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Pregunta
¿Cómo es que el folleto dentro de la caja Ritalin dice que el uso a largo plazo de metilfenidato es desconocido. ¿Quiere esto decir que nunca ha habido informes sobre efectos secundarios después de muchos años de uso en los seres humanos? Gracias

Respuesta
Hola, Trevor. . .
Los medicamentos son generalmente aprobadas sobre la base de corto plazo (generalmente 8-16 semanas) los estudios sobre su seguridad y eficacia. No hay requisitos de que los fabricantes llevan a cabo estudios a largo plazo. A continuación se presentan los resúmenes de los informes de algunos estudios a largo plazo con metilfenidato.
Un saludo. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Toxicol Lett. 2010 Mar 1; 193 (1): 4-8. Epub 2009 Dic 22.
estudios de seguimiento prospectivo encontró ninguna mutagenicidad cromosómica de la terapia de metilfenidato en el TDAH los niños afectados.
Walitza S, K 鋗 PF K, Oli RG, Warnke A, M Gerlach, tapón H.

Departamento de Psiquiatría infantil y Adolescente, Universidad de Zurich, Zurich, Suiza.
cinco a diez por ciento de los niños sufren de déficit de atención /hiperactividad (TDAH), que a menudo se trata con el estimulante nervioso central metilfenidato (MPH). En 2005 surgió la controversia debido a un informe de los efectos citogenéticos mejoradas en 12 niños después de 3 meses de tratamiento MPH. Desde entonces, varios estudios prospectivos han realizado y publicado, que se resumen aquí. Un cuadro comparativo de las frecuencias de micronúcleos, un marcador investigado en todos estos estudios, se presenta. Una inducción de efectos citogenéticos por MPH sólo se informó en uno, el estudio de 2005 de El-zeína et al., Mientras que todos los otros estudios, con ahora por completo 110 individuos MPH-expuesta, no mostraron ninguna elevación. Para hacer frente a la cuestión del uso a largo plazo de MPH, hemos publicado los datos de 30 niños tratados de forma crónica y también vimos ninguna diferencia en comparación con los niños no tratados. Aquí, se presenta como nuevos datos de seguimiento de 12 meses que un punto de tiempo adicional en un pequeño grupo de 12 niños que habían comenzado la terapia MPH dentro de nuestro estudio publicado también no reveló lesiones citogenéticas elevada. Por otra parte, un análisis inédito del urinario 8-oxo-7,8-dihidro-2 'desoxiguanosina (8-oxodG; un biomarcador no invasivo para la oxidación del ADN-base y su reparación) en 11 niños antes y después de 3 meses de la exposición MPH no produjo ninguna diferencia significativa. Dado que las mutaciones de genes pueden no necesariamente se manifiestan como aberraciones cromosómicas, micronúcleos o SCE, se discuten los datos disponibles de los modelos animales, que también no revelan un potencial mutagénico de MPH. Aunque los dos únicos estudios epidemiológicos disponibles no informan de riesgo elevado de exposición MPH, los resultados no son concluyentes todavía, y sugiere además el seguimiento de las poblaciones expuestas. Copyright 2009 Elsevier Ireland Ltd. Todos los derechos reservados
PMID: 20026394. [PubMed - Medline]
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tipos de publicaciones, términos MeSH, Sustancias
2.
Clin Ther. 2009 Aug; 31 (8):. 1844-1855
tolerabilidad a largo plazo del sistema transdérmico de metilfenidato en el trastorno pediátrico por déficit de atención /hiperactividad: un estudio multicéntrico, prospectivo, de 12 meses, de etiqueta abierta, no controlado, de fase III extensión de cuatro ensayos clínicos.
Findling RL, Wigal SB, Bukstein OG, Boellner SW, Abikoff HB, Turnbow JM, R.
