La mamografía disminuye después de 2009 Recomendaciones del USPSTF
Ha habido "pequeña a moderada" disminuciones en las tasas de cribado mamográfico en mujeres aseguradas en los Estados Unidos, según una nueva investigación . Las disminuciones
varían según el grupo étnico, pero todo comenzó después de que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) ha anunciado cambios en sus recomendaciones en noviembre de 2009.
En concreto, para el año 2012, las tasas de mamografía habían disminuido en un 6% a un 17% en las mujeres blancas, hispanas y asiáticas; la disminución fue menos dramática en las mujeres negras.
Sin embargo, no está claro si los "altamente controversiales" directrices del USPSTF son la única razón de la disminución en el cribado, según los autores del estudio, dirigidos por J. Frank Wharam, MB, MBA, del Instituto de Cuidado de la Salud de Harvard Pilgrim en Boston.
En 2009, el USPSTF cambió su consejo recomienda la mamografía y las decisiones de selección personalizado para mujeres de 40 a 49 años de edad y de detección cada 2 años para las mujeres de 50 a 74 años de edad.
Anteriormente, la influyente organización recomienda que todas las mujeres de 40 años se proyectarán de forma rutinaria cada 1 a 2 años.
Downswing en el cribado
equipo del Dr. Wharam estudió las tasas de mamografía 2005-2012 en 5,5 millones de mujeres de 40 a 64 años de edad participantes en una gran compañía de seguros de salud nacional.
Su estudio fue publicado en línea el 9 de febrero en la revista Journal of Clinical Oncology. Francia El resultado primario fue la diferencia estimada entre las tasas observadas y predichas en 2012.
En las mujeres de 40 a 49 años de edad, se produjo un descenso del 9,9% (95% intervalo de confianza [IC]: -10.4% a - 9,3%) en la tasa de mamografía con relación a la tasa prevista. (. La tasa prevista se basó en las tendencias entre 2005 a 2009, antes de que los cambios de la USPSTF) Francia El descensos fueron más pequeño de mujeres negras (-2,3%; IC del 95%, -6,3% a 1,8%) y la más grande de las mujeres asiáticas (-17.4%; IC del 95%, -20,0 a -14,8). Opiniones de las mujeres de 50 a 64 años de edad, las tasas de mamografía anual se redujo en un 6,1% (IC del 95%, -6,5% a -5,7%) con respecto a la tasa prevista de 2012.
También hubo disminuciones en las tasas de mamografía cada dos años. Opiniones de las mujeres de 40 a 49 años, hubo una reducción relativa del 9,0% en las tasas de bienales (IC del 95%, -9.6% y -8.4%). En las mujeres blancas, hispanas y asiáticas, con reducciones relativas eran aproximadamente un 9% a 11%, mientras que no hubo ningún cambio detectable en las mujeres negras (0,1%; IC del 95%, -4,0% a 4,3%). Opiniones de las mujeres de 50 a 64 años, hubo una reducción del 6,2% relativo (IC del 95%, -6,6% a -5,7%) en la mamografía bienal que fue similar en las mujeres blancas, hispanas y asiáticas. Una vez más, no hubo ningún cambio en las mujeres negras (0,4%; IC del 95%, -2,6% a 3,5%).
"Las pequeñas reducciones en la mamografía bienal podrían ser una consecuencia no deseada de las directrices actualizadas", concluyen los autores.
También dicen que la bajada en el cribado "podría indicar un cierto nivel de capacidad de respuesta a las directrices del USPSTF." Pero ellos no llegan a decir que hay una relación de causa y efecto entre los dos eventos.
J Clin Oncol. Publicado en Internet el 9 de febrero de 2015.
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