Pregunta
Mi padre está en las etapas finales de la enfermedad, que está totalmente confinado a la cama, no tiene vol. movimientos motores, no puede enfocar los ojos, ha reducido el apetito, disfagia, aspiración, es la respiración de incontinencia, poco profunda, muy poca voz audible. Sufre de depresión, labilidad emocional y en ocasiones es totalmente incapaz de recibir cualquier información (soy un terapeuta de lenguaje de profesión). Ha sobrevivido a muchos períodos de hospitilisation causadas principalmente por infecciones del tracto urinario. Recientemente ha sido visto por un médico de cabecera debido a las preocupaciones en torno a una frecuencia de pulso lento. Estoy tratando de preparar a mi mamá para el papá no estar con ella nunca más. ¿Cómo puedo saber cuánto tiempo un paciente en estas etapas finales tiene que ir. ¿Cuáles son las señales de que ahora la necesidad de tener en cuenta?
Respuesta
Hola Shirley y gracias por escribir,
A continuación se muestra un extracto que creo que debería responder a todas sus preguntas. Espero que esto ayude y les deseo lo mejor durante los próximos días y semanas. Dios bendiga.
Preparación para acercarse a la muerte
Cuando una persona entra en la fase final del proceso de la muerte, dos dinámicas diferentes están en el trabajo que están estrechamente relacionados entre sí y son interdependientes. En el plano físico, el cuerpo comienza el proceso final de cierre, que terminará cuando todos los sistemas físicos dejan de funcionar. Por lo general, se trata de una serie progresiva ordenada y no dramático de los cambios físicos que no son emergencias médicas que requieren intervenciones invasivas. Estos cambios físicos son una forma normal y natural en el que el cuerpo se prepara para detener, y los tipos más apropiados de las respuestas son la mejora de las medidas de confort.
La otra dinámica del proceso de la muerte en el trabajo es en el plano espiritual-emocional-mental, y es un tipo diferente de proceso. El espíritu de la persona que está muriendo comienza el proceso final de la liberación del cuerpo, su entorno inmediato, y todos los archivos adjuntos. Esta versión también tiende a seguir sus propias prioridades, que puede incluir la resolución de lo que está sin terminar de naturaleza práctica y recepción de permiso para 搇 et ir? De miembros de la familia. Estos eventos son la forma normal y natural, en el que el espíritu se prepara para pasar de esta existencia a la siguiente dimensión de la vida. Los tipos más apropiados de las respuestas a los cambios emocional-espiritual-mentales son los que apoyar y fomentar esta versión y la transición.
Cuando el cuerpo de una persona está lista y con ganas de parar, pero la persona todavía está sin resolver o sin conciliar sobre algún tema importante o con alguna relación significativa, él o ella puede tender a persistir con el fin de terminar lo que sea necesario terminar incluso aunque él o ella puede ser incómodo o debilitados. Por otro lado, cuando una persona es emocionalmente-espiritual-mental resuelto y listo para esta versión, pero su cuerpo no ha completado su última físico cerrado, la persona va a seguir viviendo hasta que el proceso de apagado cesa.
La experiencia que llamamos muerte se produce cuando el cuerpo complete su proceso natural de cerrar, y cuando el espíritu completa su proceso natural de la conciliación y el acabado. Estos dos procesos deben ocurrir de una manera apropiada y única de los valores, creencias y estilo de vida de la persona que está muriendo.
Por lo tanto, a medida que tratan de prepararse ya que este evento enfoques, los miembros de su equipo de cuidados paliativos quieren que se sepa qué esperar y cómo responder de una manera que ayudará a su ser querido realizar esta transición con el apoyo , la comprensión y facilidad. Este es el gran don de amor que tiene que ofrecer a su ser querido ya que este momento se acerca.
Los signos y síntomas de la muerte inminente emocional-espiritual-mentales y físicos que siguen se ofrecen para ayudar a comprender los tipos naturales de las cosas que pueden suceder y cómo se puede dar una respuesta adecuada. No todos estos signos y síntomas se producen con cada persona, ni van a ocurrir en esta secuencia particular. Cada persona es única y tiene que hacer las cosas de su propia manera. Este no es el momento para tratar de cambiar su ser querido, pero el tiempo para dar su aceptación completa, soporte y comodidad. Estados Unidos La siguientes signos y síntomas descritos son indicativos de cómo el cuerpo se prepara para la etapa final de la vida. La frescura
México La persona 磗 manos y los brazos, los pies y luego las piernas pueden ser cada vez más fría al tacto, y al mismo tiempo el color de la piel puede cambiar. Esta indicación normal que la circulación de la sangre desciende a las extremidades del cuerpo y se reserva para los órganos más vitales. Mantenga a la persona caliente con una manta, pero no use uno que es eléctrica.
dormir
La persona puede gastar una cantidad cada vez mayor de tiempo durmiendo, y parece ser poco comunicativo o no responde y, a veces sea difícil de despertar. Este cambio normal es debido en parte a cambios en el metabolismo del cuerpo. Sentarse con su ser querido, mantenga su mano, pero no lo sacuda o hablar en voz alta. Habla suavemente y naturalmente. Plan para pasar tiempo con su ser querido en esos momentos cuando él o ella parece más alerta o despierto. No hablar de la persona en presencia de la persona. Hablar con él o ella directamente como lo haría normalmente, aunque puede haber ninguna respuesta. Nunca asuma que la persona no puede oír; oído es el último de los sentidos que se pierde.
