antipsicóticos de acción prolongada
Pregunta
¿Por cuánto tiempo es efectiva esta inyección? ¿Dónde puedo encontrar más información sobre esto? Mi e hija es 21 y bipolar diagnosticado. Ella se niega tratamiento. Gracias
Respuesta
Jamie. . .
Inyectable de acción prolongada medicamentos antipsicóticos se utilizan para tratar a las personas con esquizofrenia, trastorno bipolar y otras enfermedades psiquiátricas graves.
A continuación encontrará algunos resúmenes de artículos de revistas médicas que se deben dar una buena cantidad de información espero sea de utilidad. Fútbol
un saludo. . .
Ivan
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1: J Nerv Ment Dis. 2007 Dec; 195 (12): Artículos 976-82.Related, Enlaces comentario El impacto de la penetración en funcionamiento en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo recibir risperidona inyectable de acción prolongada
Gharabawi G, C Bossie. , Turkoz I, Kujawa M, Mahmoud R, G. Simpson
Ortho-McNeil Janssen Asuntos científicos, LLC, Titusville, Nueva Jersey, EE.UU..
Este análisis post hoc estudió la función de la visión como mediador de funcionar en un máximo de 52 semanas, doble ciego, ensayo internacional de 323 pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo recibir risperidona inyectable de acción prolongada. Las medidas incluyeron la Escala del Síndrome (PANSS) elemento positivo y negativo de la penetración, factores PANSS, Impresión Clínica Global-Severidad (CGI-S), los niveles Strauss-Carpenter de funcionamiento principal (LOF), la escala de rendimiento personal y social (PSP), y un cognitiva batería de pruebas. Correlación /análisis de regresión examinó las asociaciones entre las características demográficas y clínicas, incluyendo la visión, y las medidas funcionales. Insight puntuaciones correlacionaron significativamente con CGI-S, subescalas PANSS, PSP, LOF, y varias medidas cognitivas. Los modelos de regresión demostraron que los cambios en la visión, cambios en los síntomas negativos, y la duración del estudio se asociaron significativamente con la PSP y LOF cambio total de las puntuaciones. Hallazgos identificados variables importantes a tener en cuenta para la intervención para mejorar el funcionamiento en la esquizofrenia
Tipos de publicación:.
Estudio Comparativo
Estudio Multicéntrico Windows de prueba controlado aleatorio
apoyo a la investigación, no son estadounidenses. Gov't
PMID: 18091190 [PubMed - MEDLINE]
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2: Schizophr Bull. 2007 Nov; 33 (6): 1379-1387. Epub 2007 abril 29.Related artículos, enlaces
El tratamiento de la esquizofrenia con los de acción prolongada flufenazina, haloperidol, risperidona o.
Olfson M, Marcus SC, Ascher-Svanum H.
División de la clínica y Epidemiología genética, Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York, Nueva York, NY, EE.UU..
[email protected] OBJETIVO: Este estudio compara 3 cohortes de pacientes con esquizofrenia antes, durante y después de iniciar el tratamiento con decanoato de flufenazina (FD), decanoato de haloperidol (HD), o de acción prolongada risperidona inyectable ( LAR). MÉTODOS: Los datos administrativos se analizan desde California Medicaid (Medi-Cal) beneficiarios con esquizofrenia que iniciaron FD, HD, o el tratamiento LAR. Se requirió que los pacientes se han inscrito de forma continua en Medi-Cal durante 180 días antes y 180 días después del inicio del nuevo episodio de la terapia antipsicótica de acción prolongada. RESULTADOS: Hubo pocas diferencias demográficas y clínicas entre los pacientes que inician el FD, HD, y LAR. Durante los 180 días antes de comenzar las inyecciones de acción prolongada, la mayoría de los pacientes que inician FD (53,5%), HD (58,5%), y LAR (61,2%) recibieron medicamentos antipsicóticos orales para & lt; 80% de los días en este periodo (de posesión de medicación relación de: & lt; 0,80). La duración media de los episodios de tratamiento de depósito fue de 58,3 días (DE = 53,6) para la FD, de 71,7 días (DE = 56,4) para HD, y 60,6 días (SD = 48,8) para LAR (F = 18,3, df = 2, 2694, p & lt; 0,0001, HD & gt; FD). Algunos pacientes que comenzaron el FD (5,4%), HD (9,7%), o el LAR (2,6%) continuaron durante al menos 180 días. La mayoría de los pacientes en cada grupo (FD [77,4%], HD [78,9%], y LAR [75,5%]) recibieron medicamentos antipsicóticos orales durante los 45 días después de suspender las inyecciones de acción prolongada. Coprescripción con antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, y las benzodiazepinas era común. Conclusiones: Los pacientes tratados con inyecciones de acción prolongada antipsicóticos tienden a tener regímenes farmacológicos complejos y reciente falta de adherencia del medicamento. Una gran mayoría de los pacientes que inician de acción prolongada medicamentos antipsicóticos descontinúe su uso dentro de los primeros meses de tratamiento
Tipos de publicación:.
