Pregunta
Hi- mi madre tuvo un grave ataque de apoplejía hace aproximadamente un año. La carrera la dejó completamente paralizado, incapaz de hablar, comunicar, foco, comer, beber y por otra parte ha estado postrado en cama desde entonces. Ella ha estado en un tubo de alimentación para la mayor parte de este tiempo también. Ella ha estado en un hogar de ancianos ya que el accidente cerebrovascular. Acabo de pasar la última semana visitando ella, y estos eran mis observaciones ..
1. los patrones de respiración muy irregular. Ella va a respirar fuertemente durante varios minutos, luego parece apenas respirar en absoluto. Casi como si ella estaba teniendo pesadillas.
2. Los últimos tres días, ella ha dormido durante más de 20 horas por día, y ahora la enfermera ha dicho que ella no está abriendo los ojos para nada más. Ella va a retroceder un poco a su contacto con su expresión facial, pero no puede o no se despierta.
3. Su presión arterial y otros signos vitales son realmente muy buenos. Ella no ha tenido una evacuación intestinal durante cuatro días, sin embargo, no hay señales de cualquier obstrucción. Su producción de orina es muy mínima a pesar de que se inyecta con líquidos en su tubo.
4. La colocamos bajo cuidados paliativos de la semana pasada, mientras que en el hogar de ancianos, y nos gustaría trasladarla en un centro de cuidados paliativos para pacientes hospitalizados, que visitamos y, como mucho, sin embargo, no podemos obtener ninguna respuesta rectas en cuanto al tiempo que puede durar . No nos gustaría a moverse ella ahora, entonces tiene que mover a salir si ya no es inminente, y tienen que encontrar una cama en otro hogar de ancianos. (Ella es de pago privado, pero con el tiempo ir en medicaide) guía empresas leí las "señales" de cuidados paliativos pero incluso el hospicio no nos dicen demasiado en qué o cuándo esperar. Sólo queremos que se sienta cómoda y no tener que moverla menos que sea necesario.
Respuesta
Hola Bryan y gracias por escribir,
Sobre la base de su descripción, diría que su madre está cerca de transmitirlas lo que suena como ella está experimentando "Cheyne Stokes".
Como se aproxima la muerte
Una de las preguntas más frecuentes que se hace de nuestras enfermeras se, 揌 flujo Cuánto él o ella tiene que vivir ?? Una de las mayores fuentes de estrés para los cuidadores es la aparición de síntomas nuevos o más graves como la muerte se acerca.
El miedo a lo desconocido es siempre mayor que el miedo a lo conocido. A este respecto, le ofrecemos esta información para ayudarle a prepararse para anticipar y síntomas que son indicativos de la proximidad de la muerte. Su enfermera y su médico son sus mejores recursos para ayudar a aclarar sus dudas sobre esta información.
No todos estos síntomas aparecerán al mismo tiempo. Algunos pueden no aparecer. Queremos relacionar cada síntoma posible para usted con el fin de disminuir su miedo en caso de que uno aparece de repente. Todos los síntomas descritos son indicativos de cómo el cuerpo se prepara para la etapa final de la vida ... muerte. Este no es el momento para tratar de cambiar la persona que está muriendo, pero el tiempo para dar su aceptación completa, soporte y comodidad.
Normales Signos y síntomas de somnolencia de
su ser querido puede comenzar dormir más y puede ser difícil de despertar. Esto es debido parcialmente a los cambios metabólicos en el cuerpo. Sentarse y tomar la mano de su ser querido, hablando suavemente y naturalmente. No agite el paciente o hablar en voz alta. No trate de dar alimentos o líquidos a una persona inconsciente.
Confusión sobre The persona a veces puede ser confundido acerca de tiempo, lugar o que está presente en la sala. Algo de esto puede ser debido a cambios en el metabolismo, cambios en la visión o el aumento de dormir. Haga que cada visitante se identificó. No pregunte, "¿Sabe usted quién soy yo?" Hablar en voz baja, con claridad y con la verdad cuando se necesita para comunicar algo importante. Intente orientar él /ella a la realidad con objetos familiares e imágenes de sus seres queridos, etc.
Cambios en la visión
medida que la visión de la persona comienza a fallar, él /ella puede ver sólo lo que está cerca. Use luz indirecta y sentarse cerca de la cabecera de la cama donde se puede ver más fácilmente. Recuerde que aunque puede disminuir la visión, el sentido del oído permanece. Informar a todos los visitantes que la persona puede ser capaz de oír voces, aunque él /ella ya no puede ser capaz de responder. Animar a todos a seguir hablando con la persona.