Hospitales universitarios Centro Médico Case Civil, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio 44106, EE.UU.. [email protected]
ANTECEDENTES: El tratamiento a corto plazo con el sistema transdérmico met-ylphenidate (MTS) ha sido bien tolerado en varios ensayos clínicos en niños con déficit de atención /hiperactividad (TDAH). Sin embargo, los efectos del uso a largo plazo no se han evaluado sistemáticamente. OBJETIVOS: El objetivo principal de este estudio fue evaluar la tolerabilidad de 12 meses de MTS en niños con TDAH. La efectividad fue un objetivo secundario. MÉTODOS: Este estudio de fase III fue un estudio multicéntrico, de 12 meses, de etiqueta abierta, de dosis flexible de extensión de 4 ensayos anteriores. En esos estudios, los niños de 6 a 12 años con un diagnóstico de TDAH (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Text Revision criterios) recibieron MTS, de liberación osmótica sistema oral de metilfenidato, o placebo. En la entrada en el presente estudio, los niños, ya sea continuaron recibiendo su dosis óptima de MTS (10, 15, 20, o 30 mg por tiempo de uso parche 9 horas) o titulación de la dosis se sometieron a más de 4 semanas a una dosis óptima MTS, que se continuó durante el resto del estudio. La tolerabilidad fue evaluada sobre la base de acontecimientos adversos (AA), exámenes físicos, signos vitales, electrocardiogramas, pruebas de laboratorio de los Niños Cuestionario hábitos de sueño, y la aparición de reacciones sitio de aplicación. Resultados: De 327 sujetos inscritos, 326 recibieron tratamiento y 157 completaron el estudio. La mayoría de los sujetos reclutados eran varones (64,8%) y blancos (73,7%), con una edad media (DE) de 9,2 (1,9) años. Doscientos sesenta y cinco (81,3%) de los 326 sujetos que recibieron MTS informaron eventos adversos. EA dio lugar a la interrupción del estudio de 29 sujetos (8,9%). La mayoría (98,3%) de los EA emergentes del tratamiento fueron de intensidad leve o moderada. Los acontecimientos adversos más comunes fueron disminución del apetito (24,8%), cefalea (16,6%), infección del tracto respiratorio superior (12,3%), tos (11,7%), pirexia (10,1%), y la disminución de peso (10,1%). Del 1118 AA, el 40,8% se consideraron posible o probablemente relacionadas con el tratamiento del estudio. Tres acontecimientos adversos graves (contusión facial, fractura de tobillo, y síncope) se produjeron y se consideraron no relacionados con el tratamiento del estudio. Sobre la base de los datos recogidos a través de todas las visitas de estudio, las reacciones de la zona de aplicación general consistieron en eritema leve asociada con una ligera molestia en el sitio del parche. reacciones sitio de aplicación representaron el 22 (6,7%) abandonos del estudio. CONCLUSIONES: Un poco menos de la mitad (48,0%) de los sujetos completaron este de 12 meses, de etiqueta abierta de extensión de MTS. La mayoría de los acontecimientos adversos fueron leves a moderados en gravedad y, con la excepción de las reacciones de la zona de aplicación, eran típicas de los previamente observados con metilfenidato. . ClinicalTrials.gov identificador: NCT00151957
PMID: 19808143 [PubMed - Medline]
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Tipos de publicaciones, términos MeSH, Sustancias, Fuente ID secundaria
3.
Expert Opin Drogas Saf. 2009 Nov; 8 (6):. 655-68
seguridad del tratamiento con estimulantes en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: Parte I.
Merkel RL Jr, Kuchibhatla A.
Universidad de Virginia, Departamento de psiquiatría y Ciencias neuroconductuales, Charlottesville, 22908, EE.UU.. [email protected]
ANTECEDENTES: El perfil de seguridad de los productos más nuevos estimulantes es de interés. Debido a que la mayoría de los estudios se centran en los niños en edad escolar, también existe un interés creciente en el tratamiento de otras poblaciones. Persiste la inquietud por el riesgo de abuso de sustancias en el uso de estimulantes. OBJETIVO: El propósito de este trabajo es revisar los datos publicados sobre la seguridad y la tolerabilidad de las nuevas formas de estimulantes, el tratamiento en poblaciones especiales, y los riesgos de abuso y dependencia de sustancias en el tratamiento del trastorno de hiperactividad con déficit de atención. MÉTODOS: Literatura obtenida a través de Medline y Pubmed a partir de 1995 fueron revisados, así como artículos clave que se mencionan en la literatura. CONCLUSIONES: El uso de los agentes estimulantes más recientes muestran un perfil de seguridad de frecuentes, pero los efectos secundarios generalmente leves. Ellos son generalmente seguros en poblaciones especiales. El riesgo de desarrollar abuso de sustancias a largo plazo con trastorno de hiperactividad con déficit de atención, sin comorbilidades, es pequeño y puede disminuir con el tratamiento adecuado. Se necesita más investigación
PMID:. 19785509 [PubMed - Medline] | Artículos relacionados
Tipos de publicaciones, términos MeSH, sustancias
4.
