Problemas ACOG Directrices para la detección de Cáncer Hereditario
Evaluación del riesgo de cáncer hereditario es la clave para la identificación de pacientes y familias que pueden estar en mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer ginecológico, de acuerdo con un nuevo dictamen comité del Colegio americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG).
"obstetras-ginecólogos u otros proveedores obstétricos-ginecológicos juegan un papel importante en la identificación y derivación de las mujeres en situación de riesgo de estas enfermedades ", afirman los autores. "El enfoque de este dictamen comité es síndromes de cáncer hereditario que incluyen riesgos de cáncer de mama, cáncer de ovario y cáncer de endometrio."
Las directrices, publicadas en la edición de junio de Obstetrics & amp; Ginecología, recomiendan que los médicos se refieren a los pacientes a un especialista en genética si la selección inicial sugiere que podría haber un riesgo familiar.
Francia El dictamen define un síndrome de cáncer hereditario como "una predisposición genética a ciertos tipos de cáncer, a menudo con la aparición a una edad temprana, causada por mutaciones heredadas en uno o más genes ". la mayoría de estos síndromes tienen una herencia autosómica dominante, y muchos de ellos provocan cáncer que afecta a múltiples órganos.
recomendaciones específicas y los puntos clave son los siguientes:
los médicos deben realizar y actualizar una evaluación del riesgo de cáncer hereditario en todos sus pacientes con regularidad.
Como mínimo, este examen debe incluir una historia personal de cáncer y antecedentes de cáncer relativa de primer y segundo grado, teniendo en cuenta el tipo de cáncer primario, edad de inicio, y paterno frente al linaje materno de el cáncer en el miembro afectado de la familia o los miembros. Origen étnico también puede afectar a la susceptibilidad genética.
pistas sobre el riesgo de cáncer hereditario incluyen el cáncer diagnosticado a una edad inusualmente temprana, varios tipos diferentes de cáncer en la misma persona, múltiples tumores primarios en el mismo órgano, varios parientes sanguíneos cercanos con el mismo tipo de cáncer, presentación inusual de un tipo específico de cáncer, ciertos defectos de nacimiento se sabe están asociados con síndromes hereditarios de cáncer, y el cáncer de mama triple negativo u otros tipos de cáncer que sugieren síndromes específicos.
Cuando la evaluación del riesgo de cáncer hereditario sugiere un aumento de riesgo de sufrir un síndrome de cáncer hereditario, el proveedor debe remitir al paciente a un especialista en genética del cáncer, oa un profesional de la salud con experiencia en genética. Esa referencia puede resultar en pruebas genéticas, si está indicado, recogida después ampliada de datos de la historia de la familia y otra evaluación de riesgos, así como la educación y el asesoramiento.
de mama hereditario y el síndrome de cáncer de ovario, síndrome de Lynch, el síndrome de Li-Fraumeni, el síndrome de Cowden y síndrome de Peutz-Jeghers son los síndromes de cáncer hereditario más común relacionado con el cáncer ginecológico.
Gynecol Obstet. 2015; 125: 1538-1543
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