Para las mujeres con cáncer de mama, la mastectomía es a menudo un elemento necesario de un tratamiento eficaz. Mientras que la extirpación quirúrgica de la mama puede prevenir la propagación de la enfermedad y puede ser un paso importante hacia una cura, los efectos emocionales de la mastectomía no son tan positivos. Para mejorar el bienestar emocional después de la mastectomía y facilitar la transición hacia la salud después de la supervivencia al cáncer de mama, la reconstrucción mamaria se ha convertido en una opción popular. La reconstrucción mamaria puede crear un cambio positivo en la mentalidad y la propia imagen de los sobrevivientes de cáncer de mama. Los estudios han demostrado que los efectos positivos de la reconstrucción de la mama no se realizan plenamente sin reconstrucción del pezón y la areola.
Pezón y areola reconstrucción a menudo representan una combinación de métodos quirúrgicos y no quirúrgicos. Por ejemplo, uno de los pilares de la reconstrucción areola es el uso de tatuajes para la pigmentación. Este tratamiento no quirúrgico suele ir acompañada de técnicas de colgajos quirúrgicos para la reconstrucción del pezón. Con las muchas opciones para la reconstrucción, la única manera de desarrollar un plan de tratamiento óptimo es evaluar cuidadosamente la anatomía del paciente individual y objetivos, así como el estado de su cáncer de mama. Estos factores determinarán la que se utilizarán métodos de pezón y la areola reconstrucción y cuándo se llevará a cabo el procedimiento (s).
Argumento de inmediato pezón y la areola Reconstrucción
muchos cirujanos consideran que pezón y la areola reconstrucción deben retrasarse hasta después de la reconstrucción del pecho. Muchos cirujanos de California como yo van a informar a los pacientes que esperar hasta este punto permite que la mama reconstruida para establecerse en su lugar y puede garantizar una mejor armonía visual entre el volumen del pecho y la colocación del complejo areola-pezón. Sin embargo, en otros casos, si las mujeres se les dice que deben esperar para perseguir la reconstrucción del pezón y la areola, que nunca se completará esa etapa de reconstrucción. Muchas de estas mujeres han estado expuestos a la cirugía en múltiples ocasiones y son reacios a "pasar por el quirófano" otra vez.
Teniendo en cuenta los efectos positivos del pezón y la areola reconstrucción, hay un argumento fuerte para ser hecho para haciendo todo lo posible para garantizar que las mujeres no se pierda este importante paso final, por lo que muchos cirujanos abogan por la reconstrucción del pezón inmediata
la reconstrucción del pezón
& bull;. Los métodos para la reconstrucción. Muchos cirujanos utilizan aletas de tejido local (es decir, la estrella aleta, aleta patín, solapa campana) para crear un pezón proyección 3-dimensional. Otros cirujanos utilizan tejido de un donante (es decir, matriz de tejido regenerativo AlloDerm?) Y los rellenos inyectables. Hay otros que usan el exceso de tejido durante un colgajo TRAM procedimiento de reconstrucción mamaria primaria para crear de inmediato un pezón proyectar
& bull;. Consideraciones especiales. Algunas mujeres pueden ver una pérdida en la proyección del pezón a través del tiempo -. Esto es menos frecuente con ciertos métodos de reconstrucción del pezón (algunas técnicas de colgajo) y es reversible con un procedimiento secundario
Areola Reconstrucción
& bull ; Los métodos para la reconstrucción. Los injertos de piel de otras áreas del cuerpo pueden ser utilizados para crear una aureola reconstruida; Sin embargo, estas técnicas son eclipsados por las técnicas de tatuaje perfeccionada. Los tatuajes son un método muy popular de la reconstrucción de la areola y se pueden utilizar para crear definición y la pigmentación
& bull;. Consideraciones especiales. Si se utilizan tatuajes para la reconstrucción de la areola, algunas mujeres pueden ver cambios en la pigmentación a través del tiempo. Esta es reversible con los procedimientos de retoque
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Creación de simetría
La presencia de un pezón y la areola de la mama sana (contralateral) o bien puede ayudar o desafiar el cirujano reconstructivo. Puede actuar como una plantilla perfecta para el complejo areola-pezón reconstruido. Sin embargo, la creación de un pezón y la areola reconstruido que son estéticamente idénticos - o al menos en gran parte similares - y seguirá siendo estéticamente idéntico con el tiempo puede ser un desafío distinto. Hay varias herramientas que un especialista en cirugía de mama Condado de Orange puede utilizar para crear simetría: areola reducción del pezón contralateral, utilizando un pigmento de tatuaje para el pezón reconstruido que es ligeramente más oscuro que el pezón contralateral (para dar cabida a la decoloración), y la creación de un pezón reconstruido que es inicialmente un poco más grande que el tamaño óptimo final (para dar cabida a la posible pérdida de tamaño y proyección).