A veces los accidentes cerebrovasculares son mortales, y otras veces ellos dejan una víctima con limitaciones físicas y de comunicación. Siempre están aterradora, ya sea que golpean viejo o joven. Sin embargo, muchas se pueden prevenir. El neurólogo Brian Plata, M. D., explica los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares y la forma en que se producen. Saber si usted está en riesgo ...
Así es: a más personas en sus 30 y 40 años están teniendo trazos. Pero muchos de ellos son evitables, dice Brian Plata, M. D., director del Centro de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital de Rhode Island en Providence. "El principal y único que la gente puede hacer para reducir su factor de riesgo de accidente cerebrovascular es tener su presión arterial", dice. "Un estudio estima que si se tratara a todos los casos de hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares disminuirían en un 40%," dice el Dr. Silver. "De modo que actualmente tiene 800.000 golpes por año en los EE.UU. Eso significa que habría menos accidentes cerebrovasculares 320.000 al año." En esta entrevista Lifescript editado, el Dr. Silver explica cómo detectar golpes, prevenirlos y recuperarse de uno. Aparte de tener su presión arterial, ¿qué más puede hacer la gente para prevenir el accidente cerebrovascular? También debe dejar de fumar y asegúrese de que la diabetes es tratada. ¿Por qué es la hipertensión no tratada tan extendida? Una gran cantidad de personas que no saben que tienen la presión arterial alta y [muchos] que saben que no lo tienen controlado por múltiples razones. A veces es difícil de controlar. La persona promedio con presión arterial alta necesita tres píldoras para el control de la misma. A veces es un problema financiero. Algunas personas tienen que elegir entre la compra de alimentos y medicinas. Otros no toman suficientemente en serio. La presión arterial alta no se pierde nada, así que si algunas personas no lo sienten, que no quieren para tratar it.Are los efectos secundarios de la medicina de alta presión de la sangre es un factor? Los efectos secundarios pueden ser molestos. Algunos hombres se vuelven impotentes. Algunas personas tienen hinchazón o aumento de peso. Desafortunadamente, los médicos a menudo no escuchan estas quejas. Los pacientes simplemente dejan de tomar el medicamento. Pero todo el mundo debe saber que hay por lo menos cuatro o cinco clases de medicamentos para la presión arterial alta. Así que si alguien no tolera un medicamento, podemos probar otra cosa. La fibrilación auricular es también un factor en algunos trazos. ¿Qué es este el tratamiento de la fibrilación auricular - a menudo llamado "Fib A" - es probablemente la segunda cosa más importante que la gente puede hacer para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular. La fibrilación auricular es una condición cuando las cámaras del corazón, o aurículas, no funcionan en sincronía. Sus fibrila atrio o tiembla, por lo que la sangre puede acumularse y coagularse, a continuación, las piezas de este coágulo podrían romperse. Si [que] van al cerebro, usted tiene un accidente cerebrovascular. ¿Quién está en mayor riesgo de fibrilación auricular y accidentes cerebrovasculares relacionados? Es particularmente frecuente en pacientes de mayor edad. Alrededor del 5% de las personas mayores de 65 años tienen fibrilación auricular, y entre las personas de 80 años, que es el 10%. Afortunadamente, medicamento anticoagulante reduce el riesgo de accidente cerebrovascular. Hemos utilizado la warfarina medicamento para tratar la fibrilación auricular durante muchos años. Ahora, también tenemos dabigatrán [una medicación anticoagulante]. También puede tomar una aspirina diaria y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, pero no tanto como si estuviera tomando un medicamento anticoagulante receta. ¿Pueden las personas sienten la fibrilación auricular? Algunas personas sienten una especie de aleteo o se sienten como si su corazón late irregularmente. Pero no todo el mundo lo siente. A menudo no hay síntomas. ¿Cómo se diagnostica? La fibrilación auricular se diagnostica normalmente con un electrocardiograma [ECG], pero a veces se tarda más tiempo de seguimiento. Tenemos dispositivos que usan los pacientes durante 48 horas o más ya que el control más larga duración proporciona una medida más sensible. A veces, la condición es episódica. Sólo puede ocurrir cada tres días, por ejemplo. Lo que sorprende a la gente sobre el accidente cerebrovascular? La gente a menudo se sorprenden de aprender derrame cerebral puede ocurrir a alguien en sus 30 o 40 años. De hecho, la incidencia de accidente cerebrovascular se ha incrementado en los estadounidenses más jóvenes. Eso es probablemente debido a las crecientes tasas de obesidad, lo que significa que más personas tienen presión arterial alta y la diabetes. ¿Cuáles son las señales de advertencia de un accidente cerebrovascular? Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo. También confusión repentina, dificultad para hablar o entender. dificultad para caminar, mareo o pérdida de coordinación. O un dolor de cabeza intenso y repentino. [Para confirmar si una persona está teniendo un derrame cerebral, pedirles que repita una oración para comprobar si hay dificultad en las palabras y el recuerdo. En segundo lugar, tienen que cierren los ojos y levantar los brazos a medida que buscar una diferencia en la capacidad de controlar un brazo en comparación con el otro. En tercer lugar, pedirles que sonreír para que pueda comprobar si hay asimetría facial. ] ¿Hay diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares? Sí. Accidente cerebrovascular isquémico - que se producen cuando un vaso sanguíneo se bloquea por un pedazo de un coágulo - es la más común. Alrededor del 87% de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos. El otro tipo - accidente cerebrovascular hemorrágico - es cuando los vasos sanguíneos rotos. Alrededor del 13% de los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos. Es uno peor que el otro? Pacientes con ictus hemorrágicos tienen un mayor riesgo de muerte que isquémica. Alrededor del 40% de las víctimas de accidente cerebrovascular hemorrágico morir, comparado con el 30% de las víctimas de accidentes cerebrovasculares isquémicos. Si lo hace en una luz más positiva, sin embargo, alrededor de un tercio de las personas con accidentes cerebrovasculares isquémicos se recuperará bastante bien. Una cuarta parte de los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico tendrá de una buena outcome.What un aneurisma? Es un tipo de accidente cerebrovascular hemorrágico. En realidad es una ruptura de la sangre en la envoltura alrededor del cerebro. Alrededor del 25% de las personas que sufren de un aneurisma mueren antes de que lleguen al hospital. Incluso con aneurismas, sin embargo, [algunas personas] tienen buenos resultados. Podemos detectar aneurismas utilizando una resonancia magnética [resonancia magnética]. Todo mundo debería recibir una resonancia magnética para tratar de detectar aneurismas? No, no es práctico ni necesario para que cada uno a estudios de detección. Pero si dos familiares de primer grado tienen un aneurisma, el resto de los parientes inmediatos debe tener una resonancia magnética. Las estadísticas sugieren que si una sola persona en su familia tenía un aneurisma, usted no está en ningún riesgo mayor que cualquier otra persona, por lo que no recomendamos obtener una resonancia magnética. Puede ser heredado un aneurisma? Probablemente aproximadamente el 10% de los aneurismas son genética. La mayoría no son hereditarios. Los factores de riesgo para estos tipos de accidentes cerebrovasculares son ser mujer y un fumador. ¿Cómo es el tabaquismo relacionado con el riesgo de apoplejía aneurisma? Fumar debilita las paredes de los vasos sanguíneos. A veces las personas tienen aneurismas pequeños, inoperables. Les decimos que dejar de fumar, que a veces se detiene el crecimiento del aneurisma. Si continúan fumando, sin embargo, puede causar el aneurisma crezca, aumentando el riesgo de rupture.How están aneurismas operados? Estamos haciendo ahora comúnmente un procedimiento mínimamente invasivo llamado espiral endovascular de los aneurismas. Aquí es donde un pequeño tubo, similar a un catéter cardiaco, se inserta en la arteria femoral en la pierna y navegar a través del sistema vascular hacia el aneurisma. El aneurisma es entonces sellada. Los resultados para el devanado son mejores en comparación con la cirugía cerebral tradicional. Pero no todas las arterias es adecuado para esta tecnología, y no todos los aneurismas necesita un procedimiento. Si un aneurisma es menor que 7 milímetros, el riesgo de ruptura es menor, y el riesgo de complicaciones de hacer un procedimiento sea mayor que el riesgo de accidente cerebrovascular. Esa es una regla general. Además de la terapia para el habla y el movimiento físico, ¿cómo se ve el tratamiento como para los pacientes después de un accidente cerebrovascular? Prácticamente todo el mundo toma medicamentos para reducir el colesterol después. Las personas con presión arterial alta toman medicación para la hipertensión. Alguien que ha sufrido un ictus isquémico se tome aspirina diaria o medicamentos anticoagulantes como la utilizada para la fibrilación auricular. [] Los diabéticos sin un buen control del azúcar en la sangre que envían a un endocrinólogo para centrarse en un mejor control de azúcar en la sangre. Definitivamente, queremos a los fumadores a considerar el uso de un parche de nicotina. Nosotros muy bien hacer que la gente a dejar de fumar.
