Pregunta
Estimado Libby
tengo una serie de preguntas acerca de 3 miembros de mi familia que tienen bipolar.Please oso conmigo como yo os daré una historia para que usted me ayude con la respuesta a mis preguntas.
Mi hijo menor, que es ahora 33yrs de edad, fue diagnosticado con el trastorno bipolar maníaco hace unos 11 años. Desde entonces, ha tenido 5 recaídas. Él ha estado tomando Zyprexa y litio durante los últimos 7 años y se ha mantenido relativamente estable durante los últimos 4 años.
La pregunta que tengo para usted es cómo hacer frente a su incapacidad crónica para mostrar iniciativa, la motivación y la planificación para el futuro. Soy muy consciente de que el funcionamiento ejecutivo en el cerebro se ve afectado por las constantes recaídas, sin embargo tengo una preocupación añadida recientemente: Me han diagnosticado con cáncer terminal cuarta etapa y estoy muy preocupado por su bienestar. Soy una madre soltera y su ingreso en la actualidad no es suficiente para sostener sus necesidades. Se gana un ingreso token de la iglesia como lo hace el trabajo misionero en una base a tiempo parcial. El equilibrio de sus necesidades se satisfacen por mí mismo.
Él es generalmente bastante alto funcionamiento, tiene una excelente capacidad cognitiva y aquellos que no conocen sus antecedentes no adivinar que tiene bipolar. Él es muy alegre, muy querido y afable, sin embargo sus problemas con la retención de la memoria a corto plazo, la capacidad de planificar su vida y llegar a ser motivados para participar en las actividades cotidianas tiene un impacto negativo en su capacidad para hacerse cargo de todas sus necesidades.
¿hay algo que se pueda hacer para mejorar esta situación?
mi segunda pregunta se refiere a mi hijo mayor que es 35yrs de edad. Está casado y tiene tres hijos y por muchos años ha mostrado evidencia de trastorno bipolar. Él no quiere reconocer esto, a pesar de mí mismo y su mujer le muestra los criterios del DSM-IV a la que, según su esposa, responde a cada uno. Recientemente pasó por un millón de rand (el equivalente a unos 370.000 dólares) en unos pocos meses. Él es muy inteligente, es un empresario increíble con la capacidad de hacer grandes cantidades de dinero. Él sin embargo pasan con la misma rapidez y su familia están constantemente en problemas financieros. Su trastorno del ánimo, insomnio y comportamiento extraño es bien conocida por aquellos que están cerca de él
Mi pregunta es:.? ¿Hay algo que se pueda hacer para animarle a reconocer que tiene bipolar
la tercera pregunta es con respecto a mi hermano que sospecho que también tiene bipolar. Ha sido recientemente mostrando 6 de los 7 criterios del DSM-IV para el trastorno bipolar. Él ha pasado por una gran cantidad de estrés hace poco, cuando su esposa tuvo un derrame cerebral, su hijo mayor, una operación de tiroides y su hijo gravemente retrasados, (a quien toma Soley% de responsabilidad de 90) ha estado enfermo. Esto parece haber precipitado todas las señales que he notado cuando mi hijo empezó a evidenciar la enfermedad en primer lugar. Mi hermano es 51yrs de edad. Le mostré los criterios del DSM-IV y reconoció todos menos uno de ellos. También acknowldedged todos los criterios para el Trastorno Obsesivo Compulsivo (que mi hijo tiene también). Él, a diferencia de mi hijo oldes, está muy interesado en recibir ayuda, sin embargo él no tiene ninguna ayuda médica. En este país, esto es un gran problema ya que nuestro Estado ayudó a los departamentos médicos no son muy competentes (Mi hijo está bajo su cuidado y que ni siquiera comprobar sus niveles de litio cada 6 meses - de pasar 2 -3 minutos preguntándole si duerme o escucha voces y si ambas respuestas son negativas, escriben un guión) guía empresas la pregunta que tengo para usted es la siguiente: el litio es muy barato en este país, sin embargo, los neurolépticos son extremadamente costosos. Si podemos encontrar a alguien que le diagnostique (Estoy trabajando en esto), entonces, obviamente, recetar medicamentos. En su experiencia se acaba de litio abordar su problema si él está sufriendo de hecho tanto el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno bipolar?
Bipolar es una afección muy frecuente en mi familia. Mi padre tenía la condición y fue hospitalizado en un hospital psiquiátrico durante 9 meses cuando tenía sólo 18 meses de edad. Fue hospitalizado en 2 o 3 ocasiones más que yo era consciente de cuando era joven. Hay otros 3 miembros por parte de mi padre, que tienen ya sea bipolar o scizophrenia.
Me disculpo por las preguntas de largo aliento, sin embargo, no estaba seguro de que sería capaz de ayudar si yo no te di alguna información. Estoy descubriendo que bipolar ha coloreado mi vida desde el día en que nací y parece ir en aumento en su manifestación. No estoy seguro de cuánto tiempo más tengo que hacer una diferencia debido a mis diagnósticos de cáncer y le encantaría ayudar a aquellos que amo tanto como sea posible. No parecen tener ningún síntoma que soy consciente de que no parecen tener cualquiera de los criterios del DSM-IV.
Gracias a la espera de su respuesta. Espero con interés escuchar de usted.
Suyo en Cristo
Mischa
Respuesta
I normalmente a las preguntas del día recibido, por lo que pido disculpas por mi tardanza. En parte, yo estaba esperando el tiempo suficiente para la respuesta gubernamental.
Estoy enormemente mucho oír de su grave enfermedad y siento que tiene seres queridos con enfermedades difíciles y situaciones difíciles.
me parece que las soluciones a sus dos primeros problemas son legales ... o, tal vez hay una solución legal a los problemas de la algunas estrategias legales disponibles para la esposa del hijo mayor de 33 años de edad, y [ya que es sólo ella, y no es así, que puede buscarlos en su nombre.]