Apoyo a la investigación, no son estadounidenses. Gov't
PMID: 17470444 [PubMed - MEDLINE]
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3: J Psychopharmacol. 2005 Sep; 19 (Suppl 5): Artículos 5-14.Related, Enlaces
Los pacientes en las primeras fases de la esquizofrenia y los trastornos esquizoafectivos tratados eficazmente con risperidona inyectable de acción prolongada
Parellada E, R Andrezina. , Milanova V, P pegamento, Masiak M, Turner MS, Medori R, W.
Programa esquizofrenia Clínica Gaebel, Departamento de Psiquiatría, Instituto clínico de Neurociencias, hospital Clinic de Barcelona, Universidad de Barcelona, Barcelona, España .
[email protected] La eficacia y seguridad de risperidona inyectable de acción prolongada (RLAI) se investigó en los pacientes en las primeras fases de la esquizofrenia y los trastornos esquizoafectivos (& lt; o = 3 años). Los pacientes que requirieron un cambio de tratamiento recibieron RLAI (2-inyecciones semanales de los glúteos de 25, 37,5 o 50 mg, por el juicio clínico), sin un risperidona oral acondicionará phase.A total de 382 pacientes fueron incluidos en este estudio de 6 meses abierto estudio de etiqueta; 73% de los pacientes completaron el estudio. Un total de 84% tenían esquizofrenia con una duración media de 1,0 años desde el diagnóstico. medicamentos anteriores eran antipsicóticos atípicos principalmente (70%) y neurolépticos de depósito (24%). Las principales razones para el cambio del tratamiento fueron incumplimiento (42%) y la eficacia insuficiente (31%) de la medicación anterior. La positiva total y la Escala de Síntomas Negativos (PANSS) y todas sus puntuaciones de la subescala mejoraron significativamente (p & lt; o = 0,0001), con un 40% de los pacientes que muestran una mejora del 20% sobre el total de la PANSS. Evaluación Global del Funcionamiento, de la calidad de vida, satisfacción del paciente y los trastornos del movimiento también mejoró significativamente. Tolerabilidad de RLAI en general es bueno y no hay eventos adversos inesperados fueron reported.The asegura la entrega de la medicación con RLAI resultó en una mejoría significativa de los síntomas en esta población de pacientes. la iniciación directa de RLAI es bien aceptado por los pacientes. RLAI podría representar una opción novedosa para los pacientes en las primeras fases de la psicosis
Tipos de publicación: Windows de prueba clínica
PMID:. 16144781 [PubMed - MEDLINE]
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4: Revisión Cochrane 2005 Jul 20; (3): CD001717.Related artículos, enlaces
Actualización de:
Revisión Cochrane 2000; (2): CD001717.
Depot decanoato de perfenazina y enantato para la esquizofrenia.
David A, Quraishi S, Rathbone J.
Instituto de Psiquiatría y de la Facultad de Medicina GKT, Escuela de Kings College de Medicina y odontología, 103 Denmark Hill, Londres, Reino Unido, SE5 8AF.
