Pregunta
PREGUNTA: Hola Bonni, tengo un par de preguntas rápidas para you.I recientemente de regresar de un viaje de mochilero en Europa. Me quedé con algunos familiares en Hungría, y por desgracia sufrido bastantes picaduras de insectos, todo lo cual asumieron que eran picaduras de mosquitos. Sin embargo, anoche me di cuenta de que una de las picaduras que había sido continuamente picazón (la picadura era muy picante, y se veía como una picadura de mosquito en un primer momento), se ve exactamente como un ojo de buey. He investigado esto, descubrí que era más probable enfermedad de Lyme y fue a mi doctor. Él no estaba muy familiarizado con la enfermedad, pero levantó la vista imágenes juntas, y me recetó 2 semanas de doxiciclina.
La mordedura más probable es que se produjo hace aproximadamente 10-14 días. ¿He de tratar esta condición con prontitud suficiente? He leído en línea que si se trata rápidamente allí no es tan grande un riesgo (al menos eso espero!), Pero también leí algunas historias horribles sobre las personas que están enfermos de por vida. Me hice muy nervioso por hacer todo esto de lectura, y me pregunto si le sucede que tiene algún consejo. Además de la erupción he tenido ningún síntoma, que espero es una buena señal.
Tengo 18 años de edad, siempre han tenido un sistema inmune fuerte (fue a través de los 4 años de la escuela secundaria y nunca he tenido una día en el que yo era lo suficientemente enfermo para faltar a la escuela). Tengo la esperanza de que al tratarla de forma rápida, tengo una mejor oportunidad de vencer a esta cosa. Lo siento por esta larga pregunta, y gracias de antemano por cualquier consejo
RESPUESTA: Estimado Corey, muchas gracias por escrito. Es un error de tal manera que la enfermedad de Lyme es una "enfermedad de la costa este", cuando en realidad, es ahora endémico en el norte de California, y más y más casos se reportan en todos los estados de los EE.UU.
Además, existen diferentes cepas de "Lyme" en Europa y Australia, que están haciendo que sea más difícil para poner a prueba en los laboratorios, ya que los laboratorios están comprobando en busca de anticuerpos de un pequeño número de Borrelia burgdorferi cepas de bacterias.
Dicho esto, usted está entre los "afortunados", que descubrieron una erupción diana (muchos no lo hacen, y pasan meses sin saber para comprobar si hay Lyme!) y me alegro de que el MD hizo prescribirle 2 semanas de doxiciclina. Esto es sin duda el ABX preferido para el tratamiento de Lyme. Por lo que determine si la 2 semanas es suficiente, es una cuestión que está muy debatido entre la comunidad médica. La Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA) Qué recomienda 2 semanas (que es lamentablemente inadecuada) y si presenta artritis de Lyme, a continuación, se recomiendan 28 días de doxiciclina (100 mg dos veces al día). Si usted tiene evidencia clínica de enfermedad neurológica, entonces van a recomendar antibióticos IV Rocephin. Para los pacientes con inflamación articular persistente o recurrente después del curso inicial de la terapia ABX oral, IDSA recomienda que se deben volver a tratarse para otro curso de 4 semanas de ABX oral o con un curso de 2-4 semanas de ceftriaxona IV.
Te estoy dando información sobre lo IDSA recomienda porque si usted tiene que ir de nuevo a su médico que no está familiarizado con la enfermedad de Lyme, lo más probable es seguir las directrices que he mencionado anteriormente. Sin embargo, hay médicos que se especializan en el tratamiento de Lyme (Lyme Médicos Médicos Literate aka LLMDs) que creen en los tratamientos más prolongados y por lo general siguen un conjunto diferente de las directrices escritas por el Dr. Burrascano:
Usted puede leer aquí: http: //www.lymenet.org/BurrGuide200810.pdf
me prestar especial atención a las páginas 8 o 9 creo - donde se incluye una lista de control de los síntomas. Le recomiendo esto porque puede experimentar ciertos síntomas que usted no puede conectar con tener la enfermedad de Lyme. Para responder a su pregunta, sí, hay personas que se recuperan después de un curso corto de antibióticos y sólo pueden experimentar dolor en las articulaciones leve intermitente durante el resto de sus vidas. Sin embargo, es mi opinión que esas son la minoría. La mayoría de las personas continúan teniendo surgen más y más síntomas en los meses después de que fueran poco, y es imperativo que reciban el tratamiento adecuado para evitar la enfermedad de Lyme crónica que puede durar años.