Pero, por supuesto, no es nuestro problema, la tuya y la mía, de diferentes países, culturas y sistemas médico-legal. Así que tal vez mis pensamientos serán útiles, pero tal vez no.
Sin embargo, si esta los EE.UU., uno de los padres probablemente crearía un fideicomiso para el hijo menor y tienen fondos distribuidos por el Fiduciario ..... y /o si quiere nombrar a una persona de confianza como su guardián y confiar en la persona para administrar y distribuir los activos. Un fideicomiso formal puede incluso dueño de la casa en la que vive y /o ver a su mantenimiento.
Me pregunto, a partir de un contexto estadounidense, si existe algún sistema de Estado para los pagos por discapacidad y si su hijo se ha aplicado para ellos y /o que sea elegible. Esto podría ser un medio de aumentar los activos lo que usted mismo puede poner a disposición de un Fideicomiso /Fiduciario /tutor. Una vez más, en los EE.UU., un fiduciario especial tendría entonces que ser elaborado de manera que los activos del fondo no causarían no elegibilidad para los pagos del Estado.
No hay absolutamente nada que usted o cualquier persona puede hacer o decir para conseguir que su hijo mayor a reconocer su enfermedad. Ciertamente, los hechos no lo hará, y el discurso racional es una enorme pérdida de sus energías y todo el mundo. Desechar esto como una meta, y en lugar de animar a su hija-en-ley para reducir al mínimo el daño que está causando su enfermedad ella, y puede causar ella, legal y financieramente. Si usted tiene los medios para ayudar a asegurar su ayuda legal, que lo hagan.
Una vez más, a partir de un contexto estadounidense: aquí, ella haría bien-tener, si es posible, algunas cuentas y /o bienes inmuebles en sólo su nombre. [--así Que no se deja w /nada si y cuando se arruina a sí mismo.] Igualmente, sería un buen consejo para llevar a cabo todas las maniobras legales AHORA para evitar alguna vez ser personalmente responsable de sus deudas. Ella no debe ser co-propietario y accts propiedad w /él - Creo - ni, desde luego, los préstamos co-muestra. ELLA NECESITA UN ABOGADO /ABOGADO /quien sea, hacer lo posible para sacarla de FUTURO FINANCIERO peligro. --- Si 'extraño comportamiento' de su hijo tal vez incluye el abuso conyugal, que podría haber otras cuestiones que deben considerarse.
No sé lo suficiente para ayudar w /el problema de su hermano. Creo que el litio no ayudará w /el obsesivo /compulsivo. Creo que hay un ISRS que se siente para ser útil, w /o técnicas de terapia de modificación de conducta probablemente cognitivo-conductuales son más eficaces. OCD, por sí mismo, sólo es [mi opinión] un problema si interfiere en gran medida w /trabajo o las relaciones interpersonales /w. - Y también se pueden importar si obsesiones o compulsiones predominan? Es algo raro [?] Tanto para coexistir con fuerza?
Como al litio como terapia única para el trastorno bipolar. No hay nada que perder en probarlo. Es probable que pueda hacer alguna predicción de su eficacia, aunque, si se sabe la cantidad de tiempo que su hermano es maníaco o hipo-maníaco y cómo gran parte de su tiempo se dedica deprimido, así como la frecuencia con la que los ciclos de entre éstos. Él tendrá la mejor suerte w /litio en monoterapia, creo que, si la depresión no es su principal problema y si no lo hace a menudo ciclo.
Mis únicos otros pensamientos acerca de ayuda para su hermano. ¿Está lo suficientemente cerca de una escuela de medicina que alguien pudiera tener un interés en su historia familiar y en él .... y /o es cualquier escuela de medicina a realizar ensayos clínicos con medicamentos para el que iba a calificar? Estas soluciones ofrecen ambos servicios médicos y medicamentos. ---- En los EE.UU., los fabricantes farmacéuticos en algunos casos van a suministrar medicamentos directamente a los pacientes indigentes, a petición de un médico y w /prueba de indigencia .... pero tengo entendido que su hermano no reuniría los requisitos de re ingreso.
espero que alguien está escuchando a usted y a sus propias preocupaciones acerca de sí mismo en este momento. Pls sea amable con usted mismo y buscar a sus necesidades, así como las de los demás .... y utilizar su energía y recursos de manera inteligente. Su hijo menor me parece ser el problema más urgente y probablemente el más resuelto fácilmente. Tal vez se puede establecer sobre esas responsabilidades y tienen su finalización como su principal objetivo, única de pasar a los problemas de otros seres queridos más tarde .... pero siempre permitiendo que el tiempo y la atención.
Creo que no es una filial de NAMI en Sudáfrica, pero el registro de todos modos: www.nami.org La experiencia de otros que han tratado w /estos problemas serían una gran ayuda. Me pregunto si, a través de la psiquiatra de su hijo, usted podría identificar cualquier grupo de apoyo familiar /s cerca de usted? Dar de alta a otros para ayudar a iniciar una filial de NAMI habría una más maravilloso legado para dejar a otros. --- Hay un grupo canadiense w /una presencia internacional que podrían o bien ya sea allí o, de nuevo, ser un grupo que amigos suyos podrían comenzar. Ver www.world-schizophrenia.org definitivamente tratan w /todas las principales enfermedades mentales
Esto no va a ser un consuelo, pero:. Departamentos médicos con ayuda de Estado son pobres en casi todas partes, incluidos nosotros
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Gracias por escribir. Espero que algo de esto habrá ayudado. Por favor, sepa que tú, y sus seres queridos y sobre los cuales usted ha escrito, están en mis pensamientos.