[email protected] ANTECEDENTES: Los medicamentos antipsicóticos se administran habitualmente por vía oral, pero el cumplimiento de la medicación administrada por esta vía puede ser difícil de cuantificar. El desarrollo de inyecciones de depósito en la década de 1960 dio lugar a la amplia utilización de los depósitos como un medio de tratamiento de mantenimiento a largo plazo. y enantato y decanoato de perfenazina son antipsicóticos de depósito que pertenecen a la familia de las fenotiazinas y tienen una cadena lateral de etanol piperazina. Evaluar los efectos de depósito y decanoato de perfenazina enantato versus placebo, antipsicóticos orales y otros antipsicóticos de depósito para las personas con esquizofrenia en términos de resultados clínicos, sociales y económicos. Estrategia de búsqueda: Se actualizaron las búsquedas anteriores del Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (junio de 1998), Biological Abstracts (1982-1998), la Cochrane Library (Número 2, 1998), EMBASE (1980 a 1998), MEDLINE (1966 a 1998), y PsycLIT (1974-1998) mediante la búsqueda en el Registro del Grupo Cochrane de esquizofrenia (marzo de 2004). Las referencias de todos los ensayos identificados se inspeccionaron para más estudios y se estableció contacto. Criterios de selección: Se compararon los ensayos clínicos aleatorios centrados en personas con esquizofrenia, donde y decanoato de perfenazina enantato, antipsicóticos orales u otras preparaciones de depósito. Recopilación y análisis de datos: Nosotros, los estudios seleccionados de forma fiable, se evaluó su calidad y se extrajeron los datos. Para los datos dicotómicos se calculó el riesgo relativo (RR) con los intervalos de confianza del 95% (IC). Siempre que sea posible, se calculó el número necesario a tratar (NNT). El análisis fue por intención de tratar. Resultados principales: Sólo cuatro estudios (Ahlfors 1980 Eufe 1979, Knudsen 1985c, Tegeler 1979), que asignaron al azar un total de 313 personas podrían ser incluidos en esta revisión y esto combinado con una falta general de datos utilizables limita cualquier interpretación de los resultados. enantato de perfenazina no fue significativamente mejor o peor que otros antipsicóticos de depósito en la mayoría de los principales resultados, tales como el estado global, recurrencia o el abandono temprano del estudio. Hemos encontrado algunas diferencias a favor de los grupos de control para el estudio adversa effects.One (Ahlfors 1980), de seis meses de duración (n = 172), en comparación con el enantato de perfenazina de clopentixol decanoato. No hubo diferencias entre los dos grupos para los resultados de la mejoría general, recurrencia y abandono temprano del estudio. Más personas en el grupo de enantato de perfenazina, sin embargo, requieren fármacos anticolinérgicos que los asignados a clopentixol decanoato (RR 1.12 IC 1,0 a 1,2; NNT 10) .A solo estudio (n = 64, duración de seis semanas) en comparación con el enantato de perfenazina y su acción más prolongada éster de decanoato. Los datos sobre la recurrencia y abandono temprano del estudio no mostraron diferencias convincentes. El grupo de enantato, sin embargo, experimentó más trastornos del movimiento (RR 1,36, CI 1.1 a 1.8 NNT 5) que los asignados el éster de decanoato del mismo fármaco y requiere más fármacos anticolinérgicos (RR 1,47 CI de 1,1 a 2,0, NNT 4). Conclusiones de los revisores: La perfenazina de depósito está en uso clínico en los países nórdicos, Bélgica, Portugal y los Países Bajos. En una estimación conservadora, un cuarto de millón de personas sufren de esquizofrenia en esos países y podría tratarse con perfenazina. El número total de participantes en los cuatro ensayos con datos de utilidad es 313. Ninguno de los estudios observó los efectos de los fármacos orales versus antipsicóticos de depósito. Hasta bien realizados e informados ensayos aleatorios se llevan a cabo, los médicos tendrán dudas en cuanto a los efectos de la perfenazina de depósito y las personas con esquizofrenia deberán ejercer su propio juicio o pedir ser aleatorios
Tipos de publicación:. Revisión
PMID: 16034865 [PubMed - MEDLINE]
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5: J Clin Psychiatry. 2004 Aug; 65 (8):. 1076-83.Related artículos, enlaces
experiencia clínica inicial con risperidona inyectable de acción prolongada: un estudio prospectivo, de 6 meses de seguimiento de 100 pacientes
Taylor DM , CL joven, Mace S, Patel MX.
Servicio de Farmacia del hospital Maudsley, Londres, Reino Unido.