Desorientación
La persona puede parecer ser confundido acerca de la hora, el lugar y la identidad de las personas a él o ella, incluyendo a personas cercanas y familiares de los alrededores. Esto también es debido en parte a los cambios en el metabolismo. Identifíquese por su nombre antes de hablar en lugar de preguntar a la persona que adivinar quién es usted. Hablar en voz baja, con claridad, y con la verdad cuando se necesita para comunicar algo importante para la comodidad del paciente, tales como, llegado el momento de tomar su medicación, y explicar el motivo de la comunicación, como por ejemplo, por lo que no comenzará a doler. No utilice este método para tratar de manipular al paciente para satisfacer sus necesidades.
Incontinencia
La persona puede perder el control de la orina y /o materia intestinal como los músculos de esa zona comienzan a relajarse. Discutir con su enfermera del hospicio qué se puede hacer para proteger la cama y mantenga su ser querido limpio y cómodo.
congestión
La persona puede tener sonidos de gorgoteo procedentes de su pecho como si mármoles rodaban por el interior de estos sonidos pueden llegar a ser muy alta. Este cambio normal se debe a la disminución de la ingesta de líquidos y una incapacidad para expectorar las secreciones normales. La aspiración por lo general sólo aumenta las secreciones y causa malestar agudo. gire suavemente la cabeza de la persona s hacia un lado y dejar que la gravedad drene las secreciones. También puede limpiar suavemente la boca con un paño húmedo. El sonido de la congestión no indica la aparición de dolor severo o nuevo.
Inquietud
La persona puede hacer movimientos inquietos y repetitivas tales como tirar de la ropa de cama o la ropa. Esto sucede a menudo, y se debe en parte a la disminución de la circulación de oxígeno al cerebro y a cambios en el metabolismo. No interferir o tratar de frenar este tipo de movimientos. Para tener un efecto calmante, hablar de una manera tranquila, natural, masajear suavemente la frente, leer a la persona, o jugar un poco de música relajante.
orina Disminución
La persona diuresis 磗 normalmente disminuye y puede llegar a ser de color té que se refiere a la orina como concentrado. Esto se debe a la disminución de la ingesta de líquidos, así como disminución de la circulación a través de los riñones. Consulte con su enfermera de hospicio para determinar si puede haber una necesidad de insertar o el riego de un catéter.
de líquidos y Disminución de Alimentos
la persona puede tener una disminución en el apetito y la sed, ganas poco o ningún alimento o líquido. El cuerpo, naturalmente, comienzan a conservar la energía que se gasta en estas tareas. No trate de forzar la comida o bebida en la persona, o tratar de usar la culpa de manipularlos en comer o beber algo. Para ello sólo hace que la persona mucho más incómodo. Pequeños trozos de hielo, congelado Gatorade o jugo puede ser refrescante en la boca. Si la persona es capaz de tragar, los fluidos se pueden administrar en pequeñas cantidades con una jeringa (pida a la enfermera del hospicio para guía). hisopos de glicerina pueden ayudar a mantener la boca y los labios húmedos y cómodo. Un fresco, una toalla húmeda en la frente también puede aumentar la comodidad física.
Cambiar el patrón ventilatorio México La persona s patrón de respiración regular puede cambiar con la aparición de un diferente ritmo de respiración. Un patrón particular consiste en la respiración irregular, es decir, respiraciones superficiales con períodos de ausencia de respiración de cinco a treinta segundos y hasta un minuto completo. Esto se conoce como la respiración de Cheyne-Stokes. La persona también puede experimentar períodos de respiración rápida y poco profunda pantalón similar. Estos patrones son muy comunes y indican disminución de la circulación en los órganos internos. La elevación de la cabeza, y /o girar a la persona sobre su lado puede llevar consuelo. Sostener la mano de su ser querido. Habla con suavidad.
normales signos y síntomas con respuestas apropiadas
Retirada México La persona puede parecer que no responde, retirada, o en un estado de coma-como emocional, espiritual y mental. Esto indica preparación para la liberación, un desprendimiento del entorno y las relaciones, y un comienzo de dejar ir. Desde audiencia permanece todo el camino hasta el final, hablar con su ser querido en su tono de voz normal, de identificarse por su nombre cuando usted habla, mantenga su mano, y decir lo que necesita decir que ayudará a la persona dejar ir . Experiencias
Visión-como México La persona puede hablar o decir que ha hablado con personas que ya han muerto, o para ver o han visto lugares que actualmente no accesible o visible para usted. Esto no indica una alucinación o una reacción a un fármaco. La persona empieza a desprenderse de esta vida y se está preparando para la transición por lo que no va a ser alarmante. No contradecir, explicar, argumentar o menospreciar lo que la persona dice haber visto u oído. El hecho de que no se puede ver ni oír eso no quiere decir que no es real para su ser querido. Afirmar su experiencia. Son normales y comunes. Si se asustan de su ser querido, explican que son hechos normales.
