Pregunta
Tengo 50 años y tienen osteoporosis en mi espina dorsal (superior e inferior) y la osteopenia en la cadera. Repetida prueba de densidad ósea y la pérdida de hueso en un 6% menos de un año. He estado con éxito en litio durante 30 años para tratar el trastorno bipolar (no se necesitan otras drogas), pero estoy preocupado de que el litio es la causa de mi falta de absorción de calcio en los huesos. Estoy bajo el cuidado de un naturópata, además de un internista. Yo tenía un vit. D falta, ahora bajo control. Otras pruebas, es decir, la tiroides parecen ser en general normales. Por favor, ayudar a mí que tengo miedo de ir fuera de litio de todos modos para neutralizar su efecto en los huesos?
Respuesta
Hola Deborah. . .
Creo que tengo algunas buenas noticias para usted. Parece como si alguien le ha estado dando alguna información incorrecta. Es cierto que el tratamiento con litio tiene un efecto sobre los huesos y el metabolismo del calcio, pero el efecto es aumentar la densidad ósea y reducir la probabilidad de desarrollar osteoporosis. Los siguientes resúmenes apoyan este punto de vista:
1. Hueso. 2009 Feb; 44 (2): 331-4. Epub INFORMACIÓN 2008 Oct 18.
efecto del litio sobre la densidad mineral ósea.
Zamani A, Omrani GR, Nasab MM.
División de Endocrinología y Metabolismo, Departamento de Medicina, Shiraz
Universidad de Ciencias médicas, Irán.
sales de litio
son ampliamente utilizados en el tratamiento de pacientes psiquiátricos. El litio se puede
asociada con hiperparatiroidismo, un factor de riesgo para la osteoporosis. Sin embargo, los datos
sobre el efecto del litio sobre la masa ósea son contradictorios. Se evaluó la densidad mineral ósea
con absorciometría dual de rayos X en la cadera y la columna lumbar
en 75 pacientes ambulatorios tratados con litio y 75 sujetos normales de la misma edad, el sexo y
índice de masa corporal. de calcio sérico total, la hormona paratiroidea intacta (PTH), Francia estradiol, la osteocalcina, fosfatasa alcalina total (ALP) y C-telopéptido (CTX)
además de ayuno excreción urinaria de calcio también se determinaron en ambos grupos
. La media (+/- SD) de la densidad ósea en los pacientes tratados con litio fue 4,5% mayor
en la columna (P & lt; 0,05), 5,3% superior en el cuello femoral (P & lt; 0,05) y 7,5% mayor en
el trocánter (P & lt; 0,05). Además, los pacientes tratados con litio tuvieron menor suero
ALP totales (P & lt; 0,005), menor osteocalcina en suero (P & lt; 0,005) y más bajo en suero CTX gratis (P & lt; 0,05), pero el total de calcio, PTH y calcio excreción urinaria no difirió significativamente
entre pacientes y controles. En conclusión, nuestros resultados sugieren que la terapia de mantenimiento
con carbonato de litio puede preservar o aumentar la masa ósea
. Estos datos también sugieren un estado recambio óseo menor en los que recibieron
de litio
PMID:. 18992857 [PubMed - Medline]
2. Horm Metab Res. 1998 Sep; 30 (9):. 594-7
terapia El carbonato de litio no es un factor de riesgo para la osteoporosis
Cohen S, T Rais, Lepkifker E, I. Vered
.
Instituto de Endocrinología, Centro Médico Sheba, Tel Hashomer, Israel.
