Los tatuajes se confunde con cáncer metástasis, cirugía realizada
Updated 17 jun, el año 2015 //Los médicos deben ser conscientes de que la tinta del tatuaje puede ser similar a la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos en el diagnóstico por imagen - y tratamiento innecesario puede resultar.
Ese es el mensaje para llevar a casa después de un caso clínico de una mujer de 32 años de edad con cáncer de cuello uterino etapa 1B que fue diagnosticada inicialmente después de un examen colposcópico y luego pasaron por error a la enfermedad metastásica.
Los resultados son "particularmente importante" debido a la creciente popularidad de los tatuajes, con un 21% de los adultos informaron al menos un tatuaje en el año 2013, "los autores, dirigidos por Narine Grove, MD, de la Universidad de California, Irvine, informe.
En este caso, los 14 tatuajes que cubrían ampliamente las piernas de la madre de cuatro hijos se habían aplicado durante un período de 11 años. Imágenes incluidas una pantera negro, la frase "Tengo equipaje" (con la imagen de un maletín), y el título de un espectáculo infantil, Gabba Gabba de Yo. El más reciente tatuaje se ha aplicado 2 años antes de su presentación.
Como en muchos casos de cáncer de cuello uterino, las imágenes se realizó antes de la cirugía para detectar una enfermedad metastásica, los autores explican en su informe, que fue publicado en línea el 5 de junio en Obstetricia y Ginecología. Un
todo el cuerpo PET-TAC preoperatoria reveló lo que parecía ser la propagación del cáncer en los ganglios linfáticos ilíaca izquierda y derecha, informó el equipo. Francia El paciente entonces se sometió a cirugía para el cáncer de cuello uterino, que incluía una histerectomía, salpingectomía, y disección de los ganglios linfáticos regionales.
exploratorio disección de ganglios linfáticos se indica una colección de ilíaca los ganglios linfáticos agrandados pigmentadas, que varían en tamaño de 1,5 a 2,0 cm.
En el momento en que el paciente salió del quirófano, 40 ganglios linfáticos había sido extirpado quirúrgicamente. Sin embargo, cuando los patólogos examinaron el tejido nodal, no había cáncer.
"evaluación patológica ... indicó la presencia de pigmento del tatuaje sin células malignas."
"En última instancia, la evaluación patológica de los nodos de flúor-18-desoxiglucosa-ávidos resecados indicó la presencia de pigmento del tatuaje sin maligna células ", escriben los autores en su informe del caso.
En otras palabras, los ganglios linfáticos ilíaca que iluminaron con el trazador utilizado en el escaneo no tenían cáncer. (Había otro de los ganglios linfáticos de la pelvis que tenía una cantidad muy pequeña de cáncer - 2 mm micrometástasis - que no fue detectado en el escaneo.)
Los autores resumen lo que pasó en una frase: "En este reporte se describe el caso de un análisis de falsos positivos PET-CT resultante de la deposición de la tinta del tatuaje en los ganglios linfáticos ilíaca común en un paciente con cáncer cervical. "
Este es el primer caso de la tinta del tatuaje la migración a los ganglios linfáticos de una paciente de cáncer de cuello uterino. Pero no es novedoso en la oncología. la tinta del tatuaje
ha aparecido en los ganglios regionales de pacientes con cáncer de mama, melanoma, seminoma testicular y carcinoma de células escamosas de la vulva. Francia El migración de la tinta hace que sea "extremadamente difícil diferenciar entre el pigmento y la enfermedad metastásica, lo que resulta en un tratamiento innecesario", los autores reconocen.
También defienden la práctica de utilizar PET-TC en este entorno.
nodos PET-positivas son importantes biomarcadores pronósticos independientes, que predicen la respuesta al tratamiento, el riesgo de recurrencia pélvica, y la supervivencia. Eso ayuda con la planificación del tratamiento y manejo de casos, dicen. Empresas El Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ha aprobado el uso de la PET-TC para la estadificación inicial de los pacientes con cáncer de cuello uterino.
"Desafortunadamente", los autores observan, "los resultados falsos positivos pueden dar lugar a intervenciones innecesarias."
Gynecol Obstet. Publicado en Internet el 5 de junio de 2015.
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