Una vez que tenga un accidente cerebrovascular, que tienden a ser un público cautivo. Cuando usted tiene una parálisis en su lado izquierdo o derecho, eso es una señal convincente de que es mejor que deje o podría suceder de nuevo.
¿Hay maneras de mejorar las probabilidades de una víctima de accidente cerebrovascular de una buena recuperación?
Sí, conseguir víctimas de accidente cerebrovascular al hospital rápidamente puede hacer maravillas.
Si damos a los pacientes que han sufrido un ictus isquémico un medicamento disolvente de coágulos llamado tPA [activador tisular del plasminógeno] dentro de las primeras 4,5 horas después de un accidente cerebrovascular, que puede limitar el daño o incluso a veces dar lugar a una cura. Alrededor de un tercio a la mitad de las personas con accidente cerebrovascular isquémico puede beneficiarse de tPA.
accidente cerebrovascular hemorrágico, por desgracia, actualmente no tenemos nada parecido a este tratamiento.
Puede un médico decir mirando a alguien qué tipo de accidente cerebrovascular que están teniendo?
No, no mirarlos, pero una tomografía computarizada lo dirá.
¿Cuáles son pequeños accidentes cerebrovasculares o mini-accidentes cerebrovasculares?
Son AIT, o ataques isquémicos transitorios. Los AIT no son verdaderos golpes, pero causan síntomas similares a la apoplejía por sólo una o dos horas.
A veces son en realidad las advertencias. Los AIT preceden a un accidente cerebrovascular real en alrededor del 16% de todos los accidentes cerebrovasculares. Así que aproximadamente uno de cada seis pacientes que sufren un accidente cerebrovascular tuvieron un AIT advertencia [de antemano].
Pero con la intervención médica podemos bajar el riesgo de accidente cerebrovascular después de un AIT. Por ejemplo, podemos operar en una arteria carótida estrechada antes de que ocurra un accidente cerebrovascular real. O si FibA causó la TIA, comenzaríamos medicamento de inmediato.
¿El dieta o hábitos de ejercicio de una persona importa cuando se trata del riesgo de accidente cerebrovascular?
Sí, creo que lo hacen. Y, como los médicos, somos culpables de no aconsejar a los pacientes sobre el estilo de vida suficientes.
La gente tiene que hacer llegar el mensaje de no comer una dieta con exceso de grasa, y comer más frutas y verduras.
Hay algunos datos que la dieta mediterránea puede reducir el riesgo de ataque al corazón futuro, y muchos expertos [ictus] dicen que también puede tener un efecto protector contra el accidente cerebrovascular.
Creo que lo que come es importante. El problema con la dieta, sin embargo, es que es difícil de probar. Los ensayos controlados aleatorios son el estándar de oro de la investigación, y que no tienen ese tipo de estudio que la dieta de enlace y los accidentes cerebrovasculares. Pero la investigación de encuestas de alimentos sugiere que las personas que reportan comer más frutas y verduras tienen menos probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular.
también sabemos que muchas personas simplemente no reciben suficiente actividad física. La investigación muestra que la inactividad física plantea un gran riesgo de accidente cerebrovascular. No estamos seguros de por qué, pero las personas que no son físicamente activas tienen una incidencia de ictus mayor.
Para obtener más información, visite Stroke Centro de Salud de Lifescript.
¿Estás en el camino a un ataque al corazón?
Cada 20 segundos, un ataque al corazón ocurre alguna parte en los Estados Unidos. La enfermedad coronaria, la principal causa de muerte en este país, contribuye a los 1,5 millones de ataques cardíacos que ocurren cada año. Va a ser parte de esta estadística? Averiguar si su ticker va a seguir marcando con este ataque al corazón concurso.