Pregunta
Mi abuela fue diagnosticado hace algún tiempo con PD y ahora ha desarrollado muchos síntomas de las etapas finales. Ella a menudo no reconoce a su hija, que se preocupa por ella. Ella tiene alucinaciones. Su movilidad es muy limitada. Se requiere una vigilancia constante y la asistencia. Ella es incontinente. Ahora ella se niega a cooperar con el mantenimiento de la higiene, incluso la más básica. Su habla es generalmente débil en el mejor ya menudo incoherente. Y así sucesivamente.
Ella ha recibido, desde hace años, enfermera-asistido cuidado en el hogar de una de sus hijas, que ha llegado al límite de su capacidad financiera para hacer más y también ha alcanzado (es allá, creo) el punto de agotamiento. Tan atento tiene esta atención ha sido que mi abuela se ha librado de cualquier caídas graves, hasta hace poco ha sido capaz de ser estimulado suficientemente bien como para salir de la cama y así evitar cosas como la neumonía. No estoy seguro (estoy estoy demasiado lejos para ver por mí mismo) el grado de su dificultad para tragar o su voluntad y la capacidad de comer. Ella no muestra signos de estar bastante por la puerta de las muertes, pero todos los signos de la miseria extrema.
Y más allá de su desgracia, se ha convertido física, emocional y financieramente imposible para su hija que siga proporcionando cuidados en casa. Su otra hija se niega a ayudar. I (hijo de la hija de ayudar a ella) vive por debajo del umbral de la pobreza y de lejos, así que aunque me gustaría creer que me gustaría llevar a mi abuela en si pudiera, de manera realista, no puedo. Medicare y Medicaid en la que no son capaces de proporcionar un centro de enfermería. Los médicos Cuando el paciente tenga que tomar este paciente Medicare no han sido especialmente útiles (la más reciente antes de la actual ciudad, literalmente, salta sin alertar a los pacientes o la organización de la transferencia de los registros médicos!).
La situación financiera de la familia es, obviamente, no es una decisión médica y no debe tener en cuenta en cualquier decisión sobre el tratamiento - al menos idealmente. Y por lo que uno de mis preguntas se refiere a los cuidados paliativos (por lo que me refiero a la retirada del tratamiento para las condiciones en lugar de los síntomas. Son extremas problemas mentales y de comunicación de mi abuela, y su negativa agitada para cooperar en cuestiones básicas tales como levantarse de la cama o tener cambien el pañal - estoy loco pensar que, al menos, es el momento de considerar un cambio a cuidados paliativos puramente
Desafortunadamente, mi abuela nunca creó un "testamento de vida", pero, sabiendo que su bien desde mejores días, estoy al menos personalmente seguro de que ella habría considerado medidas "heroicas" como los tubos de alimentación aberrante en estas circunstancias. no quiero sugerir a mi madre que "Rush ella por la puerta", por así decirlo , pero mi abuela parece estar sufriendo en gran medida y, en cualquier caso, está resistiendo incluso la asistencia más básica.
mi otra pregunta es ¿qué podrían existir soluciones para conseguir mi abuela en un hogar de ancianos confiable (ya sea de cuidados paliativos o no) bajo las limitaciones financieras y los límites de Medicare y Medicaid. Geográficamente, que se encuentra alrededor de Los Vegas, NV. Los intentos anteriores para encontrar la atención residencial para ella han fracasado.
Muchas gracias.
Respuesta
Hola Thomas y gracias por escribir.
Realmente no delgada que su abuela podría calificar para Hospicio o los cuidados paliativos como PD se considera una enfermedad progresiva y Hospicio es estrictamente para las personas que han sido prognosed tener menos de 3-6 meses de vida, en otras palabras, se están muriendo de forma activa.
la decisión de reducir el nivel de atención que se recibe? S también legalmente y éticamente complicado. Aunque suena como ella ha estado recibiendo atención maravillosa en un entorno muy favorable y enriquecedor, sigue siendo la atención básica (ayuda a lavar, alimentación y vestido de proporcionar refugio).
Usted realmente necesita para trabajar con los profesionales de la salud que deben apoyar a la familia en sus decisiones con respecto a su cuidado. Obviamente es necesario tener un médico y lo ideal sería un neurólogo después de su caso y lo primero que debe hacer es reunirse y discutir 揂 Directivas VANZADO ?? firma de la orden de no reanimar en caso de un paro cardíaco o respiratorio, así como la posibilidad de tratar infecciones o sólo proporcionan medidas de confort básico. Mi sensación ha sido en casos avanzados con sólo el tratamiento de las infecciones por razones de comodidad, como una infección urinaria (infección de la vejiga), que son muy incómodos si se ignora, pero no el tratamiento de la neumonía, que nos referimos como 揳 n mejor amigo anciano 抯?
PD puede ser un proceso largo, lento y la gente con el corazón y los pulmones fuertes puede existir durante muchos años en 揺 nd escenario? lo que no hay una respuesta fácil y como todos sabemos, la eutanasia en cualquiera de todavía es ilegal en América del Norte.
no tengo ni idea de por qué ella no 抰 acogerse a ninguna forma de atención de enfermería residencial, por lo que puedo 抰 comentario al respecto.
Lamento que yo no 抰 tienen soluciones fáciles para usted. Su mamá puede ser que también hormiga para asistir a grupos de apoyo en su área para los cuidadores en la que se puede hablar de lo que ella? S pasando y tal vez conocer gente en situaciones similares que puedan saber de los recursos en su área que pueden ayudar a su mamá y la abuela.
Espero que esto ayude y le deseo todo lo mejor., España Margot