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El Mammography


Por los 35 años que debería haber tenido su primera mamografía de detección, y después de 40 años de edad que debe tener uno cada año. Esta sugerencia es todavía controvertida, pero lo hacen sin dudar. En un momenti voy a explicar por qué. Pero muy en primer lugar, usted puede preguntarse cómo las mamografías son diferentes de las mamografías de diagnóstico que ha leído aquí o en otro lugar
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Criba mamografías senos de apariencia normal para tumoral área de la mama. Dos vistas estándar se toman de la zona del pecho correcta y dos de la mama izquierda - un total de cuatro visitas por paciente. Un punto de vista se utiliza desde arriba, la vista llamada cradio-caudal; el otro está tomada desde el lado, la vista lateral. En cada punto de vista, es importante para visualizar toda la mama. El radiólogo o mamografía lectura de su mamografía de detección podrían recomendar una mamografía de diagnóstico.

Por lo general, una mamografía de diagnóstico se compone de un solo lado mamografía (derecha o izquierda) tomada con vistas especiales para permitir la mamografía para determinar si la anormalidad que fue visto en la película de detección es lo suficientemente sospechoso como para justificar una biopsia. La mamografía lectura de la mamografía de detección con frecuencia indicará qué estudios adicionales que debe hacerse para evaluar más a fondo la anormalidad de detección
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Primeros pidió que regresara para estudios adicionales no significa que usted tiene tumoral área de la mama. Esto significa que su mamografía es ser muy cuidadoso. La mayoría de repetición de las mamografías no revelan un tumor. Leer esa frase dos veces, ya que es esencial recordar. Si usted es conocido como volver a tener una mamografía de diagnóstico, no se asuste. Estudios adicionales a menudo se ordenan simplemente para aclarar su mamografía, por ejemplo, si toda el área del seno no se visualizó en uno o ambos puntos de vista.

O una nueva densidad sutil que fue visto, de hecho, puede ser el resultado de una "confluencia de sombras." Reposicionamiento usted y repetir la mamografía podría eliminar el problema. Si, sin embargo, su radiólogo desea seguir una densidad sospechosa o microcalcificaciones en su área de pecho, él o ella puede recomendar que se repita el estudio de diagnóstico en seis meses. Eso podría ser demasiado largo para esperar si la anomalía resulta ser el cáncer, sobre todo si está premenopáusica.

Te recomiendo un intervalo de tres meses para una mamografía de diagnóstico, además de la repetición de los estudios sugeridos más una minuciosa examen clínico de mama. minucioso examen clínico de los senos área. No acortar el intervalo de tres meses entre las mamografías. Si lo hace, ningún cambio puede ser detectado y la mamografía sin cambios va a dar una falsa sensación de seguridad. Incluso los 3 meses podrían ser un intervalo demasiado corto para mostrar el alter.

Es por eso que, si no hay un alter, recomiendo dos mamografías-uno de la repetición a los 3 meses, los segundos tres meses más tarde (a los seis meses). Entonces, si el radiólogo siente que hay pocas probabilidades de que usted tiene cáncer, él o ella recomendará volver a mamografías anuales de detección. Si la densidad se ve en la mamografía sigue siendo sospechosa, una biopsia debe ser llevado a cabo. Permítanme repetir: Siempre pida una copia de su informe de mamografía

De hecho, usted debe tener un archivo completo de todos sus estudios, ya sean informes de mamografía o informes de funcionamiento o los informes de patología.. Si la atención de la salud no está en una sola institución que mantiene cartas individuales de los pacientes, es posible que la única persona de tener un conjunto completo de informes sobre su atención médica de inmediato obtenible.

Una tormenta reciente de los medios se ha prolongado en relación con el valor de las mamografías de detección. La controversia surgió de un artículo de dos investigadores belgas, publicado dentro de la respetada revista The Lancet el 20 de octubre de 2001. Criticó estudios llevados a cabo durante los treinta años anteriores, lo que demostró que la mamografía salvó la vida de hasta un 30 por ciento de la mujeres examinadas. La detección temprana había cogido su cáncer en una etapa temprana, potencialmente curable



estudios de cinco años, incluso la investigación de diez años, son con frecuencia no largo suficiente.; el cáncer de mama es el área de una enfermedad indolente. Las conclusiones de los estudios de treinta años formaron la base del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y las recomendaciones de la Sociedad Americana de Tumores (ACS), que favorecía a las mamografías de detección normales a partir de los 40 años los dos investigadores belgas afirmaron que los estudios a largo plazo eran defectuosos por razones de procedimiento y estadísticos y por lo tanto había llegado a conclusiones válidas.

Su artículo causó sensación tanto en la prensa y en las revistas médicas y científicas. Los investigadores médicos, después de evaluar el estudio belga y realizar sus propios análisis estadísticos, llegaron a una variedad de conclusiones. Algunos confirmados y más negado el estudio belga. La prensa, en lugar de abordar las cuestiones de procedimiento y estadísticos que se habían planteado, tenía un campo día.