Inquietud
La persona puede realizar tareas repetitivas e inquietos. Esto puede, en parte, indican que algo aún sin resolver o sin terminar es él o ella molestar, y él o ella impide dejar ir. Los miembros de su equipo de cuidados paliativos le ayudará en la identificación de lo que puede estar ocurriendo, y ayudarle a encontrar maneras de ayudar a la persona a encontrar la liberación de la tensión o el miedo. Otras cosas que pueden ser útiles para calmar la persona son para recordar un lugar favorito de la persona disfrutaba, una experiencia favorita, leer algo reconfortante, música del juego, y darle la seguridad de que está bien para dejar ir.
de líquidos y alimentos
disminuir cuando la persona lo desea, puede poco o nada de líquido o alimento, esto puede indicar la disposición para el cierre definitivo. No trate de hacer que los alimentos o líquidos. Usted puede ayudar a su ser querido, dando permiso para dejar ir cada vez que él o ella está listo. Al mismo tiempo afirmar la persona s valor continuo para usted y el bien que llevará adelante en su vida que ha recibido de él o ella.
Disminución de socialización
La persona sólo puede querer estar con muy pocos o incluso una sola persona. Esta es una señal de preparación para la liberación y de la que afirma el apoyo es más necesaria con el fin de hacer la transición apropiada. Si usted no es parte de este círculo interno en el extremo, esto no significa que no te ama o no son importantes. Esto significa que ya ha cumplido su tarea con su ser querido, y es el momento para que usted pueda despedirse. Si usted es parte del círculo íntimo final de apoyo, la persona necesita su afirmación, apoyo y permiso.
Comunicación
Insólito La persona puede hacer una aparentemente de carácter o declaración incongruencia, gesto o petición. Esto indica que él o ella está listo para decir adiós y está probando a ver si está listo para él o ella que dejar que venga. Aceptar el momento como un hermoso regalo cuando se ofrece. Beso, abrazo, mantenga, llorar y decir lo que usted más necesita decir.
dar permiso
Dar permiso para que su ser querido a dejar ir, sin que él o ella culpable por dejar o tratando de que él o ella mantener con usted para satisfacer sus propias necesidades, puede ser difícil. Una persona que está muriendo normalmente tratan de mantener, a pesar de que trae malestar prolongado, con el fin de estar seguros de los que van a quedar atrás es todo derecho. Por lo tanto, su capacidad para liberar a la persona de morir de esta preocupación y le dará la garantía de que está bien dejar ir cada vez que él o ella está listo es uno de los mayores regalos que tiene que dar su ser querido en este momento.
decir adiós
Cuando la persona está a punto de morir y que son capaces de dejar ir, entonces es el momento de decir adiós. Decir adiós es el último regalo de amor a su ser querido, para que logre el cierre y hace posible la liberación final. Puede ser útil para sentar en la cama y mantenga a la persona, o para tomar su mano y luego decir todo lo que necesita decir.
Puede ser tan simple como decir, Te amo. Se puede incluir el recuento de recuerdos favoritos, lugares y actividades que compartieron. Puede incluir diciendo: Lo siento por cualquier contribuí a cualquier tensión o dificultades en nuestra relación. También puede incluir diciendo: Gracias por ...
Las lágrimas son una parte normal y natural de decir adiós. Las lágrimas no tienen que ser escondido de su ser querido o disculpado por. Las lágrimas expresan su amor y le ayudan a dejar ir.
¿cómo va a saber cuando se ha producido la muerte?
Aunque usted puede estar preparado para el proceso de la muerte, es posible que no esté preparado para el momento de la muerte real. Puede ser útil para usted y su familia para pensar y discutir lo que haría si usted era el presente en el momento de la muerte. La muerte de un paciente terminal no es una emergencia. Nada debe hacerse inmediatamente.
Los signos de muerte incluyen cosas tales como la ausencia de respiración, sin latido del corazón, la liberación del intestino y la vejiga, no hay respuesta, los párpados ligeramente abiertos, pupilas dilatadas, los ojos fijos en un punto determinado, sin parpadear, la mandíbula y la boca se relajaron entreabierta. Una enfermera de cuidados paliativos vendrá a ayudar cuando lo necesite o se desee. Si no es así, el soporte telefónico está disponible.
El cuerpo no tiene que ser trasladado hasta que esté listo. Si la familia quiere ayudar en la preparación del cuerpo al bañarse o vestirse, que se pueden hacer. Llamar a la funeraria cuando esté listo para que el cuerpo se movía, e identificar a la persona como un paciente de cuidados paliativos. La policía no necesitan ser llamados. La enfermera del hospicio notificará al médico.
Desde: http://www.hospicenet.org/html/preparing_for.html
espero que esto ayude y te deseo tanto lo mejor en el futuro
Margot