cáncer endometrial riesgo aumenta con la historia de la familia
riesgo de las mujeres para el cáncer de endometrio se incrementa en un 82% si tienen una madre, hermana o hija con cáncer de endometrio, de acuerdo con un meta-análisis publicado en línea el 5 de diciembre en Obstetricia y Ginecología. Su riesgo también aumenta en un 17% si un pariente cercano tiene cáncer colorrectal.
factores de riesgo conocidos para el cáncer de endometrio incluyen la edad, el uso de estrógenos, la menarquia temprana, menopausia tardía, la obesidad y la diabetes, pero los estudios anteriores no habían resuelto la cuestión de si los antecedentes familiares de cáncer de endometrio o de otro tipo se debe considerar aumentar el riesgo de las mujeres .
Aung Ko Win, PhD, del Centro de Epidemiología y Bioestadística de la Universidad de Melbourne en Australia, y sus colegas revisaron 10 estudios de casos y controles que incluyeron un total de 3871 pacientes con cáncer de endometrio y 49,475 pacientes de control femeninos, así como seis estudios de cohortes que incluyó a 33,510 mujeres.
Los autores encontraron que las mujeres con un pariente de primer grado con cáncer de endometrio tenían un riesgo relativo de cáncer de endometrio de 1,82 (95% intervalo de confianza [IC], 1,65 - 1,98). Por la edad de 70 años, las mujeres con antecedentes familiares de este tenían un riesgo 3,1% de desarrollar cáncer de endometrio (IC del 95%, 2,8% - 3,4%) en comparación con un riesgo del 1,7% de las mujeres sin estos antecedentes. Este aumento del riesgo no era dependiente de la edad (comparando la edad de 55 años o mayores con menores de 55 años; p = 0,15), antes de la menopausia o el estado posmenopáusico (P = .45), o si el pariente afectado era una madre frente a una hermana ( P = 0,75).
No hubo evidencia de asociación entre el cáncer de endometrio y los antecedentes familiares de primer grado de cáncer de mama (riesgo relativo [RR], 0,96; IC del 95%, 0,88 - 1,04), el cáncer de ovario (RR, 1,13; IC del 95%, 0.85 - 1.41), o cáncer de cuello uterino (RR, 1,19; IC del 95%, 0,83 - 1,55). Sin embargo, los antecedentes familiares de primer grado de cáncer de colon se relacionó con un mayor riesgo (RR, 1,17; IC del 95%, 1.3 a 1.31).
Los autores no pudieron probar si el riesgo se incrementa cuando una historia familiar incluye muchos parientes afectados; si el riesgo es mayor si el familiar afectado es una hermana, en lugar de una madre; y si la edad del familiar al momento del diagnóstico aumenta el riesgo de una mujer. Debido a parientes diagnósticos de cáncer fueron por lo general sin verificar, los autores excluyeron los parientes de segundo y tercer grado, como primos y abuelos, ya que los pacientes «recuperación de la historia familiar es menos precisa para estos familiares. síndrome de Lynch
, una mutación germinal en genes de reparación del ADN, es conocido por ser un factor de riesgo genético para el cáncer de endometrio, pero tres de los estudios encontró la asociación de historia familiar en las familias no tenía el síndrome de Lynch. Los autores escriben que estos hallazgos, y la asociación de cáncer de endometrio con cáncer colorrectal de aparición temprana, sugieren que puede haber otros genes distintos de los implicados en el síndrome de Lynch que pueden predisponer a las mujeres con el cáncer de endometrio.
Gynecol Obstet. Publicado en Internet el 5 de diciembre de, 2014
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