[email protected] ANTECEDENTES: El uso de risperidona inyectable de acción prolongada (RLAI) está razonablemente bien apoyada por estudios controlados. Poco se sabe sobre los resultados del tratamiento en pacientes que reciben RLAI en la práctica clínica. MÉTODO: Todos los prescriptores en el sur de Londres y Maudsley Trust, Londres, Reino Unido, fueron informados de que RLAI podría pedirse a los pacientes apropiados con un diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo: aquellos que se sabe que no cumplen las normas con antipsicóticos atípicos orales y aquellos intolerantes de los efectos adversos de los antipsicóticos de depósito convencionales. Prescriptores proporcionaron datos clínicos de progreso del tratamiento y en el momento de cada receta. Los datos recogidos figuraban el motivo de la prescripción RLAI, escala Clinical Global Impressions (CGI) Resultado, internación o ambulatorio de estado y detalles de todos los medicamentos recetados. Se investigaron todas las interrupciones del tratamiento. El estudio se realizó entre agosto de 2002 y agosto de 2003. Resultados: Resultado podría determinarse para 100 sujetos. Setenta y nueve sujetos (79%) fueron hospitalizados cuando RLAI se le recetó inicialmente. La media de duración de la estancia antes de la iniciación RLAI fue de 97 días (rango: 0-1492 días). La mayoría de los sujetos fueron cambiados a partir RLAI atípico oral (58%) o en el depósito convencional (28%) antipsicóticos. La principal razón dada para la prescripción de RLAI era pobre aceptabilidad de los pacientes de tratamientos previos (79%). En general, el 51% de los sujetos suspendió RLAI. La principal razón de la interrupción fue la falta de efecto (24 sujetos). No existe un factor relacionada con el paciente predijo resultado. puntuaciones de CGI mejoró de una media de 4.7 a 3.6 durante el período de estudio (p & lt; 0,001). En general, 61 sujetos (61%) mostraron una mejoría en las puntuaciones de CGI entre el valor inicial y el punto final. coprescriptions antipsicóticos se redujeron de 71% de los sujetos al 8%. En completaron, 23 (61%) de los 38 sujetos que comienzan RLAI como pacientes fueron dados de alta. La dosis modal del RLAI fue de 25 mg cada 2 semanas. CONCLUSIÓN: RLAI fue moderadamente efectiva en la práctica clínica, a juzgar por el desgaste del tratamiento. cambios en la puntuación CGI y las tasas de descarga también sugieren la eficacia moderada. RLAI fue bien tolerado. coprescripción antipsicótico era infrecuente
Tipos de publicación: Windows de prueba clínica
Estudio Comparativo
PMID:. 15323592 [PubMed - MEDLINE]
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6: Revisión Cochrane 2004; (3): CD001719.Related artículos, enlaces
Actualización de:
Revisión Cochrane 2000; (2): CD001719.
Depot decanoato de bromperidol para la esquizofrenia.
Wong D, Adams CE, David A, Quraishi SN.
Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Leeds Académico, 15 Hyde terraza, Leeds, West Yorkshire, Reino Unido, LS2 9LT.
[email protected] ANTECEDENTES: Los fármacos antipsicóticos son el principal tratamiento para la esquizofrenia. De acción prolongada inyecciones de depósito de fármacos tales como el decanoato de bromperidol se usan ampliamente como un medio de tratamiento de mantenimiento a largo plazo. Evaluar los efectos de bromperidol de depósito versus placebo, antipsicóticos orales y otros antipsicóticos de depósito para las personas con esquizofrenia en términos de resultados clínicos, sociales y económicos. Estrategia de búsqueda: Los ensayos pertinentes se identificaron mediante búsquedas en Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Número 2, 1999), el Registro de Grupo Cochrane de Esquizofrenia (mayo de 1999), EMBASE (1980 a 1999), MEDLINE (1966 a 1999) y PsycLIT (1974-1999). Las referencias de todos los ensayos identificados fueron inspeccionados y Janssen-Cilag se puso en contacto con el fin de identificar más ensayos. Una búsqueda actualizada se llevó a cabo en octubre de 2003. Los Grupos Esquizofrenia registro de ensayos se basa en búsquedas frecuentes de BIOSIS