Pediatría. 2009 Jul; 124 (1):. E75-80
seguridad cardíaca de metilfenidato en comparación con sales de anfetamina en el tratamiento del TDAH
Winterstein AG, Gerhard T, J Shuster, Saidi A.
aepartment. Resultados de Farmacéuticos y la política, Facultad de Farmacia, Universidad de Florida, Gainesville, Florida 32610, EE.UU.. [email protected]
OBJETIVOS: Las preocupaciones de seguridad sobre los estimulantes del sistema nervioso central para el tratamiento del déficit de atención /hiperactividad (TDAH) incluyen efectos cardíacos adversos. Este estudio tuvo como objetivo comparar el riesgo de eventos cardiacos en los usuarios de sales de anfetamina y metilfenidato. MÉTODOS: Se utilizó un diseño de cohorte retrospectivo utilizando datos de las solicitudes del programa de Medicaid de Florida pago-por-servicio que representa un total de 2131953 los niños y adolescentes. El análisis incluyó a todos los beneficiarios que tenían entre 3 y 20 años de edad, inscritos entre julio de 1994 y junio de 2004, tenía por lo menos 1 médico diagnóstico del TDAH y fueron nuevamente comenzado sobre las sales de anfetamina o metilfenidato. Cada mes de seguimiento se clasifica de acuerdo con el uso de estimulantes en el uso actual o anterior uso. Se definieron los eventos cardíacos como primera visita al departamento de emergencia (ED) para la enfermedad cardíaca o síntomas. El riesgo entre los usuarios actuales de metilfenidato en comparación con sales de anfetamina y ex usuarios de drogas en estas categorías se comparó mediante el uso de un modelo de riesgo proporcional de Cox dependiente del tiempo ajustado por las diferencias de género; carrera; años; año de la fecha índice; discapacidad; anomalías congénitas; antecedentes de enfermedad circulatoria; antecedentes de ingreso en el hospital; y el uso de antidepresivos, antipsicóticos, y broncodilatadores. RESULTADOS: Un total de 456 jóvenes visitó el servicio de urgencias por causa cardíaca durante 52783 años de seguimiento. Después de ajustar por diferencias en las covariables, el riesgo de visitas a urgencias cardíacas fue similar entre los usuarios actuales de metilfenidato o las anfetaminas. Los períodos de uso anterior tenían un riesgo similar entre los jóvenes con antecedentes de exposición al metilfenidato o anfetamina. CONCLUSIÓN: La exposición a sales de metilfenidato y anfetaminas mostró riesgo similar de visitas a urgencias cardiacas. Se necesitan estudios adicionales basados ​​en la población que se ocupan de la manifestación de la enfermedad cardíaca grave, sobre todo después de su uso a largo plazo, las comparaciones de dosis, y las interacciones con factores de riesgo cardíacos preexistentes para informar las decisiones de tratamiento psiquiátrico
PMID: 19564272 [PubMed -. Medline]
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5.
J Aten Disorders. 2009 Mar; 12 (5):. 449-59
efectividad y seguridad de dexmetilfenidato cápsulas de liberación prolongada en adultos con TDAH
Adler LA, Spencer T, McGough JJ, Jiang H, R. Muñiz
Escuela de Medicina de Nueva York, NY 10016, EE.UU. Universidad de Nueva York. [email protected]
OBJETIVO: Este estudio evalúa liberación prolongada de dexmethylphenidate (d-MPH-ER) en adultos con TDAH. MÉTODO: Después de un 5 semanas de duración, aleatorizado, de dosis fija controlada de d-MPH-ER de 20 a 40 mg /día, 170 adultos entró en un 6 meses de extensión abierta (OLE) para evaluar la seguridad a largo plazo, con dosificación flexible de 20 a 40 mg /d. Los resultados de eficacia exploratorios incluyeron cambios desde la semana 5 en la escala de calificación de TDAH (ADHD-RS) y la proporción de respondedores en la Impresión Clínica Global de Mejora (CGI-I) Escala. Resultados: 103 pacientes completaron OLE, y la eficacia fue evaluable en 102 pacientes. d-MPH-ER fue bien tolerado; Los eventos adversos más comunes (& gt; 15%) fueron dolor de cabeza, insomnio y disminución del apetito. La media de las mejoras en la ADHD-RS marcar puntos fueron -10.2 para los pacientes que cambiaron de placebo a d-MPH-ER (n = 20) y -8.4 para los mantenidos en d-MPH-ER (n = 82). las tasas de respuesta CGI-I respectivos fueron 95,0% y 95,1%. Conclusión: Una vez al día d-MPH-ER 20 a 40 mg es seguro y eficaz para el tratamiento a largo plazo del TDAH en adultos
PMID:. 19218542 [PubMed - Medline]
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6.
