Pregunta
Me fue picado por una garrapata 9 junio de 2007 y haber estado enfermo desde entonces. He pedido hace preguntas antes. Me dio positivo por las Montañas Rocosas fiebre manchada de las. pero sigue siendo negativo para Lyme. He estado muy enferma y tenía curiosidad si tiene conocimiento de la FMR?
Respuesta
HI, Jayne .... No tengo conocimiento de la FMR y lo siento tanto que dio positivo por ella. Yo no conozco a nadie que haya tenido. Sólo tener en cuenta que todavía puede tener Lyme, también, a pesar de que la prueba negativa para ella. Por supuesto, espero que usted está recibiendo un tratamiento agresivo. He copiado algo de información de Wikipedia sobre la FMR para usted. . Carol
la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
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Rickettsia rickettsii
Clasificación científica
Unido : Las bacterias
Filo: Proteobacteria
Clase: Alpha Proteobacteria
Orden: Rickettsiales
Familia: Rickettsiaceae
Género: Rickettsia
Especie: R. rickettsii
nombre binomial
Rickettsia rickettsii
Wolbach de 1919
la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
Clasificación y recursos externos CIE-10 A77. 0
ICD-9 082,0
DiseasesDB 31130
MedlinePlus 000654 eMedicine emerg
/510 med /2043 ped /2709 oph /503 derm /772
la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es la más grave y la mayoría frecuentemente reportada la enfermedad por rickettsias en los Estados Unidos, y ha sido diagnosticado en todas las Américas. Algunos sinónimos de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas en otros países son 搕 ick tifus ,? 揟 fiebre Obia? (Colombia), 揝 鉶 fiebre Paulo? O 揻 ebre maculosa? (Brasil), y 揻 iebre manchada? (México). La enfermedad es causada por la Rickettsia rickettsii, una especie de bacteria que se transmite a los humanos por garrapatas duras (Dermacentor). signos y síntomas de la enfermedad iniciales incluyen la aparición repentina de fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular, seguido por el desarrollo de la erupción. La enfermedad puede ser difícil de diagnosticar en las primeras etapas, y sin el tratamiento oportuno y adecuado, puede ser fatal.
El nombre 揜 ocky maculosa de las Montañas fiebre? Es algo de un nombre inapropiado. A partir de la década de 1930, se hizo evidente que esta enfermedad se produjo en muchas áreas de los Estados Unidos que no sea la región de las Montañas Rocosas. Ahora se reconoce que esta enfermedad se encuentra ampliamente distribuida en todo el territorio continental de Estados Unidos, y se produce tan al norte como Canadá y por el sur hasta América Central, México, y partes de América del Sur. Entre 1981 y 1996, esta enfermedad se informó de todos los estados excepto Hawai EE.UU., Vermont, Maine, y Alaska.
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas sigue siendo un grave y potencialmente mortal enfermedad infecciosa en la actualidad. A pesar de la disponibilidad de tratamiento y los avances en la atención médica efectiva, aproximadamente el 3% y el 5% de las personas que se enferman con fiebre maculosa de las Montañas Rocosas todavía mueren a causa de la infección. Sin embargo, la terapia con antibióticos eficaces ha reducido drásticamente el número de muertes causadas por la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas; antes del descubrimiento de la tetraciclina y cloranfenicol a finales de 1940, hasta el 30% de las personas infectadas con R. rickettsii murió.
Contenido [ocultar] 1 Historia natural
página 2 Epidemiología
3 Signos y síntomas Tratamiento página 4 página 5 historia 6 enlaces externos
[editar] historia Natural History fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, al igual que todas las infecciones por rickettsias, se clasifica como una zoonosis. Las zoonosis son enfermedades de los animales que se pueden transmitir a los humanos. Muchas enfermedades zoonóticas requieren un vector (por ejemplo, un mosquito, señal, o ácaro) con el fin de ser transmitida desde el huésped animal para el huésped humano. En el caso de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, las garrapatas son los huéspedes naturales, sirviendo tanto como reservorios y vectores de R. rickettsii. Las garrapatas transmiten el microorganismo a los vertebrados principalmente por su picadura. Con menos frecuencia, las infecciones pueden ocurrir después de la exposición a garrapatas tejidos triturados, fluidos, o marque las heces.