Inside; CENTRAL; CINAHL; EMBASE; MEDLINE y PsycINFO; la búsqueda manual de revistas relevantes y resúmenes de congresos y las búsquedas en diversas fuentes de literatura gris. Una descripción detallada en el módulo del grupo. Criterios de selección: Todos los ensayos aleatorios se centra en las personas con esquizofrenia en los que se buscaban bromperidol depósito, antipsicóticos orales u otras preparaciones de depósito. Los resultados primarios fueron la muerte, cambios clínicamente significativos en la función global, estado mental, recaídas, ingreso en el hospital, efectos adversos y la aceptabilidad del tratamiento. Recopilación y análisis de datos: Los datos fueron extraídos de forma independiente por dos revisores y verificaron de forma cruzada. efectos fijos riesgos relativos (RR) e intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon para los datos dicotómicos. Las medias ponderadas o estandarizadas se calcularon para los datos continuos. Siempre que sea posible, se calculó el número necesario a tratar (NNT). El análisis fue por intención de tratar. Resultados principales: Se incluyeron cuatro ensayos clínicos controlados (total n = 117). Se identificó un único estudio pequeño de seis meses de duración comparando decanoato de bromperidol con inyección de placebo. Un número similar abandonaron el estudio antes de su finalización (n = 20, 1 ECA, RR 0,4 IC: 0,1 a 1,6) y no hubo diferencias claras entre el decanoato de bromperidol y el placebo para una lista de efectos adversos (n = 20, 1 ECA, acatisia RR 2,0 IC 0,21-18,69; RR 3,0; IC aumentó de peso desde 0,14 hasta 65,9, RR: 0,04 temblor 0.33 a la 2.69) con. Cuando bromperidol decanoato se comparó con la flufenazina depot encontramos ningún cambio importante en el resultado global (n = 30; RR ninguna mejoría clínica importante 1.50 CI 0,29-7,73). Las personas asignadas al decanoato de flufenazina y haloperidol decanoato tuvieron menos recaídas que los que recibieron decanoato de bromperidol (n = 77; RR 3,92; IC: 1,05 a 14,60; NND 6 IC: 2 a 341). Las personas asignadas decanoato de bromperidol requiere medicación antipsicótica adicional tanto más frecuentemente que los que tomaban decanoato de flufenazina y decanoato de haloperidol, pero los resultados no alcanzó los niveles convencionales de significación estadística (n = 77; 2 ECA, RR 1,72 IC 0,7 a 4,2). El uso de benzodiazepinas fue muy similar en ambos grupos (n = 77; 2 ECA, RR 1,08 IC: 0,68 a la 1,70). La gente se fue el grupo de decanoato de bromperidol con la misma frecuencia que aquellos asignados a otros depósitos (n = 97, 3 ECA; RR 1,92; IC: 0,8 a 4.6). efectos adversos anticolinérgicos eran igualmente comunes entre bromperidol y otros depósitos (n = 47; RR 3,13; IC: 0,7 a 14.0) y la medicación anticolinérgica adicional que se necesitaba con igual frecuencia en ambos grupos de depósito, aunque los resultados tendieron a favorecer el grupo de decanoato de bromperidol (n = 97, 3 ECA, RR 0,80 IC 0,64 a 1,01). La incidencia de los trastornos del movimiento fue similar en ambos grupos de depósito (n = 77; 2 ECA, RR 0,74 IC 0,47 a 1,17). Conclusiones de los autores Actualmente, pocos datos en ensayos reportados sugieren que el decanoato de bromperidol puede ser mejor que la inyección de placebo, pero menos valioso que la flufenazina o el decanoato de haloperidol. Si decanoato de bromperidol está disponible, puede ser una opción viable, especialmente cuando hay razones para no usar la flufenazina o el decanoato de haloperidol. Bien realizados e informados se necesitan ensayos aleatorios para informar la práctica en Bélgica, Alemania, Italia y los Países Bajos
Tipos de publicación: Revisión
PMID:. 15266450 [PubMed - MEDLINE]
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7: Revisión Cochrane 2000; (2): CD001719.Related artículos, enlaces
Actualización en:
Revisión Cochrane 2004; (3): CD001719.
Depot decanoato de bromperidol para la esquizofrenia.
Quraishi S, David A, Adams CE.
Departamento de Medicina Psicológica, Escuela Kings College de Medicina y Odontología, 103 Denmark Hill, Londres, Reino Unido, SE5 8AF.
