El cáncer de mama es la forma más común de cáncer en mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer en mujeres estadounidenses. En 2009, se estimó que aproximadamente 194.280 pacientes a ser diagnosticados con cáncer de mama invasivo y 62.280 con carcinoma in situ. Se estima que 40.610 habrían muerto de esta enfermedad. Para una mujer de riesgo medio, la incidencia de por vida de cáncer de mama es uno de cada ocho
En noviembre de 2009, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) publicó sus recomendaciones:. 1) en contra de la mamografía de cribado de rutina en mujeres de edad 40 a 49 años, y 2) para todos los demás mamografía al año para mujeres entre las edades de 50 y 74 años. La USPSTF afirma que la evidencia actual es insuficiente para evaluar los beneficios de la mamografía en mujeres de 75 años o más.
Estas nuevas recomendaciones envían ondas de choque en todo el país. Todas las principales organizaciones de cáncer, incluyendo la Sociedad Americana del Cáncer expresaron sus desacuerdos con estas nuevas directrices gubernamentales. Es un hecho bien conocido que el cribado de mujeres asintomáticas ha sido acreditado por el descenso de la mortalidad del cáncer de mama. Esto es particularmente cierto para las mujeres "jóvenes", el grupo de menos de 50 años de edad. Incluso el USPSTF está de acuerdo en que las mujeres entre 39 y 49 años de edad, los resultados del análisis de mamografía en una reducción del 15% en el riesgo de muerte por cáncer de mama. Sin embargo, este tipo de 1.904 mujeres necesitan tener mamografías para prevenir una sola muerte. Para las mujeres de 50 a 59 años, el número necesario es 1.339; y la reducción del riesgo es del 14%. Una posible interpretación es que es aceptable para perder 1.338 proyecciones (1,339 - 1), pero inaceptable para perder 1.903 (1904 - 1). Si tienes entre 39 y 49 años de edad, es su vida vale la pena hacer otras 1.903 mujeres se hagan mamografías? A la inversa, ¿estaría dispuesto a hacerse una mamografía por lo que una vida de 1.904 salvarse?
Los daños de la mamografía vástago de falsos positivos, es decir, una anormalidad en la mamografía que resulta no ser cáncer. La USPSTF enumera el dolor, la ansiedad, la visita al médico de retorno, y la imagen injustificada y biopsia. Por otra parte, el sobrediagnóstico puede suceder, lo que significa que la detección y tratamiento del cáncer de mama que no haría una diferencia en la vida de la mujer. De acuerdo con el informe del USPSTF, "debido a que la probabilidad de que el DCIS (carcinoma ductal in situ, una forma de cáncer de mama temprano) se progresar a cáncer invasivo es desconocida, la extirpación quirúrgica - con o sin tratamiento adyuvante - puede representar exceso de diagnóstico o tratamiento excesivo sabemos. que el cáncer in situ puede convertirse en cáncer invasivo que es potencialmente letal;.? sólo que no sabemos cuándo y en quien lo tanto, si eres tú, le gustaría dejar el carcinoma ductal in situ en su seno y verlo crecer
Gracias a la protesta de los médicos como para los pacientes, la declaración USPSTF no está siendo usada para negar cobertura de seguro para mamografía en mujeres de 40 a 49 años. la recomendación actual sigue en pie, y es una evaluación anual de partida mamografía a los 40 años la edad a la que se detiene la proyección debe ser individualizada teniendo en cuenta los posibles riesgos y beneficios de la evaluación en el contexto del estado de salud general de la mujer y la longevidad.