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Nov. 20, 2009 -. Las nuevas directrices sobre el cribado del cáncer de mama han encendido al instante una tormenta de fuego cargada de emociones entre los médicos de todo el país
"Los médicos están muy divididos sobre este", dice Joseph Stubbs, MD, Albany, Georgia ., internista y presidente del Colegio americano de Médicos
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David Mutch, MD, St. Louis ginecólogo, dice que las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios preventivos de los Estados Unidos no va a cambiar su práctica de ninguna manera. "Es claramente impulsada económicamente y no la atención al paciente conducido."
Otros médicos han dado un paso atrás para estudiar la ciencia. Julie Wood, MD, Kansas City, Mo., médico de familia, dice que las nuevas directrices de la han llevado a reevaluar sus patrones de práctica. Ella también está en busca de orientación de la Academia Americana de Médicos de Familia en el tema de selección.
Hay una cosa, sin embargo, que los médicos están de acuerdo en: El nuevo consejo de mamografía provocará más discusiones entre las mujeres y sus médicos acerca de los beneficios y riesgos de estos exámenes para la detección precoz del cáncer de mama
Esas conversaciones ya han comenzado, dice Wood. "Los pacientes han discutido. Están respondiendo bien, pero que han tenido una gran cantidad de preguntas '.'
Stubbs, por su parte, prevé que el consejo de mamografía dará lugar a un "cambio evolutivo" en la práctica médica. "Creo que habrá una disminución en el número de mamografías", dice. "Pero no vamos a ver una fuerte caída-off".
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Debate sobre las mamografías de detección
El grupo de trabajo designado por el gobierno federal dio a conocer las nuevas directrices del lunes. Se recomienda que las mujeres con un riesgo promedio deben esperar para hacerse una mamografía de detección de rutina hasta que tienen 50 años de edad, en lugar del actual estándar de 40. También informa que las mujeres de entre 50 a 74 a conseguir cada dos años y desalienta a los médicos de aconsejar a las mujeres a examinar sus propios senos regularmente.
Las directrices, que no son vinculantes, buscan reducir el sobretratamiento. Las desventajas de la detección incluyen los falsos positivos, exposición a la radiación, y los daños psicológicos, dice el grupo de trabajo.
"La decisión de comenzar a regular, la mamografía de cribado bienal antes de la edad de 50 años debe ser individual y tomar contexto del paciente en cuenta, incluyendo los valores del paciente con respecto a beneficios y los daños específicos ", dice el grupo de trabajo.