Terapias complementarias pueden alzar la supervivencia en pacientes con cáncer de
Un gran porcentaje de pacientes con cáncer usan alguna forma de medicina complementaria y alternativa (CAM), por lo general, con el objetivo de aliviar el dolor y el control de los efectos adversos de la enfermedad o tratamiento.
Un nuevo examen de los datos procedentes de estudios experimentales y epidemiológicos, así como unos pocos ensayos clínicos, demuestra que varios de los criterios de integración y los cambios de estilo de vida también puede influir en la supervivencia del cáncer.
"A veces, estas modalidades en realidad puede tener un efecto de supervivencia que podría ser similar a la atención convencional", dijo el autor Moshe Frenkel, MD, presidente de la Sociedad Israelí de Medicina Complementaria y fundador de la Clínica de Oncología Integrativa de la Universidad del Centro del cáncer MD Anderson de Texas en Houston. Francia El comentario fue publicado en línea el 7 de marzo en actual Oncología informes.
"En el ámbito académico, se sabe que las terapias complementarias que se utilizará para reducir la intensidad de los síntomas y mejorar la calidad de vida durante y después de los tratamientos de cáncer," Dr. Frenkel dijo a Medscape Medical News. En su opinión, él y sus colegas "quería cambiar este punto de vista un poco, y aumentar la conciencia de que la medicina complementaria e integradora puede afectar a la supervivencia."
Este es un punto que los oncólogos más integradoras no hacen hincapié, agregó.
"No es realmente muy buena evidencia de varios estudios que sugieren que estas terapias - incluyendo la nutrición, ciertos suplementos, la actividad física y reducción del estrés - en realidad tienen un efecto importante en la supervivencia", dijo.
Por ejemplo, el efecto del ejercicio sobre el riesgo de recurrencia del cáncer de mama es similar a la observada con la terapia endocrina tamoxifeno, explicó.
tamoxifeno puede reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama en un 40%, mientras que la actividad física a un nivel de 9 equivalentes metabólicos de la tarea (MET) por semana reduce el riesgo de recurrencia en un 50%, señaló. Esto se ha observado en estudios a largo plazo que son 10 a 15 años de duración.
Aunque "los pacientes y los médicos son conscientes de las ventajas del tamoxifeno, que a menudo no son conscientes de la importante ventaja en la supervivencia de la actividad física", dijo el Dr. Frenkel.
Supervivencia beneficio observado
Él y sus colegas revisaron la evidencia de estudios que evaluaron el uso de intervenciones mente-cuerpo, la nutrición, la actividad física, y la CAM se acerca combinada en pacientes con cáncer. Se recopilaron datos de un conjunto de estudios que sugieren una asociación entre el beneficio en la supervivencia y estas intervenciones.
intervenciones mente-cuerpo incluyen enfoques tales como la visualización guiada, meditación de atención plena, y el yoga, que son utilizados comúnmente por los pacientes de cáncer para reducir el estrés. Algunos informes han mostrado una supervivencia prolongada en los pacientes que participaron en estas intervenciones, los investigadores han señalado.
En un estudio, por ejemplo, las mujeres con melanoma que participaron en una intervención psicoeducativa experimentaron una reducción de 2,5 veces en el riesgo de recurrencia a los 5 a 6 años de seguimiento, y una reducción de aproximadamente 7 veces en el riesgo de muerte (Arch Gen Psiquiatría 1993; 50:. 681-689).
Nutrición ha sido ampliamente discutido como un factor en la promoción y prevención del cáncer, y el Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer y el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer han informado anteriormente de que el 30% y el 40% de los cánceres se puede prevenir con una nutrición adecuada, física regular actividad, y el mantenimiento de un peso saludable (Acta Oncol 2011; 50:. 167-178).
Además, la alimentación saludable de la Mujer y el estudio de estar (WHEL) revelaron una relación directa entre el consumo de verduras y la recurrencia del cáncer en más de 3.000 sobrevivientes de cáncer de seno (mama Cancer Res Treat 2011; 125: 519-527.). la ingesta de vegetales línea de base en el tercil más alto, en comparación con el tercil más bajo, se asoció con una proporción global de riesgo ajustado para la recurrencia de 0,69 (intervalo de confianza del 95%, 0,55 - 0,87).
Un número de estudios han demostrado que una combinación de terapias alternativas podría incluso tener un mayor efecto sobre la supervivencia. Por ejemplo, el efecto combinado de la reducción del estrés, mejora de la nutrición, la actividad física, y la instrucción para dejar de fumar se ha demostrado que tienen un efecto significativo sobre la supervivencia en mujeres con cáncer de mama localizado (Cáncer 2008; 113:. 3.450-3458).
En ese estudio, con una mediana de seguimiento de 11 años, los pacientes del grupo de intervención, en comparación con aquellos en el grupo de observación, experimentaron una reducción significativa en el riesgo de recurrencia del cáncer de mama (riesgo relativo [RR], 0,55 ; P = 0,034) y en la muerte por cáncer de mama (HR, 0,44; P = .016). Riesgo de muerte por todas las causas también fue significativamente menor en el grupo de intervención (HR, 0,51; P = .028).
"Hoy en día, un número creciente de médicos y programas de integración de oncología están empezando a mirar a estas cuestiones y, de hecho añadir este aspecto a la consejería, pero aún así el número de pacientes que realmente implementan esta información es bastante bajo," dijo el Dr. Frenkel.
Curr Oncol Rep. Publicado en Internet el 7 de marzo de 2015.
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