[email protected] ANTECEDENTES: Los medicamentos anti-psicóticos son el principal tratamiento para la esquizofrenia. De acción prolongada inyecciones de depósito de fármacos tales como el decanoato de bromperidol se usan ampliamente como un medio de tratamiento de mantenimiento a largo plazo. Evaluar los efectos de bromperidol de depósito versus placebo, antipsicóticos orales y otros antipsicóticos de depósito para las personas con esquizofrenia en términos de resultados clínicos, sociales y económicos. Estrategia de búsqueda: Los ensayos pertinentes se identificaron mediante búsquedas en Biological Abstracts (1982-1999), Cochrane Library (Número 2, 1999), el Registro de Grupo Cochrane de Esquizofrenia (mayo de 1999), EMBASE (1980 a 1999), MEDLINE (1966 a 1999) y PsycLIT (1974-1999). Las referencias de todos los ensayos identificados fueron inspeccionados y Janssen Cilag estableció contacto con el fin de identificar más ensayos. Criterios de selección: Todos los ensayos aleatorios se centra en las personas con esquizofrenia en los depósitos de bromperidol, se buscaron antipsicóticos orales u otras preparaciones de depósito. Los resultados primarios fueron la muerte, cambios clínicamente significativos en la función global, estado mental, recaídas, ingreso en el hospital, efectos adversos y la aceptabilidad del tratamiento. Recopilación y análisis de datos: Los estudios se seleccionaron de manera fiable, se evaluó la calidad y extrajeron los datos. Para relaciones de datos dicotómica de probabilidades de Peto (OR) con los intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon. El número necesario a tratar (NNT) debía haber sido calculada. El análisis fue por intención de tratar. Resultados principales: Se encontraron cuatro ensayos clínicos controlados (total n = 117). Smeraldi 1990 (n = 20) en comparación con placebo decanoato de bromperidol y encontraron que más personas en el último grupo abandonaron el estudio de seis meses de duración (50% versus 20%, OR 0,3 IC 0,05-7). No hubo diferencias claras entre el decanoato de bromperidol y el placebo para una lista de efectos secundarios. Las calificaciones de la impresión global, el estado mental y la necesidad de medicación antipsicótica adicional todos tendían a favorecer a los depósitos de control (decanoato de flufenazina y decanoato de haloperidol) y la gente se fue consistentemente el grupo de decanoato de bromperidol con más frecuencia que aquellos asignados a otros depósitos (n = 97, es decir, 2,6; IC: 0,8 -9). No hubo un patrón claro en la aparición de efectos adversos. Conclusiones de los autores Actualmente, la extrapolación de los datos de prueba mínima sugiere que el decanoato de bromperidol puede ser mejor que una inyección de placebo, pero menos valioso que la flufenazina o el decanoato de haloperidol. Si decanoato de bromperidol está disponible para el clínico puede ser una opción viable, especialmente cuando hay razones para no usar la flufenazina o el decanoato de haloperidol. Se necesitan ensayos aleatorios bien realizados y notificados con urgencia para informar a la práctica en Bélgica, Alemania, Italia y los Países Bajos
Tipos de publicación: Revisión
PMID:. 10796447 [PubMed - MEDLINE]
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8: Revisión Cochrane 2000; (2): CD001717.Related artículos, enlaces
Actualización en:
Revisión Cochrane 2005; (3): CD001717.
Depot decanoato de perfenazina y enantato para la esquizofrenia.
Quraishi S, David A.
Departamento de Medicina Psicológica, Guy, King y la Escuela de Medicina de la Universidad de Santo Tomás, 103 Denmark Hill, Londres, Reino Unido, SE5 8AF.
[email protected] ANTECEDENTES: Los medicamentos anti-psicóticos lo general se administran por vía oral, pero el cumplimiento de la medicación administrada por esta vía puede ser difícil de cuantificar. El desarrollo de inyecciones de depósito en la década de 1960 dio lugar a la amplia utilización de los depósitos como un medio de tratamiento de mantenimiento a largo plazo. y enantato y decanoato de perfenazina son antipsicóticos de depósito que pertenecen a la familia de las fenotiazinas y tienen una cadena lateral de etanol piperazina. Evaluar los efectos de depósito y decanoato de perfenazina enantato versus placebo, antipsicóticos orales y otros antipsicóticos de depósito para las personas con esquizofrenia en términos de resultados clínicos, sociales y económicos. Se realizaron búsquedas en Biological Abstracts (1982-1998), la Cochrane Library (Número 2, 1998), en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (junio de 1998), EMBASE (1980 a 1998), MEDLINE (1966 a 1998), y PsycLIT (1974- 1998) se realizaron búsquedas. Las referencias de todos los ensayos identificados se inspeccionaron para más estudios y se estableció contacto. Ensayos clínicos aleatorios que se centra en las personas con esquizofrenia en los que se compararon y decanoato de perfenazina enantato, antipsicóticos orales u otras preparaciones de depósito. Recopilación y análisis de datos: Los estudios se seleccionaron de manera fiable, se evaluó la calidad y extrajeron los datos. Para relaciones de datos dicotómica de probabilidades de Peto (OR) con los intervalos