Mi consejo para ti es hacer todo lo posible para mantener su sistema inmunológico saludable (recuerde que su sistema inmunológico es el 80% de su "tripa", lo que significa que su sistema digestivo!) y si en algún momento se empieza a experimentar síntomas adicionales como se ve en la lista de verificación en las Directrices del Burrascano, a continuación, me gustaría probar y encontrar un LLMD tan pronto como sea posible. Si necesita ayuda con eso, por favor que me escriba de nuevo.
espero que esto ha ayudado - y sé que has hecho todo bien! Le deseo buena salud! De Best, España Bonni R.
& Co-infecciones
--------- - SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Estimado Bonni, muchas gracias por la respuesta. Toda la información es muy útil. No he notado ningún síntoma hasta el momento. Me sentía como si estuviera recibiendo una fiebre en un primer momento, pero estoy bastante seguro de que era sólo el efecto placebo. Me tienden a preocuparse por mí mismo en el pensamiento de que tengo síntomas, y cuando fui y comprobado mi temperatura era de 97,7. Una vez viendo esto me sentí bien. Miré a los síntomas de la página web que ha recomendado, y hasta el momento no tienen ninguno de ellos que no había experimentado ya antes de mi viaje. Tengo una más seguimiento pregunta para usted. ¿Tiene una erupción en forma de ojo de buey siempre garantiza la enfermedad de Lyme? Cuando he sufrido la picadura, estaba seguro de que era una picadura de mosquito. Parecía uno, y picaba como tal. Son las picaduras de garrapatas como esto también? Piqué tanto hasta el punto de sangrado ligero, y las tablas de autobús que en un restaurante, así que es muy posible que algunos de la suciedad de las manos se metieron en la picadura. La erupción fue muy picante, que escucho por lo general no es el caso, y nunca se expandió. Se mantuvo alrededor del tamaño de un dólar de plata durante 4 días más o menos, y es prácticamente invisible ahora, a excepción de que la costra que queda de mi picazón. Lo siento por ese largo paseo, pero básicamente mi pregunta es: ¿Es posible que se trataba de una picadura de mosquito, o se trata sin duda de una picadura de garrapata debido a la forma?
Respuesta
Corey - Normalmente no hago esto, pero tienen mi curiosidad hacia arriba. He tenido una discusión con otro grupo recientemente sobre Bulls erupciones en los ojos que no se parecen a los típicos "ojo de buey", pero los pacientes era mostrada con anticuerpos positivos de Lyme. Si no te importa, ¿podrías enviarme una foto de su erupción diana original? Puede enviarlo a leahpuppy31 AT hotmail.com (obviamente utilizar @ para AT - que evitar los autobots) A cambio, me gustaría que le envíe un PDF de una presentación clínica por un MD enfermedad infecciosa que ha publicado muchos inusual que mira erupciones en la EM, que la mayoría de los médicos han descartado como Lyme - pero en realidad eran erupciones "diana".
Recuerde también, además de la "diana" inicial o "EM" erupción, usted puede obtener otras erupciones en las manos, brazos, básicamente en cualquier lugar que se desarrollan poco después de su infección. Estos pueden ser muy picante y si se les rasca suficiente, la piel se endurece y pueden comenzar a sangrar, que suena como que puede haber sucedido en su caso. Tuve yo mismo - se presenta una erupción recurrente en el dedo índice y el interior de la palma de la mano, que he tenido desde que llegué poco y reaparece cada pocos meses o así.
Así, de nuevo, no sé si eso era útil, pero me gustaría que enviar ese formato PDF con las imágenes y también echar un vistazo a la imagen de la diana original si no te importa .
Gracias Corey! de Best, España Bonni