Muchas mujeres, la lectura de los comunicados de prensa sensacionales, se hicieron tan confundidos que dudaron de que obtendrían las mamografías de la historia. El resultado final para usted es que, independientemente de los defectos citados por los críticos del estudio de treinta años, las mamografías de detección salvaron vidas. El Instituto Nacional del Cáncer y ACS reiteraron su recomendación de las mamografías de detección a pesar del furor por el artículo de The Lancet.

Como resultado de sus recomendaciones, así como los de otros organismos de cáncer respetados, la mayoría de las compañías de seguros de salud en estos días pasarán para el cribado las mamografías cada uno o dos años para todas las señoras de 40 largos años de edad y mayores. Si usted es de 40 a 50 años de edad, que está pensado para ser erróneamente en una categoría menor probabilidad que las mujeres de mayor edad. La mayoría de las compañías de seguros de salud pagarán por este grupo de 40 a 50 sólo cada dos años y algunos no van a pasar por este grupo en absoluto
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Sin embargo, muchos investigadores médicos señalan que a pesar de que la probabilidad estadística de ser diagnosticado con
cáncer de mama es menor, si usted es diagnosticado con cáncer de mama área, el cáncer de mama área es probable que sea mucho aa más agresivo, forma mucho más peligroso. Con las apuestas tan alto, es lo que realmente desea mantenerse al margen y contar con las probabilidades que están en su favor?

Es cierto que algunas lesiones sospechosas vistas en las mamografías de cribado han sido sometidos a pruebas innecesarias. Por ejemplo, se encontró que muchas mujeres con densidades sospechosas o microcalcificaciones sospechosas en sus mamografías, tras una investigación, que no tienen cáncer. Un análisis de coste-beneficio indicó que era demasiado costosa para realizar mamografías de detección, la tasa de recogida de los cánceres era demasiado bajo si se compara con la alta tasa de recogida y el costo de la detección de lesiones benignas, no cancerosos
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¿Quieres una el análisis de costes y beneficios de aplicar a su vida? ¿Y si fueras la mujer encontró que tenía un estadio temprano, potencialmente curable tumor área de la mama? ¿No te alegra saber esto tan pronto como sea posible, para asegurar que usted tendría una mayor posibilidad de preservar su seno sin sacrificar una cura? El tema de la radiación y las mamografías ha sido un tema favorito adicional de la prensa.

Si usted es una mujer que no va a hacerse una mamografía simplemente debido a su temor de que la radiación puede causar cáncer implicado, aquí es información para usted: Hotel & bull; La radiación se emite desde los equipos de mamografía actual en los centros de mamografía del estado de la técnica Hotel & toro.; La radiación puede causar tumores. La radiación en el área del pecho puede causar cáncer de mama

& toro.; bajas dosis de radiación al tejido área de la mama susceptibles puede desencadenar el cáncer de mama zona de Hotel & toro.; La dosis total de radiación podría ser acumulativos. En consecuencia, varias exposiciones de radiación hacia el mismo sitio web son aditivos. Si una dosis muy baja de radiación se administra varias veces hacia el mismo sitio (hacia el pecho), la dosis total puede ser inductor de tumores, a pesar de que la muy baja dosis única, de la radiación no sería desencadenar el cáncer
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&toro; La dosis de radiación que recibe cuando recibe una mamografía es tan baja que no se trata de tumores que causan. Cuando se añaden las dosis de mamografías de diagnóstico además de más de varios años, la dosis total no
no se acerca a la dosis necesaria para causar tumores de mama

& toro.; Su edad en el momento de sus mamografías es realmente un factor vital. He dicho anteriormente que la radiación de baja dosis al tejido mamario susceptible puede causar cáncer área de la mama. El desarrollo de tejido área de la mama es susceptible de tejido área de la mama; se encuentra principalmente en las niñas y damas entre las edades de 13 y 30 años. Las mujeres de 35 o 40 años de edad y mayores no tienen tejido mamario susceptible

& toro.; Por lo tanto, los dos factores cruciales que contribuyen al cáncer de mama a partir de la radiación dependen de la dosis y la edad Hotel & toro.; mamografías negativas falsas son vistos con mucha más frecuencia en mujeres jóvenes. Estas mujeres premenopáusicas con frecuencia tienen mamas densas que hacen que sea difícil para el técnico en mamografía o radiólogo para ver a través del tejido glandular. En un estudio que llevé a cabo en la Clínica Scripps en La Jolla, California, las mujeres menores de 40 años de edad tenían cánceres predominantemente de alto grado (más agresivas), en comparación con un grupo Red de mujeres posmenopáusicas mayores de 50 años. La combinación de los cánceres de mamas densas y mucho más agresivos hace que las mujeres premenopáusicas muy vulnerable

& toro.; La mamografía de detección podría ser un falso positivo. Eso es, al radiólogo o técnico en mamografía podría ver algo "sospechoso", que exige un estudio adicional. Alrededor del 80 por ciento de anomalías en la zona del pecho
observó en las mamografías no resultó ser cáncer en absoluto cuando se estudian más

& toro.; Una buena mamografía falsa puede ser muy angustiante para un paciente que es intensamente asustado por la idea de que ella puede tener tumor de mama. Una solución rápida no es necesariamente próxima (programación
puede ser difícil). Imaginad su alivio cuando se le dice que la densidad visto en la mamografía no es un tumor en absoluto! En caso de que se encuentran en el grupo de edad con cáncer de mama susceptibles de tejido entre 13 y 30 años, se debe evitar toda la radiación en las mamas, incluyendo mamografía.