de confianza del 95% (IC) se calcularon. Siempre que sea posible, se calculó el número necesario a tratar (NNT). El análisis fue por intención de tratar. Resultados principales: Un estudio de seis meses de duración, en comparación con el enantato de perfenazina de clopentixol decanoato. No hubo diferencias entre los dos para los resultados de la mejoría general, recurrencia y abandono temprano del estudio. Más personas en el grupo de enantato de perfenazina requieren fármacos anticolinérgicos que aquellos asignados al decanoato clopentixol (OR 3,6 IC 1,2 a 10, NNT 10). Un único estudio (n = 64, duración de seis semanas) en comparación con el enantato de perfenazina y su éster de decanoato de acción más prolongada. Los datos sobre la recurrencia y abandono temprano del estudio no mostraron diferencias convincentes. El grupo de enantato, sin embargo, experimentó más trastornos del movimiento (OR 0,2 IC 0,06 a 0,7) a los asignados el éster de decanoato del mismo fármaco (NNT 4.0) y requiere más fármacos anticolinérgicos (OR 0,2 IC 0.08-0.7, NNT 3,7). Conclusiones de los revisores: La perfenazina de depósito está en uso clínico en los países nórdicos, Bélgica, Portugal y los Países Bajos. En una estimación conservadora de un cuarto de millón de personas sufren de esquizofrenia en esos países y podría tratarse con perfenazina. El número total de participantes en los dos ensayos con datos útiles es de 236. Ningún estudio observa el efecto de los fármacos orales versus antipsicóticos de depósito. Hasta bien realizados e informados ensayos aleatorios se llevan a cabo, los médicos tendrán dudas en cuanto a los efectos de la perfenazina de depósito y las personas con esquizofrenia deberán ejercer su propio juicio o pedir ser aleatorios
Tipos de publicación:. Revisión
PMID: 10796445 [PubMed - MEDLINE]
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9: Clin Ther. 1997 Mar-Apr; 19 (2): Artículos 316-29.Related, Enlaces
Evaluación económica de acetato de zuclopentixol en comparación con el haloperidol inyectable en pacientes esquizofrénicos con psicosis aguda
Laurier C, W Kennedy, Lachaine. J, L Gariepy, Tessier G.
Facultad de Farmacia, Universidad de Montréal 閍 l, Canadá.
acetato de zuclopentixol es una acción rápida, neuroléptico inyectable con una duración de acción que permite para la administración una vez cada 2 a 3 días, en contraste con haloperidol inyectable, que puede requerir la administración más de una vez al día. Para evaluar el lugar de acetato de zuclopentixol para el tratamiento de episodios agudos de la esquizofrenia, se realizó un análisis coste-consecuencia la comparación de este nuevo fármaco con acción corta, haloperidol inyectable. Se adoptó el punto de vista del sistema de salud Quebec. Los pacientes del estudio de población comprendida con diagnóstico de esquizofrenia que experimentaron un episodio agudo de psicosis y que fueron tratados con inyección intramuscular (i.m.) haloperidol. El estudio evaluó a los pacientes para 9 días después del inicio del tratamiento. La literatura era la principal fuente de datos comparativos sobre los resultados clínicos de los dos tratamientos. El costo total asociado con acetato de zuclopentixol i.m. o intramuscular haloperidol fue modelado utilizando un árbol de decisión construido en torno al número de i.m. inyecciones necesarias para lograr la estabilización. Para establecer los costos, paneles de expertos fueron consultados y los archivos de los pacientes fueron revisados para una muestra de pacientes esquizofrénicos que habían sido hospitalizados en un gran hospital psiquiátrico o general posterior a una visita a la sala de urgencias y había recibido una acción corta por vía intramuscular neuroléptico. Sólo se consideraron los costes directos a los registros médicos. Debido a que el acetato de zuclopentixol no estaba en el mercado en el momento del estudio, la revisión del expediente no permitió una estimación directa de sus costos relacionados pero hizo dar cuenta del uso de haloperidol. La literatura muestra que el acetato de zuclopentixol es similar al haloperidol con respecto al control de episodios psicóticos; Sin embargo, el acetato de zuclopentixol se asocia con aumento de la sedación y una menor incidencia de síntomas extrapiramidales. Utilizando la estimación del caso base para el número de inyecciones necesarias para la estabilización, el costo incremental de acetato de zuclopentixol 50 mg sobre el haloperidol fue de $ 25.00 (1995 dólares canadienses) por paciente en el hospital psiquiátrico y $ 21.00 por paciente en el hospital general. Los resultados fueron sensibles a la estimación del número de inyecciones y el número de minutos de los cuidados de enfermería requeridos por los pacientes agitados. Zuclopentixol acetato resultó en ahorros de costes sobre el haloperidol si permite una reducción de 25% en minutos de atención de enfermería o si 85% de los pacientes requieren 2 inyecciones o menos (45% requiere 1 de inyección y 40% que requiere 2). Sin embargo, lo que la droga se utiliza, el costo del neuroléptico inyectable representa una pequeña fracción del costo de la atención a los pacientes con psicosis aguda
Tipos de publicación:.