El ciclo de vida de Dermacentor variabilis y Dermacentor andersoni garrapatas (Ixodidae Familia) Una garrapata hembra puede transmitir R. rickettsii a sus huevos en un proceso llamado transmisión transovariana. Las garrapatas también pueden infectarse con R. rickettsii mientras se alimentan de la sangre del huésped, ya sea en la etapa de larva o ninfa. Después de la garrapata se desarrolla en la siguiente etapa, los rickettsii R. pueden ser transmitidos a la segunda anfitrión durante el proceso de alimentación. Por otra parte, las garrapatas macho puede transferir R. rickettsii a través de las garrapatas hembra fluidos corporales o espermatozoides durante el proceso de apareamiento. Este tipo de transmisión representan cómo se mantienen generaciones o etapas de la vida de las garrapatas infectadas. Una vez infectada, la garrapata puede transportar el patógeno para la vida.
Las rickettsias son transmitidos a un huésped vertebrado a través de la saliva, mientras que una garrapata se alimenta. Por lo general toma varias horas de apego y la lactancia antes de que las rickettsias se transmiten al host. El riesgo de exposición a una garrapata llevar a R. rickettsii es baja. En general, aproximadamente el 1% y el 3% de la población de garrapatas R. rickettsii lleva, incluso en las zonas donde se informa que la mayoría de los casos humanos.
Hay 2 principales vectores de R. rickettsii en los Estados Unidos, la garrapata del perro americano y la garrapata de la madera de las Montañas Rocosas. garrapatas del perro americano (Dermacentor variabilis) están ampliamente distribuidos al este de las Montañas Rocosas y también se produce en zonas limitadas en la costa del Pacífico. Los perros y los mamíferos de tamaño medio son los huéspedes preferidos de adultos de D. variabilis, aunque se alimenta fácilmente en otros grandes mamíferos, incluidos los humanos. Esta garrapata es la especie más comúnmente identificados responsables de transmitir R. rickettsii a los seres humanos. garrapatas de madera de las Montañas Rocosas (Dermacentor andersoni) se encuentran en los estados de las Montañas Rocosas y en el suroeste de Canadá. El ciclo de vida de esta garrapata puede requerir hasta 2 a 3 años para su finalización. Las garrapatas adultas se alimentan principalmente de grandes mamíferos. Las larvas y ninfas se alimentan de pequeños roedores.
Otras especies de garrapatas se ha demostrado que la infección natural con R. rickettsii o servir como vectores experimentales en el laboratorio. Sin embargo, estas especies tienden a desempeñar un papel menor en la ecología de R. rickettsii.
[Editar] Epidemiología
fiebre maculosa de las Montañas Rocosas ha sido una enfermedad de declaración obligatoria en los Estados Unidos desde 1918. En los últimos 50 años, aproximadamente 250-1200 casos de fiebre maculosa de las Montañas Rocosas han sido reportados cada año, aunque es probable que muchos más casos que no se denuncian (fuente: Estados Unidos Centros para el control de Enfermedades). incub Más del 90% de los pacientes con fiebre maculosa de las Montañas Rocosas están infectados durante abril a agosto. Este periodo es la temporada para un mayor número de adultos y ninfas Dermacentor garrapatas. Una historia de la picadura de la garrapata o la exposición a infestadas de garrapatas hábitats se informó en aproximadamente el 60% de todos los casos de fiebre manchada de las Montañas Rocosas.
Más de la mitad de los Estados Unidos de las Montañas Rocosas fiebre infecciones se registraron en la región sur del Atlántico de los Estados Unidos (Delaware, Maryland, Washington DC, Virginia, West Virginia, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Georgia y Florida). La infección se produce también en otras partes de los Estados Unidos, a saber, la región del Pacífico (Washington, Oregon y California) y al oeste el centro-sur (Arkansas, Louisiana, Oklahoma y Texas) región.
Los estados con incidencias más altas de la rickettsiosis exantemática son de Carolina del Norte y Oklahoma; estos dos estados combinados representaron el 35% del número total de casos en Estados Unidos reportados a los CDC durante los años 1993 a 1996. A pesar de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas se identificó por primera vez en los estados de las Montañas Rocosas, menos del 3% de los casos en Estados Unidos se registraron en esa zona durante el mismo intervalo (1993-1996). Estados Unidos la frecuencia de casos notificados de fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es mayor en los hombres, los caucásicos, y los niños. Dos tercios de la montaña rocosa detectaron casos de fiebre ocurren en niños menores de 15 años, con ser de 5 a 9 años la edad máxima. Los individuos con exposición frecuente a los perros y que residen cerca de zonas boscosas o áreas con alta hierba también pueden estar en mayor riesgo de infección.
La infección por Rickettsia rickettsii también se ha documentado en Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, México y Panamá. organismos estrechamente relacionados causan otros tipos de fiebres manchadas en otras partes del mundo.