Disminución del apetito /rechazar la comida y Fluido de
Como se acerca la muerte, la persona puede querer cada vez menos alimentos y líquidos, con el tiempo se niega por completo. El cuerpo está conservando para otras funciones que requieren la energía que sería utilizado para digerir la comida. No obligue a los alimentos o líquidos. El uso de culpabilidad para manipular a la persona a comer o beber sólo hará que él /ella más incómodo. trozos de hielo de jugo congelado aplastado hasta son a menudo refrescante en la boca. Lápiz de labios o bálsamo labial ayuda a calmar los labios secos.
Disminución de la diuresis
Esto ocurre a medida que disminuye la ingesta de líquidos y, como la circulación a través de los riñones disminuye. La persona puede perder el control de la vejiga y /o el intestino como los músculos de esa zona comienzan a relajarse. Se pueden necesitar almohadillas para proteger la cama y mantener él /ella limpio, seco y cómodo. Si su ser querido tiene un catéter de vejiga en su lugar, se puede observar que la cantidad de orina disminuye a medida que se acerca la muerte.
Períodos de apnea (ausencia de respiración) guía La persona puede dejar de respirar por 15- 45 segundos. Puede haber períodos de respiración rápida alternando con períodos de apnea. Esto se llama "Cheynes-Stokes" respiración. Es muy común e indica una disminución de la circulación a los órganos internos y la acumulación de los productos de desecho del cuerpo. Elevar la cabecera de la cama 30-45 grados puede ayudar a llevar consuelo.
Húmedo de gorgoteo o Batir de respiración
Esto es causado por las secreciones que se acumulan en la garganta. Elevar la cabecera de la cama 30-45 grados ayuda al toser al paciente de manera efectiva y es más cómodo que estar acostado. él /ella girando en el lado puede ayudar a drenar las secreciones de la boca y evitar que se ahogue. Una máquina de succión no suele ser eficaz. Pregúntele a la enfermera sobre los medicamentos para ayudar a controlar esto.
Cool Skin
medida que el cuerpo se apaga, la circulación disminuye a los brazos y las piernas y que puede sentirse muy frío al tacto. El pulso será más difícil de sentir. El color de la piel puede cambiar. Las partes superiores del cuerpo pueden sudar como la circulación periférica disminuye. Usted puede notar la cara inferior del cuerpo llegando a ser mucho más oscuro en color. A pesar de que la piel está fría al tacto, la mayoría de las personas que mueren no son conscientes de la sensación de frío. Use ropa ligera y asegurarse de que no es, de aire fresco que circula. No utilice una manta eléctrica. Un cambio de posición cada dos horas protege la piel y promueve la comodidad.
Alta temperatura
No es inusual para una persona que está muriendo de tener una temperatura elevada incluso tan alto como 104 grados a medida que se acercan a la muerte . Dar analgésicos como el Tylenol. Estos están disponibles en forma de pastillas, supositorios y forma de gel. Use ropa ligera y la cubierta; y aplicar paños frescos y húmedos en la frente o la parte posterior del cuello.
Retirada México La persona puede parecer que no responde o retirado. Esto puede ser el principio de "dejar ir". Al igual que usted está perdiendo a alguien que amas, el moribundo se encuentra en el proceso de pérdida de todo el mundo y todo lo que ama. Es natural para él para ser retirada. Si se le permite expresar su dolor, la etapa de aceptación final será más fácil.
Si la persona no reacciona, recuerde audiencia queda todo el camino hasta el final. Hablar con su amado en su tono de voz normal, de identificarse por su nombre cuando habla. Mantenga su /su mano y diga lo que tenga que decir que pueda ayudar a la persona a "dejar ir".
Fuera de solicitudes de carácter o declaraciones
Esta es una señal de preparación para la muerte. A menudo es más necesario el apoyo de un determinado individuo. Si usted no es parte de este "círculo interno" al final, esto no significa que usted es no querido o sin importancia. Esto significa que ya ha cumplido su tarea con ellos y es el momento para que usted pueda decir adiós. Si usted es parte de la final "círculo interno" de la ayuda, la persona necesita su afirmación y autorización.
Realización inquietas, las tareas repetitivas inútiles
A veces, esto indica que algo está aún sin resolver y sin terminar y pueden 't dejar ir. El equipo de atención puede ser capaz de ayudarle a identificar lo que está sucediendo y ayudar a descubrir una manera para que su ser querido para encontrar la liberación de la tensión o el miedo. Una persona que está muriendo tratará de mantener, a pesar de que trae malestar prolongado, con el fin de asegurarse de que los que se quedan atrás estará bien.
Su capacidad de liberar su ser querido de esta preocupación y dará la seguridad que está bien dejar ir cada vez que él /ella está lista, es uno de los mayores regalos que puedes dar
de:. http://www.heartswayhospice.org/as_death_approaches.htm
I espero que esto ayude y me gustaría que usted y su madre la paz, Margot