J Psychopharmacol. 2009 Mar; 23 (2): 194-205. Epub 2008 May 30.
seguridad de metilfenidato terapéutico en adultos:. Una revisión sistemática de la evidencia
Godfrey J.
Westhaven y Portland ECSM, Westhaven, Weymouth, Dorset, Reino Unido. [email protected]
trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a menudo persiste en la edad adulta. Las drogas estimulantes, incluyendo metilfenidato, han demostrado eficacia en ensayos para el TDAH en adultos. psiquiatras de adultos es probable que encuentre un número creciente de pacientes adultos que pueden beneficiarse de metilfenidato. Una revisión sistemática de la literatura se realizó para examinar la evidencia sobre la seguridad de metilfenidato, cuando se usa terapéuticamente en los adultos. Se encontraron Veintiséis ensayos controlados con placebo, en el que 811 adultos recibieron metilfenidato para el TDAH y otros trastornos. A corto plazo, el metilfenidato fue bien tolerada y no se observaron efectos secundarios graves. Hay poca información sobre la seguridad a largo plazo del metilfenidato en adultos, aunque el número de efectos adversos graves a las autoridades reguladoras, hasta el momento, ha sido baja. El metilfenidato está asociado con un modesto aumento en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Las encuestas del uso de estimulantes en las universidades de Estados Unidos muestran que el mal uso de la medicación prescrita, para la recreación o para mejorar el estudio, es bastante común, aunque el nivel de daño que surge de esta práctica es poco clara
PMID:. 18515459 [PubMed - Medline]
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7.
niño Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 Apr; 17 (2):.. 459-74, xi
Comprender el riesgo del uso de medicamentos para el trastorno de hiperactividad por déficit de atención con respecto al crecimiento físico y la función cardiovascular
Vitiello B.
Niño y Tratamiento de Adolescentes e Intervención Preventiva de Investigación, División de Servicios de Intervención e Investigación, Instituto Nacional de Salud Mental, la habitación 7147, 6001 Executive boulevard, Bethesda, MD 20.892-9.633, EE.UU.. México La [email protected] efectos de los medicamentos estimulantes y la atomoxetina en el crecimiento físico y sobre la función cardiovascular son revisados ​​a la luz de los datos más recientes, con la atención a las implicaciones clínicas y las necesidades de investigación. A pesar de que estos medicamentos tienen un perfil beneficio /riesgo favorable y no inducen cambios clínicamente significativos en el crecimiento o la función cardiovascular en la mayoría de los casos, es necesaria una monitorización cuidadosa del paciente para identificar individuos en riesgo de resultados negativos. Se necesita más investigación para dilucidar el mecanismo de supresión de crecimiento para calcular mejor el riesgo de eventos raros pero potencialmente mortales y poner a prueba la eficacia de los procedimientos de vigilancia
PMID:. 18295156 [PubMed - Medline]
PMCID: PMC2408826
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Tipos de publicaciones, términos MeSH, Sustancias, Grant apoyo
8.
J Neural Transm. 2008; 115 (2): 335-9. Epub 2008 febrero 8.
No hay un aumento en el riesgo a largo plazo para los trastornos por consumo de nicotina después del tratamiento con metilfenidato en niños con déficit de atención /hiperactividad (TDAH):. Evidencia de un estudio retrospectivo no aleatorizado
Huss M , Poustka F, G Lehmkuhl, Lehmkuhl U.
