Pregunta
¿Cómo se siente acerca de la adición de litio a un IMAO, tales como Parnate? Algunos me dicen que es peligroso, otros que está bien.
Respuesta
Hola Lynda. . .
Los psiquiatras han estado utilizando la combinación de uno de los IMAO y litio durante muchas décadas. Creo que traté a mi primer paciente con esa combinación a mediados de 1960. Nunca he tenido alguna dificultad con la combinación y nunca he oído informes de problemas de cualquiera de mis colegas. Yo tengo la impresión de que los psiquiatras menores de 45 años tienen muy poca experiencia con los IMAO y son muy reacios a prescribir,
Aquí hay algunos resúmenes sobre el tema:.
1. Am J Psychiatry. Mayo de 1985; 142 (5): 619-23
La eficacia del tratamiento con litio-tranilcipromina en la depresión refractaria
Precio LH, Charney DS, Heninger GR
Doce... pacientes hospitalizados con depresión mayor refractaria a por lo menos dos controlado
ensayos con antidepresivos tenían tranilcipromina añadió al tratamiento con litio en curso.
Once pacientes mostraron una mejoría en las calificaciones de depresión fiable enfermeras
en comparación con un ensayo previo de litio añaden a un antidepresivo que no era un
inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Ocho pacientes fueron evaluados a ciegas tanto o
muy mejorado mucho, y los 12 pacientes mejoraron lo suficiente como para ser dados de alta.
Los estudios preclínicos de litio se administra conjuntamente y los IMAO sugieren que
vías centrales serotoninérgicos pueden mediar este efecto clínico robusto.
PMID: 3920923 [PubMed - Medline]
2. J Clin Psychopharmacol. 1986 Jun; 6 (3):... 165-7
efecto antidepresivo rápido de la adición de litio a la tranilcipromina
Tariot PN, Murphy DL, Sunderland T, Mueller EA, Cohen RM
un paciente con depresión crónica que no habían respondido al tratamiento con varios antidepresivos tricíclicos y
inhibidores de la monoaminooxidasa solos, respondió
en cuestión de horas después de la adición de litio a la tranilcipromina en curso
tratamiento en un doble ensayo con medicación ciega. Los resultados se discuten en el contexto de
informes de aumento del litio de otros antidepresivos
PMID:. 3711366 [PubMed - Medline]
3. Am J Psychiatry. 1988 Feb; 145 (2):.. 249-50
La combinación de carbonato de litio y un IMAO en depresiones refractarias
Fein S, V Paz, Rao N, LaGrassa J.
Departamento de Psiquiatría de la Brookdale hospital Medical Center, Brooklyn, NY 11212.
litio combinado con fenelzina alivia los síntomas de cuatro pacientes con depresión severa
. Anteriormente, los cuatro pacientes no habían respondido a
antidepresivos tricíclicos, y tres no habían respondido a los inhibidores de la monoamino oxidasa
PMID:. 3124635 [PubMed - Medline]
página 4. J Clin Psychopharmacol. 1994 Oct; 14 (5): 353-6
Un estudio prospectivo de la estimulación con litio en la depresión geriátrica
antidepresivo resistente
Flint AJ, Rifat SL
Programa de Psiquiatría Geriátrica, hospital de Toronto, Ontario, Canadá.
Este estudio abierto, prospectivo investigó la eficacia de la estimulación con litio en Destinia.com pacientes ancianos que no habían respondido a un tratamiento de 6 semanas de antidepresivo
medicamento. Veintiún pacientes (rango de edad, de 64 a 88 años) con el DSM-III-R
unipolar, no psicótica gran depresión refractaria a un curso de 6 semanas de
nortriptilina, fluoxetina, fenelzina o se sometieron a un mínimo de 2 semanas
del aumento del litio. Cinco pacientes tuvieron una respuesta completa, 3 tuvieron una respuesta parcial
, y 13 no respondieron. La mitad de los pacientes desarrolló efectos secundarios
limitantes de la dosis, lo más comúnmente neuromuscular o neurológica. Los pacientes que desarrollen lado
efectos fueron significativamente mayores (p = 0,05), y había una tendencia a que lado
efectos que se producen con más frecuencia en los pacientes tratados con fluoxetina. La tasa de
respuesta a la estimulación con litio en esta población de edad avanzada fue menor que la reportada para
estudios más abiertos y controlados en pacientes más jóvenes. Se discuten las posibles razones de esta
PMID: 7806693 [PubMed - Medline]
Un saludo.. . .
Ivan
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