Estudio Comparativo
apoyo a la investigación, no son estadounidenses. Gov't
PMID: 9152570 [PubMed - MEDLINE]
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10: Acta Psychiatr Scand. 1993 Ene; 87 (1):. 48-58.Related artículos, enlaces
Un estudio multicéntrico controlado nórdica de acetato de zuclopentixol en solución de aceite, el haloperidol y zuclopentixol en el tratamiento de la psicosis aguda
Baastrup PC, Alhfors UG, Bjerkenstedt L, Dencker SJ, Fensbo C, Gravem A, V Pedersen, Elgen K, B Brekke, Fredslund-Andersen K, et al.
KAS Nordvang, Glostrup, Dinamarca.
zuclopentixol acetato - una nueva formulación inyectable con una duración de acción de 2-3 días - se comparó con intramuscular convencional y formulaciones orales de haloperidol y zuclopentixol en el tratamiento inicial de agudos de alteración, los pacientes psicóticos. Los pacientes fueron estratificados en 3 categorías de diagnóstico: psicosis agudas (48 pacientes), manía (22 pacientes), y la exacerbación de la psicosis crónicas (73 pacientes). Los pacientes fueron clasificados en la Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica (BPRS), la Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMAS) (sólo los pacientes maníacos) y globalmente en la Impresión Clínica Global (CGI). El estudio fue un ensayo multicéntrico abierto, aleatorizado, con un período de tratamiento de 6 días. Los pacientes recibieron acetato de zuclopentixol 1-4 dosis, los pacientes tratados con haloperidol 1-26 y los pacientes zuclopentixol 1-22 dosis. Las contribuciones de la CGI mostraron que los 3 tratamientos causaron una clara reducción de la severidad de la enfermedad resultados en las 3 categorías de diagnóstico, sin diferencias entre los tratamientos. Las puntuaciones de los pacientes psicóticos agudos y crónicos en la BPRS también mostraron reducciones significativas en las puntuaciones con diferencias entre los tratamientos. Todos los 3 tratamientos causaron una rápida remisión de los síntomas en el BRMAS. Inducida por haloperidol en hipocinesia significativamente más pacientes que el acetato de zuclopentixol después de 24 h. Más tarde, no hubo diferencias significativas entre los tratamientos. Zuclopentixol acetato cumple con muchos deseos para una formulación neuroléptico modificado para el tratamiento inicial de los pacientes psicóticos agudos de alteración
Tipos de publicación:. Windows de prueba clínica
Estudio Comparativo
estudio multicéntrico aleatorizado y controlado de prueba gratis
PMID: 8093824 [PubMed - MEDLINE]
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11: Psychopharmacol Ser. 1988; 5: Artículos Enlaces 62-72.Related,
Observaciones sobre el uso de neurolépticos de depósito en la esquizofrenia
Johnson DA
Hospital de la Universidad del Sur de Manchester, Reino Unido
Este artículo revisa algunas de las ventajas y desventajas de la terapia de mantenimiento a largo plazo con neurolépticos en la esquizofrenia. La necesidad de separar la esquizofrenia primera-enfermedad de esquizofrenia crónica es ilustrada. Se discute la reducción en el riesgo de una recaída aguda con más continuado de medicamentos y la duración probable de la terapia de mantenimiento. También se discute el verdadero significado de una recaída aún más al paciente en términos de reducción de la función social y el trabajo. Se destacaron las ventajas del uso de acción prolongada inyecciones de depósito para la administración del fármaco. La compleja cuestión de la dosis correcta para su mantenimiento se revisa, sin ninguna ventaja probada para sea dosis muy altas o muy bajas dosis. La frecuencia de los síntomas depresivos en la esquizofrenia se revisa y discute las posibles etiologías. La decisión de utilizar a corto o terapia con medicamentos a largo plazo, y si se debe utilizar un método particular de administración de fármacos (orales o inyecciones de depósito de acción prolongada) debe ser cuestiones separadas. MEDLINE]
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