Jefe del Departamento de Psiquiatría infantil y Adolescente, Universidad Johannes Gutenberg de Maguncia, Alemania. [email protected]~~V
OBJETIVO: Evaluar los efectos a largo plazo del tratamiento con metilfenidato (MPH) en niños con TDAH en el desarrollo de trastornos por consumo de nicotina (SUD-N). Métodos: Estudio longitudinal no aleatorizado retrospectivo para varios sitios con 215 niños con TDAH (diagnóstico de 9,2 años de edad; reevaluación para SUD-N a 21,9 años de edad) estrictamente paralelo asignado a MPH tratado (n = 106) y de drogas ingenuos (n = 109 ) niños. RESULTADOS: No hubo diferencias entre los grupos con respecto a la frecuencia (84% MPH; 89% no-MPH; chi (2) = 1,6; p = 0,21) y la edad de inicio para el primer consumo de cigarrillos (rango de 1,68 log; p = 0,19). fumar continua se alcanzó un 51% (MPH) y 61% (sin MPH) de los pacientes. Los análisis de supervivencia reveló una pequeña y nominalmente significativa retraso en la edad de inicio de fumar continuo en la MPH-grupo (log rank = 3,85; p = 0,049). Dependencia de la nicotina que se alcanzó un 20% (MPH) y 27% (sin MPH). La edad de inicio no difirió entre los grupos (log rank = 2,24; p = 0,13). DISCUSIÓN: La evidencia limitada debido a la naturaleza no aleatorizada del estudio que se dé MPH no induce SUD-N. Los datos sugieren que puede haber un efecto beneficioso de la MPH en el retraso de inicio en el consumo de nicotina continua en los pacientes con TDAH
PMID:. 18253808 [PubMed - Medline] | Artículos relacionados
Tipos de publicación
, términos MeSH, sustancias
9.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Dec; 46 (12): 1633-1641.
. Los efectos a largo plazo del metilfenidato en las redes neuronales asociadas con la atención ejecutiva en niños con TDAH: resultados de un estudio de resonancia magnética funcional longitudinal
La Konrad K, Neufang S, Fink GR, Herpertz-Dahlmann B.
niño Sección de Neuropsicología, Departamento de Psiquiatría infantil y Adolescente, hospital Universitario de Aachen, Alemania. [email protected]
OBJETIVO: Poco se sabe acerca de los efectos a largo plazo de los estimulantes sobre la organización funcional del cerebro en desarrollo. no agudos efectos de los estimulantes de la actividad neuronal relacionados con tres aspectos de la atención (de alerta, la reorientación y el control ejecutivo) se examinaron en niños con déficit de atención /hiperactividad (TDAH), utilizando un enfoque de imágenes por resonancia magnética funcional longitudinal. MÉTODO: Nueve niños con TDAH fueron escaneados mientras que la droga na 飗 e (t1) y después de 1 año de tratamiento con metilfenidato (t2). Once controles emparejados también se investigaron dos veces. los niños con TDAH se detuvo la medicación 1 semana antes del t2. RESULTADOS: A pesar de que todos los niños mostraron alerta estable y reorientar el rendimiento de t1 a t2, los controles normales mejoraron significativamente su desempeño control ejecutivo en t2, mientras que los niños con TDAH no lo hicieron. Neural, los controles mostraron un mayor aumento de la actividad neuronal de t1 a t2 en regiones fundamentales para la ejecución de tareas (es decir, en la unión temporoparietal durante la reorientación de la atención y en la corteza cingulada anterior durante el control ejecutivo) en comparación con el grupo de pacientes. Sin embargo, sólo los niños con ADHD mostraron una disminución en la actividad neural en la ínsula y putamen durante la reorientación, lo que indica una reducción de la activación del cerebro de compensación con el tiempo. Conclusiones: Estos datos sugieren que el 1 año de tratamiento MPH puede ser beneficioso, aunque no suficiente, para mostrar perdurable normalización de correlatos neurales de la atención
PMID:. 18030085 [PubMed - Medline] | Artículos relacionados

Tipos de publicaciones, términos MeSH, sustancias
10.
J Emerg Med. 2010 Ene; 38 (1): 18-21. Epub 2007 Nov 19.
Infarto agudo de miocardio relacionado con metilfenidato para el trastorno por déficit de atención para adultos.
Thompson J, Thompson JR.
División de Servicios Cardiovascular de la Universidad de Mississippi Medical Center, Jackson, Mississippi 39216 , Trastorno de Déficit de Atención
adulto EE.UU.. se diagnostica y se trata cada vez más. Los medicamentos psicoestimulantes, como metilfenidato, se prescriben comúnmente para esta condición, pero la seguridad a largo plazo de estos medicamentos en una población adulta se desconoce en la actualidad. Debido a que estos medicamentos están estrechamente relacionados con las anfetaminas, se espera que los efectos secundarios tóxicos serían similares. Presentamos el caso de un hombre de 27 años de edad que sufrió un infarto agudo de miocardio, debido a vasoespasmo coronario relacionada con el uso de metilfenidato complicada por el uso concomitante de pseudoefedrina. Copyright 2010 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados
PMID: 18024065 [PubMed - en proceso] artículos relacionados

11.