[editar] Los signos y síntomas
petequial erupción causada por las Montañas Rocosas fiebre manchada de las Montañas en la armRocky manchado la fiebre puede ser muy difícil de diagnosticar en sus etapas tempranas, incluso entre los médicos con experiencia que están familiarizados con la enfermedad.
los pacientes infectados con R. rickettsii generalmente visitar a un médico en la primera semana de su enfermedad, después de una incubación periodo de aproximadamente una a dos semanas después de una picadura de garrapata. La presentación clínica temprana de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es inespecífica y puede parecerse a una variedad de otras enfermedades infecciosas y no infecciosas
síntomas iniciales pueden incluir:.
Fiebre
náuseas
emesis
dolor de cabeza severo dolor muscular
falta de apetito
signos y síntomas tardíos incluyen:
erupción maculopapular erupción petequial
dolor abdominal
dolor en las articulaciones
La tríada clásica de los hallazgos para esta enfermedad son fiebre, sarpullido, y la historia de la picadura de la garrapata. Sin embargo, esta combinación a menudo no se identifica cuando el paciente presenta inicialmente para el cuidado. Estados Unidos La erupción aparece primero en 2-5 días después del inicio de la fiebre y, a menudo no está presente o puede ser muy sutil cuando el paciente es inicialmente visto por un médico. Los pacientes más jóvenes suelen desarrollar la erupción antes que los pacientes de mayor edad. Muy a menudo comienza como pequeñas, planas, de color rosa, puntos que no pica (máculas) en las muñecas, antebrazos y tobillos. Estas manchas se ponen pálidos cuando se aplica presión y con el tiempo se convierten en relieve en la piel. El manchado rojo (petequias) erupción característica, de las Montañas Rocosas fiebre por lo general no se ve hasta el sexto día o más tarde después de la aparición de los síntomas, y este tipo de erupción se produce en sólo el 35% y el 60% de los pacientes con las Montañas Rocosas fiebre manchada. La erupción consiste en las palmas o plantas de hasta el 50% y el 80% de los pacientes; sin embargo, esta distribución puede no ocurrir hasta más tarde en el curso de la enfermedad. Entre un 10% y el 15% de los pacientes no puede desarrollar una erupción.
Hallazgos de laboratorio anormales que se observan en los pacientes con fiebre maculosa de las Montañas Rocosas puede incluir trombocitopenia, hiponatremia, o los niveles de enzimas hepáticas elevadas.
Montañas Rocosas puede ser una enfermedad muy grave y pacientes a menudo requieren hospitalización. Debido a R. rickettsii infecta las células que recubren los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, manifestaciones graves de esta enfermedad pueden implicar el sistema respiratorio, sistema nervioso central, sistema gastrointestinal, sistema o renal. Los factores del huésped asociados con graves o mortales de las Montañas Rocosas fiebre maculosa incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, la raza afroamericana, abuso crónico de alcohol, y la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). La deficiencia de G6PD es una enfermedad genética ligada al sexo, que afecta a aproximadamente el 12% de la población afroamericana de Estados Unidos población masculina; La deficiencia de esta enzima se asocia con una alta proporción de casos graves de fiebre manchada de las Montañas Rocosas. Este es un curso clínico poco frecuente que suele ser fatal dentro de los 5 días del inicio de la enfermedad.
Problemas de salud a largo plazo después de la infección aguda fiebre manchada de las Montañas Rocosas incluir parálisis parcial de las extremidades inferiores, la gangrena que requiere la amputación de los dedos, dedos de los pies o los brazos o piernas, pérdida de la audición, pérdida de control del intestino o la vejiga, trastornos del movimiento, y trastornos del lenguaje. Estas complicaciones son más frecuentes en las personas que se recuperan de una enfermedad grave, potencialmente mortal, a menudo después de largas hospitalizaciones.
[Editar] Tratamiento
un tratamiento antibiótico adecuado se inicia inmediatamente cuando hay una sospecha de Rocky maculosa de las Montañas fiebre sobre la base de los hallazgos clínicos y epidemiológicos. El tratamiento no debe retrasarse hasta que se obtiene la confirmación de laboratorio.
