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Nov. 12, 1999 (Atlanta) - en respuesta a los resultados de la investigación sobre la eficacia de tamoxifeno en la prevención del cáncer de mama, el Instituto Nacional del cáncer (NCI) ha desarrollado una herramienta de evaluación para ayudar a los pacientes y los médicos sopesar los riesgos relativos y las recompensas de tomar el medicamento. El Instituto Nacional del Cáncer dice que la herramienta está diseñada para permitir a las mujeres para decidir si la quimioprevención con tamoxifeno es el adecuado para ellos.
El tamoxifeno es un medicamento utilizado en el tratamiento de cáncer de mama y también ha sido eficaz en la prevención de cáncer de mama en algunos pacientes. Interfiere con la actividad de la hormona femenina estrógeno. El estrógeno estimula el crecimiento de células de cáncer de mama. Debido a sus efectos anti-estrógenos, tamoxifeno, comercializado como Nolvadex, se ha encontrado para reducir el colesterol en la sangre y reducir la pérdida ósea en la osteoporosis. Sin embargo, el fármaco también se ha asociado con efectos secundarios adversos tales como el aumento de cáncer de endometrio, accidente cerebrovascular, y coágulos de sangre.
En un estudio de 6 años de las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama, el tamoxifeno ha demostrado reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo y no invasivo en casi la mitad. Además, hubo una reducción en la incidencia de fracturas. Algunas mujeres también desarrollan efectos secundarios que amenazan la vida, incluyendo el cáncer de endometrio, derrame cerebral y coágulos de sangre. Debido a la edad y raza se sabe que son factores de riesgo de estos efectos adversos, NCI recomienda que los médicos basan las decisiones de tratamiento con tamoxifeno en los perfiles de riesgo del paciente.
Recientemente, un grupo de expertos examinó la incidencia de cáncer de mama, cáncer de endometrio, derrame cerebral y coágulos de sangre con y sin tratamiento con tamoxifeno. Con estos datos, el panel desarrollado 13 tablas de resumen para la toma de decisiones informadas.
En primer lugar, el riesgo a 5 años de cáncer de mama invasivo se estima utilizando los siguientes datos: edad de la primera menstruación, edad al primer parto, antecedentes familiares de cáncer de mama, y el número de biopsias de mama benignos y anormales . A continuación, el beneficio global del tratamiento con tamoxifeno se determina teniendo en cuenta la edad y la raza. Por último, se evalúa la magnitud del beneficio. El tamoxifeno fue encontrado para beneficiar a las mujeres jóvenes más.
Michael Gail, MD, PhD, autor principal del informe del NCI, WebMD, "En las mujeres mayores de 50 años, el tamoxifeno fracturas reducidas sustancialmente, aunque aumentó el riesgo de accidentes cerebrovasculares y coágulos de sangre en los americanos africanos y de endometrio cáncer en los caucásicos ". En comparación, el tamoxifeno causó muy pocos eventos adversos en las mujeres menores de 50 años, negro o blanco. Independientemente de la edad y la raza, los médicos dicen que el tratamiento con tamoxifeno requiere una estrecha supervisión médica.