Environ Health Perspect.. 2007 Jun; 115 (6): 936-40. Epub 2007 febrero 21.
¿metilfenidato causar un efecto citogenético en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad?
Walitza S, Werner B, Romanos M, Warnke A, M Gerlach, tapón H.
Departamento de Psiquiatría infantil y adolescente y Psicoterapia, Universidad de W zburg 黵, W 黵 zburg, Alemania | Fundamento y objetivo:. trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es el trastorno psiquiátrico más común en niños y adolescentes (6-12% afectada ). El tratamiento con metilfenidato (MPH) en los Estados Unidos ha aumentado a una tasa de prescripción actual de & gt; 5 millones por año. Sin embargo, un estudio de 2005 de El-zeína y compañeros de trabajo [Cancer Lett 230: 284-291] informar de un aumento de 3 veces en daño genómico de los 12 analizados los niños después de 3 meses de tratamiento con MPH dieron lugar a una gran preocupación sobre el potencial cancerígeno efectos. Aquí nos proporcionan nueva información sobre el efecto citogenético de MPH en los niños. DISEÑO, participantes y Métodos: En un estudio prospectivo, se analizó el daño genómico en niños con (tamaño de la muestra inicial de 38 niños) TDAH antes y 1 (30 niños), 3 (21 niños) y 6 (8 hijos) meses después inicio de la terapia MPH. Además, se investigó un grupo de 9 niños que reciben terapia crónica MPH. Los pacientes fueron reclutados en un estudio de nuestro Grupo de Investigación Clínica sobre el TDAH en el Departamento de Psiquiatría Infantil y Adolescente y Psicoterapia de la Universidad de W zburg 黵. Evaluación y tratamiento de los pacientes se llevaron a cabo durante el cuidado de la salud paciente interno o externo. La medida de daño genómico fue la frecuencia de micronúcleos, un subconjunto de las aberraciones cromosómicas, en los linfocitos periféricos. RESULTADOS: MPH tratamiento dio lugar a ninguna alteración significativa en la frecuencia de micronúcleos. Conclusiones. Debido a que los resultados publicados en 2005 por El-zeína y compañeros de trabajo no pueden ser replicadas, la preocupación con respecto a un posible aumento en el riesgo de desarrollar cáncer más adelante en la vida después no se admite MPH tratamiento a largo plazo

PMID: 17589603 [PubMed - Medline]
PMCID: PMC1892117
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Tipos de publicaciones, términos MeSH, sustancias
12.
J Clin Psychopharmacol. 2006 Oct; 26 (5):... 516-8 uso a largo plazo
naturalista del metilfenidato en el trastorno bipolar
Lydon E, El-Mallakh RS
Trastornos del estado de ánimo del Programa de Investigación, Departamento de psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de la Escuela de Medicina de Louisville, Louisville, KY 40202, EE.UU..
El uso de antidepresivos parece ser problemático en el trastorno bipolar. El agente dopaminérgico, bupropion, parece ser igualmente eficaz a los agentes serotoninérgicos, pero con una mayor seguridad. El metilfenidato es un medicamento estimulante que se utiliza a veces como un antidepresivo en adultos bipolares y se utiliza con frecuencia en niños con trastorno bipolar comórbido y trastorno por déficit de atención. No existen datos disponibles para la seguridad de metilfenidato a largo plazo en adultos. Una revisión retrospectiva de los pacientes bipolares que recibieron metilfenidato mientras asiste se llevó a cabo una clínica bipolar. Se recogieron datos sobre los efectos secundarios y los síntomas. Se revisaron los dieciséis cartas. La duración media del tratamiento con metilfenidato fue de 14 meses (+/- SD, +/- 17,5 meses, rango, 1-60 meses). Cinco tenían el trastorno de déficit de atención con comorbilidad, el resto recibió el metilfenidato para la depresión. La dosis media fue de 16,3 mg /d (+/- SD, +/- 8,7 mg /d; rango, 5-40 mg /d). Se informó de varios efectos secundarios leves o moderadas. Dos pacientes (12,5%) interrumpieron el metilfenidato debido a los efectos secundarios adversos. Cuando está disponible (44% de la muestra), la evaluación general de la función aumentó de (+/- SD) 48,3 +/- 9,9 a 69,3 +/- 10,6 (P = 0,006). El metilfenidato parece ser seguro en el entorno naturalista. Se necesitan estudios controlados para confirmar su eficacia y seguridad en la depresión bipolar
PMID:. 16974196 [PubMed - Medline] | Artículos relacionados

términos MeSH, Sustancias
13.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 Mayo; 45 (5): 527-37
confiere a la terapia prolongada con un crecimiento de supresión estimulante de acción prolongada en niños con TDAH
Spencer TJ, Faraone SV, Biederman J, M Lerner, Cooper KM, Zimmerman.? SEGUNDO; Grupo de Estudio Concerta.