Si el paciente es tratado dentro de los primeros 4-5 días de la enfermedad, fiebre disminuye generalmente dentro de 24-72 horas después del tratamiento con un antibiótico apropiado (por lo general una tetraciclina). De hecho, la falta de respuesta a un antibiótico tetraciclina argumenta en contra de un diagnóstico de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. Los pacientes gravemente enfermos pueden requerir períodos más largos antes de sus resuelve fiebre, especialmente si han sufrido daños a múltiples sistemas de órganos. el tratamiento preventivo en pacientes no enfermos que han tenido los últimos picaduras de garrapatas no es recomendable y puede, de hecho, sólo retrasar la aparición de la enfermedad.
doxiciclina (para adultos, 100 mg cada 12 horas. Para los niños menores de 45 años kg [100 libras], 4 mg /kg de peso corporal por día en dos dosis divididas) es el fármaco de elección para los pacientes con fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. La terapia se continúa durante al menos 3 días después de que desaparezca la fiebre y hasta que haya pruebas inequívocas de mejoría clínica, en general, para un recorrido total mínimo de 5 a 10 días. enfermedad grave o complicada puede requerir tratamientos más prolongados. La doxiciclina es también el fármaco preferido para los pacientes con ehrlichiosis, otra infección transmitida por garrapatas con signos y síntomas que pueden parecerse a la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
El cloranfenicol es un medicamento alternativo que se puede utilizar para el tratamiento de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas.; Sin embargo, este fármaco puede estar asociado con una amplia gama de efectos secundarios y puede requerir un control cuidadoso de los niveles en sangre (ya que puede causar anemia aplásica).
[editar] Historia
manchada de las Montañas Rocosas fiebre fue reconocido por primera vez en 1896 en el valle del río Snake de Idaho y se llamó originalmente 揵 sarampión falta? debido a la erupción característica. Era una enfermedad temida y frecuentemente fatal que afecta a cientos de personas en esta área. A comienzos de 1900, la distribución geográfica reconocida de esta enfermedad creció hasta abarcar partes de los Estados Unidos hasta el norte de Washington y Montana y hasta el sur de California, Arizona y Nuevo México.
Howard T. Ricketts fue el primero en establecer la identidad del organismo infeccioso que causa esta enfermedad. Él y otros caracteriza las características epidemiológicas básicas de la enfermedad, incluyendo el papel de vectores de garrapatas. Sus estudios encontraron que la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas es causada por Rickettsia rickettsii. Esta especie se mantiene en la naturaleza por un ciclo complejo que implica garrapatas y mamíferos; los seres humanos están considerados como huéspedes accidentales y no están involucrados en el ciclo de transmisión natural de este patógeno. Trágicamente 梐 nd irónicamente 桪 r. Ricketts murió de tifus (otra enfermedad por rickettsias) en México en 1910, poco después de terminar sus estudios notables sobre la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
[editar] Enlaces externos Wikimedia Commons
tienen medios relacionados con.:
maculosa de las Montañas Rocosas feverWikispecies tiene información relacionada con:
IxodidaeWikispecies tiene información relacionada a:
RickettsiaAssociation de Directores Estatales y territoriales de Promoción de la Salud y Educación para la Salud Pública
Centros para el control de Enfermedades - fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
[ocultar] v d eBacterial enfermedades (principalmente A00-A79, 001-041,080-109)
G + /Firmicutes Clostridium (colitis pseudomembranosa, botulismo, tétanos, gangrena gaseosa) -?? Streptococcus A y B (escarlatina, la erisipela) - Staphylococcus (síndrome de shock tóxico) - bacilos (Ántrax, listeriosis)
G + /Actinobacteria Mycobacterium: la tuberculosis (Ghon enfoque, compleja, la meningitis tuberculosa de Ghon, la enfermedad de Pott, escrófula, la enfermedad de Bazin, Lupus vulgar, tuberculosis miliar) - La lepra - Señora síndrome de Windermere - úlcera de Buruli -
Actinomycetales: actinomicosis - Nocardiosis - difteria - Eritrasma
G /espiroqueta de la sífilis (Bejel) - El pian - Pinta - fiebre recurrente - Noma - Fosa de la boca - la enfermedad de Lyme - rata morder la fiebre (Sudoku) - La leptospirosis
G /Chlamydia Chlamydia - El linfogranuloma venéreo - La psitacosis - El tracoma
G /α Proteobacteria rickettsiosis (tifus, Scrub tifus, fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre botonosa, fiebre Q, fiebre Trench , rickettsiosis pustulosa) - brucelosis - arañazo de gato fiebre - bartonelosis (La angiomatosis bacilar)
G /β y gamma Proteobacteria Salmonella (La fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, salmonelosis) - otras intestinal (cólera, shigelosis) - zoonótica (peste bubónica, la tularemia, muermo , melioidosis, pasteurelosis) - Otros: La tos ferina - meningococo (meningococcemia, síndrome de Waterhouse-Friderichsen) - Legionelosis - fiebre púrpura brasileña - chancroide - dONOVANOSIS - La gonorrea
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