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Oct. 4, 1999 (Nueva York) - Algunos pacientes con cáncer de mama que optan por tener su pecho sano elimina además de su mama canceroso en última instancia, lamentan la decisión, de acuerdo con un estudio realizado por investigadores del Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering de Nueva York. Las razones más fuertes para lamentar la medida preventiva son la insatisfacción con los resultados cosméticos, una disminución del sentido de la sexualidad, y no haber tenido sus alternativas explicado claramente, los investigadores en la edición de septiembre de
Annals of Surgical Oncology
.
"Este estudio recuerda [médicos] a tomar el tiempo para aconsejar eficazmente a un paciente que está considerando fuertemente [una mastectomía preventiva]", escribe Leslie L. Montgomery, MD, y colegas. Dicen que la forma más eficaz de reducir al mínimo el riesgo de pesar es que los médicos hablan con las mujeres sobre su riesgo de cáncer adicional, las alternativas a una mastectomía preventiva, y la eficacia de una mastectomía preventiva para reducir el riesgo de cáncer. Los autores también dicen que las mujeres deben tener una expectativa realista de los resultados cosméticos de la cirugía y deben ser conscientes de la posibilidad de que la angustia por la imagen corporal.
Desde un punto de vista médico, la decisión de extirpar la mama restante como medida preventiva sigue siendo una controversia con respecto a los riesgos y beneficios. Se supone generalmente que el riesgo de desarrollar cáncer en el seno opuesto es de aproximadamente 0,5% a 0,75% por año desde el diagnóstico inicial de cáncer de mama.
En última instancia, la decisión de eliminar la otra mama como medida de precaución es muy personal para las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama y los que tienen principios de cánceres agresivos que tienen una alta probabilidad de volver en el seno restante. El tema ha cobrado importancia en los últimos años con la introducción de las pruebas que indican la presencia de mutaciones genéticas heredadas conocidos como BRCA1 y BRCA2, que aumentan significativamente el riesgo de cáncer de mama de una mujer.
Montgomery y colegas encuestaron a 296 mujeres que habían tenido extirparse ambos senos entre 1954 y 1998; El 53% de los procedimientos se produjo dentro de los últimos 10 años. De estas mujeres, el 30% tenía al menos un familiar de primer grado (madre o hermana) con cáncer de mama; 14 tenían más de un familiar de primer grado y nueve habían sido sometidos a pruebas de BRCA1. Otro 20% tenía al menos un familiar de segundo grado (tía, abuela, o un primo) con cáncer de mama.