Hospital General de Massachusetts, Boston, 02114, EE.UU.. [email protected]
OBJETIVO: Para investigar si la terapia prolongada con un estimulante de acción prolongada afecta el crecimiento en niños con déficit de atención /hiperactividad (TDAH). MÉTODO: Ciento setenta y ocho niños de 6 a 13 años de edad recibieron metilfenidato OROS (MPH OROS, CONCERTA) durante al menos 21 meses. Altura y peso se midieron mensualmente durante el primer año y cada 3 meses a partir de entonces. RESULTADOS: Al inicio del estudio, los sujetos fueron aproximadamente la altura esperada para su edad y algo más pesado de lo esperado. Los sujetos ganaron altura de manera constante durante todo el estudio y fueron en promedio 0,23 cm menos de lo esperado en el mes 21. Peso no aumentó y el IMC se redujo ligeramente en los primeros 4 meses. A partir de entonces, el peso y el IMC puntuación Z puntuación Z se mantuvieron relativamente constantes y los niños fueron en promedio 1,23 kg menos de lo esperado en el mes 21. terapia con estimulantes anterior tendían a ser asociado con una menor disminución en la puntuación Z durante el estudio en comparación con ningún tratamiento estimulante anterior. vacaciones de los medicamentos no afectó significativamente el crecimiento. Conclusiones: Los efectos de la terapia prolongada MPH OROS en el crecimiento fueron clínicamente insignificante y limitado a pequeñas disminuciones de peso durante los primeros meses de tratamiento. vacaciones de fármacos no redujeron ningún impacto en el crecimiento y por lo tanto son de dudosa utilidad para limitar los efectos potenciales del tratamiento sobre el crecimiento
PMID:. 16670649 [PubMed - Medline] | Artículos relacionados

Tipos GIM, Publicación, Términos MeSH, sustancias
14.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 Mayo; 45 (5): 520-6
efectos comparativos de metilfenidato y las sales mixtas de anfetamina en altura y peso en niños con trastorno por déficit de atención /hiperactividad
Pliszka SR, Matthews TL, Braslow KJ, Watson.. MA.
Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Texas Health Science Center en San Antonio, 78229, EE.UU.. [email protected]
Comentarios en:
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Mar; 46 (3): 305; Autor respuesta 305-6; 306.
discusión Objetivo: Determinar si el metilfenidato (MPH) y sales mixtas de anfetamina (MSA) tienen diferentes efectos sobre el crecimiento en niños con trastorno por déficit de atención /hiperactividad. Método: Los pacientes tratados durante al menos 1 año con MPH o se identificaron MSA. Una regresión lineal se realizó para determinar el efecto de tipo estimulante, el sexo del paciente, la dosis acumulativa estimulante, y la longitud de tiempo en el tratamiento sobre el cambio en las puntuaciones Z para la altura. Se identificó un subgrupo de pacientes que tenían 3 años de tratamiento con estimulantes consistentes en cualquiera de MSA o MPH. Se realizaron mediciones repetidas de análisis de varianza para examinar los efectos del tiempo y el tipo de medicación en las puntuaciones Z para el peso, la talla y el índice de masa corporal. RESULTADOS: La regresión lineal mostraron ningún efecto de tipo estimulante, vacaciones de los medicamentos, o la duración del tiempo de tratamiento en el cambio en la puntuación Z de altura. La dosis acumulada de estimulante tenía un pequeño (-0.26) relación con el cambio en las puntuaciones Z de altura. Para los pacientes tratados durante 3 años, no hubo efectos de estimulantes o el tiempo de las puntuaciones de la altura z. MSA produjo más de peso y disminución en el índice de masa corporal Z puntuaciones que MPH; todos los sujetos eran más pesados ​​que el promedio al inicio del estudio. CONCLUSIÓN: MSA y MPH no difieren en sus efectos sobre la altura. MSA tenía más de un efecto sobre el peso que MPH, aunque el efecto fue modesto en magnitud y puede ser de importancia clínica limitada
PMID:. 16670648 [PubMed - Medline]
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Tipos
Publicación, Términos MeSH, sustancias
15.
