cáncer y la diabetes tipo 1: La insulina es un carcinógeno Improbable
VIENA - Un nuevo estudio basado en la población de 5 países se ha encontrado que, en general, nuevo la incidencia de cáncer parece ser aproximadamente la misma para la diabetes tipo 1 como lo es para los pacientes con diabetes tipo 2.
Los resultados también probable que descartar cualquier efecto cancerígeno importante de la insulina en la diabetes tipo 1 en pacientes, dijeron Bendix Carstensen, MSc, estadístico en el Steno Diabetes Center, un hospital de investigación propiedad de Novo Nordisk, en Gentofte, Dinamarca, que presentó su hallazgos de la Asociación Europea de este año para el Estudio de la Diabetes 2014 Reunión.
pacientes con diabetes tipo 2 son conocidos por tener un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer, pero hay poca información sobre el riesgo en pacientes tipo 1, como la mayoría de los estudios sobre el cáncer en mirada de la diabetes en todos los pacientes, de manera efectiva, sobre todo la diabetes tipo 2 , él explicó.
Para examinar la incidencia de cáncer específicamente en la diabetes tipo 1, que él y sus colegas utilizaron los datos de los pacientes con diabetes tipo 1 extraídos de los registros de la diabetes y vinculados a los registros nacionales de cáncer en Dinamarca, Suecia, Finlandia, Escocia y Australia.
"De esta manera, sabemos que, entre los pacientes con diabetes tipo 1, ha adquirido un cáncer y cuándo", explicó. También compararon estas tasas de cáncer entre los pacientes con diabetes tipo 1 con la tasa previa de cáncer en toda la población de cada país.
Los hallazgos muestran que "el patrón general del cáncer en la diabetes tipo 1 es el mismo que en todos los pacientes con diabetes, y no hay exceso global en pacientes de tipo 1 frente a la población en general", dijo Carstensen.
Y añadió: "Creo que podemos excluir un efecto cancerígeno importante de la insulina en la diabetes tipo 1 en pacientes - si hubiera un efecto tan habríamos visto un aumento en algunas tasas de cáncer como la duración [de la diabetes] se levanta."
Riesgo ligero exceso de cáncer observadas en mujeres con diabetes tipo 1
Hay un total de casi 9369 tipos de cáncer entre los pacientes con diabetes tipo 1 durante 4,6 millones de personas-años de seguimiento en los 5 países, con edad media al diagnóstico de cáncer de 51 años. Los pacientes tenían sus
diabetes tipo 1 diagnosticados antes de los 40 años de seguimiento se llevó a cabo entre la fecha del diagnóstico y la muerte o al final del estudio. Francia El proporción de la tasa global (RR) para todos los cánceres de todos los pacientes de tipo 1 y el efecto del tiempo transcurrido desde el diagnóstico de la diabetes tipo 1 se calcularon con ajuste por edad, fecha de seguimiento, y fecha de nacimiento.
Cuando las tasas de cáncer en pacientes de tipo 1 se compararon con los de toda la población de cada uno de los 5 países y estratificados por sexo, "una notable heterogeneidad de la proporción de la tasa se observó en los hombres", informó el Sr. Carstensen.
"Si juntamos todos los resultados a continuación, se obtiene una proporción de la tasa entre los hombres de 1, y una proporción de la tasa de 1,04 entre las mujeres." Una excepción notable fue hombres suecos, quienes mostraron una proporción de la tasa sorprendentemente baja [aproximadamente 0,88], El lo notó.
"En general, no hay exceso de riesgo entre los hombres, y un pequeño exceso de riesgo entre las mujeres", dijo.
"Además, si la insulina exógena tiene ningún efecto sobre la incidencia de cáncer, lo que debe reflejarse", dijo, pero no vio ninguna evidencia de esto. sobre Mr Carstensen observó una limitación, que los pacientes incluidos en el estudio eran todavía relativamente joven en términos de riesgo para el cáncer, por lo que los resultados pueden cambiar a medida que envejecen, señaló.
Modelo de Cáncer en Tipo 1 Similar a la diabetes tipo 2
En cuanto a los tipos de cáncer, los resultados mostraron un patrón similar a la encontrada en los pacientes con diabetes tipo 2: es decir, un aumento del riesgo de ciertos tipos de cáncer y una reducción en el riesgo para los demás en comparación con la población general.
Tasa de Ratios de los diferentes sitios de cáncer de tipo 1 en pacientes con diabetes tipo de cáncer
hombres, RR
Las mujeres, RR
estómago
1,19 1,75
colorrectal
1,13 1,09
hígado
2,18 1,63
pancreático
1,70
1,36
riñón
1,29 1,42
tiroides
1,27 1,48
endometrial -
1,53
En lo que respecta a la reducción riesgo, había un riesgo 10% menor de cáncer de mama en las mujeres con diabetes tipo 1 (RR = 0,89); y entre los hombres, una tasa de 40% menor de cáncer de próstata (RR = 0,59) y una tasa de 10% por debajo del carcinoma testicular (RR = 0,89).
Sr. Carstensen dijo que se trata de un fenómeno reconocido que hay una tasa de incidencia alta de cáncer entre la diabetes y nondiabetes pacientes de 6 a 12 meses después del diagnóstico de la diabetes ", pero esto generalmente se atribuye al aumento de la vigilancia de las personas recién diagnosticadas," explicó.
De hecho, se encontraron con un fuerte efecto de la duración de la diabetes, con un riesgo relativo de 2,5 para los cánceres durante el primer año, disminuyendo a menos de 1,2 después de 2 a 5 años.
Sr. Carstensen también señaló que no tenían datos sobre el índice de masa corporal, y una parte del incremento en el riesgo de ciertos tipos de cáncer podría ser debido a la obesidad; sin embargo, esto probablemente juega un papel menor en la diabetes tipo 1 que en el tipo 2, dijo.
Moderación de la sesión, Edwin Gale, MD, profesor emérito de la Universidad de Bristol, Reino Unido, comentó: "Este es un estudio hermosa, y me pregunto una cosa. Una conclusión que no hizo fue que la hiperglucemia en sí no es un factor de riesgo para el cáncer. Es esto seguro? "
Sr. Carstensen contestado que no tenía datos sobre los niveles de glucosa y que se requeriría estudios de cohortes más específicos con esta información para responder a esta pregunta.
Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes; 19 de de septiembre de, 2014; Viena, Austria.