Y cualquiera que sea su edad, asegúrese de que el centro de mamografía donde se obtiene sus mamografías es el estado de la técnica y certificado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Si es, usted podría estar seguro de que la dosis de poner a cabo por el equipo de mamografía es muy inferior a la dosis que puedan provocar un tumor área de la mama. Certificación a través de la FDA significa, entre otras cosas, que el equipo se revisa de manera rutinaria por un radiólogo calificado.

El Colegio Americano de Radiología (ACR) también puede acreditar a los equipos de mamografía basado en las directrices de la FDA. Busque un certificado de acreditación (que debe estar presente en forma destacada) dentro del centro que elija, independientemente del país en el que usted tiene su mamografía. Asegúrese de que esté al día. Su vida podría depender de ello
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Además de ser seguro que sus mamografías son tomadas en un centro certificado, ya sea particular, que son estudio realizado por un radiólogo que es un experto en la lectura de las mamografías. ¿Qué es una mamografía experto? En mi opinión, esa persona debe estudiar entre 2.500 y 5.000 mamografías al año y hacer realidad algunos errores. Además, él o ella debe insistir en el trabajo con los técnicos pendientes.



Un técnico de la mamografía en circulación es el que, entre otros puntos, por lo general el paciente se posiciona de manera que el área entera área del pecho es incluidos en cada de las dos vistas por pecho y que insiste en que todos de mamografías previas del paciente se pueden obtener en el momento de las películas actuales son el estudio. En el Reino Unido, donde el sistema de salud está regulada por el gobierno, se necesitan especialistas en mamografía para leer 5.000 mamografías al año.

Como resultado, la tasa de error es muy baja. Por el contrario, los Estados Unidos ha establecido un estándar mínimo de sólo 480 mamografías para ser leídos al año por una mamografía. Muchos radiólogos en este país argumentan que el número es demasiado bajo y se asocia con frecuencia a falsos negativos-mamografías en las que el cáncer no se cumplieron los -así como los falsos positivos. No tenga miedo de pedir el número promedio de estudio de las mamografías anualmente por la persona que lee su mamografía
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Si está por debajo de 2.500, le recomiendo que vaya a otro sitio. Es posible que haya oído hablar de ultrasonidos área del pecho, y uno se pregunta si podría ser una mejor técnica de cribado para el cáncer de mama, ya que el área no necesita radiación. La respuesta es que el ultrasonido área de la mama es un complemento satisfactorio para la mamografía, pero no reemplaza la mamografía por la siguiente razón esencial:. Una ecografía área de la mama (o ecograma área de la mama) es la más grande utilizado para detectar masas llenas de líquido

Por ejemplo, si se detecta una masa en su mamografía, una ecografía del área de la mama podría sugerirse porque puede determinar fácilmente si la masa es realmente un quiste (generalmente una lesión benigna, llena de líquido). Las mamografías detectan quistes, pero no distinguen fácilmente de ellas masas sólidas sospechosas. En tal caso, la ecografía de mama se utiliza como una herramienta de diagnóstico, no una herramienta de detección.

Si se encuentra que el paciente tenga el ultrasonido de mama tener un quiste, una aguja colocada en una jeringa puede ser visualizado ir directamente en el quiste. El líquido del quiste puede ser aspirado (succionado a través de la jeringa), que implica la puesta de inmediato el diagnóstico, así como el alivio de los síntomas de dolor del quiste. La mamografía es la mayor técnica de selección que tenemos hasta la fecha, a pesar de que otras opciones están en el horizonte.

tecnólogas en mamografías puede clasificar el grado de sospecha de una mamografía mediante el uso de un código en sus informes, por ejemplo, el código ACR . Las mamografías no son perfectas. A veces se detectan así mucho, a veces se detectan demasiado poco. A veces (10-15 por ciento de las veces) que ni siquiera detectar un bulto que se respiraba fácilmente por usted o su médico. No se base en un informe mamografía perjudicial.

tumores lobulares podrían no tienen fronteras muy distintos y son conocidos por estar asociados con las mamografías perjudiciales. Yo suelo decir a los estudiantes de medicina y residentes que enseño, "Una masa tumoral es menos que se demuestre lo contrario." Yo digo que a usted también. Si usted o su médico se siente un bulto en el pecho, que es el cáncer hasta que se demuestre lo contrario. Sólo una biopsia contará la historia.

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