J Pediatr Dev Behav. 2006 Feb; 27 (1): 1-10.
Tratamiento con medicamentos estimulantes a largo plazo del trastorno por déficit de atención /hiperactividad: resultados de un estudio basado en la población
Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver. AL, CL Leibson, Jacobsen SJ.
Departamento de Medicina Pediátrica y Adolescente, División de Desarrollo y Comportamiento Pediatría, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN 55905, EE.UU.. [email protected] Francia El propósito de este estudio fue ofrecer información detallada sobre el tratamiento medicación estimulante proporcionado a lo largo de la infancia a 379 niños con el trastorno de la investigación-identificado por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en el 1976-1982 Rochester, MN , cohorte de nacimiento. Los sujetos fueron seguidos de forma retrospectiva desde el nacimiento hasta una media de 17,2 años de edad. Se revisó la historia clínica completa de cada sujeto. La historia y los resultados de cada episodio de tratamiento con estimulantes se compararon por género, el DSM-IV subtipo de TDAH, y el tipo de medicamentos estimulantes. En general, el 77,8% de los sujetos fueron tratados con estimulantes. Los niños eran 1,8 veces más propensos que las niñas a ser tratados. La edad media de iniciación (9,8 años), la duración media del tratamiento (33,8 meses), y la probabilidad de desarrollar al menos un efecto secundario (22,3%) no fueron significativamente diferentes según el género. En general, el 73,1% de los episodios de tratamiento con estimulantes se asocia con una respuesta favorable. La probabilidad de una respuesta favorable fue comparable para niños y niñas. El tratamiento se inició a principios de los niños con cualquier tipo combinado de TDAH o ADHD tipo hiperactivo-impulsivo que para los niños con ADHD de tipo predominantemente inatento y la duración del tratamiento fue más largo para el TDAH de tipo combinado. No hubo asociación entre el DSM-IV subtipo y la probabilidad de una respuesta favorable o de efectos secundarios. Dextroanfetamina y metilfenidato eran igualmente susceptibles de ser asociados con una respuesta favorable, pero dextroanfetamina era más probable que esté asociado con efectos secundarios. Estos resultados demuestran que la eficacia del tratamiento del TDAH medicación estimulante proporcionada durante toda la infancia es comparable a la eficacia del tratamiento con estimulantes demostrado en ensayos clínicos
PMID:. 16511362 [PubMed - Medline] | Artículos relacionados

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16.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005 Oct; 44 (10): 1015-1023 tratamiento
TDAH con OROS una vez al día metilfenidato: resultados finales de un estudio de etiqueta abierta a largo plazo
Wilens T, McBurnett K, M Stein, Lerner M.. , Spencer T, Wolraich M.
hospital general de Massachusetts, psicofarmacología pediátrica, Boston, MA 02114, EE.UU.. [email protected]
Errata en:
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 Mayo; 45 (5):. 632
OBJETIVO: Pocos estudios han evaluado la eficacia y la tolerabilidad de los estimulantes cuando se usan durante períodos prolongados en los niños con déficit de atención /hiperactividad (TDAH). Este artículo presenta los resultados finales de un estudio abierto, multicéntrico estudio de una formulación de una vez al día de metilfenidato (MPH), OROS MPH. Método: Los sujetos recibieron OROS MPH (18-54 mg inicialmente, con ajustes basados ​​en la condición clínica) por hasta 24 meses. Se evaluaron varias medidas de los síntomas del TDAH, signos vitales, peso, altura, y los resultados de laboratorio durante todo el período de estudio. RESULTADOS: Un total de 407 niños que participaron en el estudio de etiqueta abierta y 229 completaron el ensayo. Eficacia de la terapia MPH OROS se mantuvo durante todo el estudio como se indica por las evaluaciones de los padres y del investigador.