carbonato de litio
es un fármaco ampliamente utilizado para los trastornos afectivos. Se puede efectuar
el metabolismo del calcio y alterar la fisiología de paratiroides al provocar hipersecreción de la hormona paratiroidea
. Los pacientes tratados con este medicamento, por lo tanto, podrían estar predispuestas a la osteoporosis
. El propósito de este estudio fue evaluar el efecto Red de cualquiera de las terapias carbonato de litio a corto o largo plazo en parámetros de hueso
metabolismo. la función paratiroidea y los índices del metabolismo óseo se evaluaron en Destinia.com 23 pacientes tratados por trastornos afectivos. 10 pacientes fueron tratados por (Grupo 1) 0,4-1,0
año, y 13 pacientes fueron tratados durante más de 3 años (Grupo 2). En
todos los sujetos, medidas de densidad mineral ósea en la columna lumbar, cadera y
regiones se realizaron mediante absorciometría dual de rayos-X. Suero de tiroides
hormona, PTH, LH, testosterona y la orina OH-prolina, cortisol libre, el calcio y la excreción de fosfato
se midieron. Los dos grupos fueron bien adaptado para el sexo, España peso, la ingesta de calcio, los niveles de litio y el hábito de fumar, aunque el Grupo 2 fue
un poco mayor. No hay diferencias entre los dos grupos se observó en cualquiera de hueso
densidad mineral u otros parámetros que se evaluaron. Urinaria OH-prolina se
elevado de manera similar en ambos grupos. Nuestros resultados no detectaron ningún efecto sobre la densidad ósea después de la terapia
carbonato de litio a corto o largo plazo, aunque los datos
ello indica un aumento del recambio óseo asociado con este tratamiento. De este modo, España a corto o largo plazo del tratamiento con litio no está asociado con un mayor riesgo de osteoporosis
PMID:. 9808330 [PubMed - Medline]
3. Curr Drogas Saf. 2008 Sep; 3 (3):.. 185-9
efectos esqueléticos de medicamentos del sistema nervioso central de Active: ansiolíticos, sedantes, antidepresivos, litio
y neurolépticos
Vestergaard p
Departamento de Endocrinología, hospital de Aalborg, Aarhus University hospital, España Aalborg, Dinamarca.
[email protected] Muchas sistema nervioso fármacos activos centrales pueden alterar el equilibrio postural, aumentando
el riesgo de fracturas. Los ansiolíticos y sedantes incluyen las benzodiazepinas, y
éstos se han asociado con un aumento limitado en el riesgo de fracturas, incluso
a dosis bajas, probablemente de un mayor riesgo de caídas. No hay diferencias sistemáticas
se ha demostrado entre las benzodiazepinas con largas y cortas vidas medias. Aunque
el aumento del riesgo de fracturas fue limitado, la atención todavía debe tener cuidado cuando
prescripción de los sujetos mayores caídas propensas a riesgo de osteoporosis. Los neurolépticos
pueden estar asociados con una disminución en la densidad mineral ósea y un aumento
muy limitado en el riesgo de fractura. Los antidepresivos están asociados con un
aumento dependiente de la dosis en el riesgo de fracturas. El aumento del riesgo relativo de fracturas
parece ser más grande con inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) que con
antidepresivos tricíclicos. La razón de esto no se conoce, pero puede estar relacionado con
efectos de la serotonina en las células óseas y el riesgo de caídas. Con el amplio uso de los ISRS
, se necesita más investigación. El litio se asocia con una disminución del riesgo de fracturas
. Esto puede estar relacionado con sus efectos sobre la familia Wnt glicoproteína, España, que es un sistema de señalización especializada para ciertos tipos de células
PMID:. 18690999 [PubMed - Medline]
4. Ugeskr Laeger. 2008 Abr 28; 170 (18):. 1550-5
[La osteoporosis y las fracturas asociadas a las drogas]
[Artículo en danés]
Vestergaard P, L Rejnmark, Mosekilde L.
Arhus Sygehus, Osteoporoseklinikken, Arhus C.
[email protected] medicamentos pueden afectar el esqueleto de diferentes maneras. Los fármacos antiepilépticos no fueron servicios asociados con cualquier gran riesgo de fractura. El litio se asoció con una disminución del riesgo de fractura
. Insulina, sulfonilureas y metformina se asociaron con una disminución del riesgo
, mientras que las glitazonas se asociaron con un mayor riesgo. Sangre
medicamentos para bajar la presión, diuréticos tiazídicos y la nitroglicerina se asociaron
con una disminución del riesgo de fracturas, mientras que la amiodarona y diuréticos de asa se servicios asociados con un mayor riesgo. medicamentos para el dolor varía de ningún efecto a un mayor riesgo de fracturas
PMID: 18454925 [PubMed - Medline]
Creo que sería una buena idea para mostrar estos extractos a. cualquier médico que le indique cambiar de litio toi otro medicamento estabilizador del estado de ánimo.
Los factores de riesgo más comunes para los óseo son la herencia, el tabaquismo, el hipertiroidismo y la falta de ejercicio ..
Atentamente . . .
Ivan
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