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NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mujeres con falsos positivos mamografías de control tienen un mayor riesgo de ser diagnosticado con cáncer de mama años posteriores, pero los restos razón misteriosa, dicen los investigadores.
un mayor riesgo de cáncer de mama entre las mujeres con una mamografía de falsos positivos se ha informado antes. ¿Qué hay de nuevo en este estudio es que los autores trataron de averiguar cuánto, en su caso, del riesgo adicional se debe simplemente a los médicos que no tienen el cáncer de la primera vez que investigaron los resultados de la mamografía preocupantes.
Pero los errores de los médicos de los cánceres que faltan explican sólo un pequeño porcentaje del aumento del riesgo, de acuerdo con el autor principal Mi von Euler-Chelpin, un epidemiólogo de la Universidad de Copenhague en Dinamarca.
Ella dijo a Reuters Health en una entrevista telefónica que no podía explicar la mayor parte del aumento en el riesgo de cáncer de mama más tarde en las mujeres con mamografías falsos positivos. Red de más de 58.000 mujeres danesas que tenían la mamografía entre 1991 y 2005, su estudio se identificaron 4.743 mujeres con hallazgos sospechosos que finalmente fueron declarados negativos.
Para el año 2008, 295 de esas 4.743 mujeres habían sido diagnosticados con cáncer de mama, von Euler-Chelpin y sus colegas informaron de 13 de de julio de línea en Cancer Epidemiology. Los radiólogos
volver a leer las mamografías originales y encontraron que los médicos realmente habían perdido el cáncer en 72 de las 295 mujeres, con una tasa de falsos negativos del 1,5%. Incluso después de tomar esos cánceres perdidas en cuenta, sin embargo, los investigadores encontraron que las mujeres con mamografías falsos positivos eran todavía un 27% más propensos a ser diagnosticados con cáncer de mama años más tarde, en comparación con las mujeres con resultados de la prueba única negativos. Francia El riesgo fue ligeramente mayor en las mujeres que tuvieron biopsias quirúrgicas que resultaron ser negativos.
Von Euler-Chelpin piensa un porcentaje menor de mujeres estadounidenses tendría un riesgo elevado de cáncer de mama después de una prueba de falsos positivos debido a los EE.UU. tiene una mayor tasa de falsos positivos que Dinamarca. El riesgo de una prueba de falsos positivos más de 10 mamografías varía del 58% al 77% en los EE.UU., mientras que es alrededor del 16% en Dinamarca, dice el documento.
Dr. Michael Alvarado, un cirujano de cáncer de mama de la Universidad de California, San Francisco, de acuerdo en que el riesgo de ser diagnosticado con cáncer de mama después de una mamografía falso positivo es probablemente menor en los EE.UU. que en Dinamarca.
"Es difícil de traducir los datos a la población de EE.UU., porque tenemos un programa de detección tan diferente, que tienden a una biopsia de todo, y estamos mucho más agresivo", dijo a Reuters Health. Alvarado no participó en el estudio actual.
Alvarado se preguntó si las mujeres que se hacen mamografías de falsos positivos se deben seguir más de cerca, o cubiertas de forma diferente.
Von Euler-Chelpin a Reuters Health la diferencia de las tasas de cáncer de mama entre las mujeres que han tenido mamografías puntos falsos positivos a la necesidad de personalizar los programas de cribado para las mujeres - y el Dr. Karla Kerlikowske acordado.
Kerlikowske, de la Universidad de California en San Francisco, está desarrollando una aplicación de calculadora de riesgo para guiar a las mujeres para decidir con qué frecuencia se someten a mamogramas. La calculadora considera una serie de factores, incluyendo la edad, la raza, el cáncer de mama previo, la historia familiar y la densidad de la mama. Kerlikowske no participó en el estudio actual. Aunque
haber hecho una mamografía falso positivo se asocia con el riesgo de cáncer de mama de una mujer, Kerlikowske señala que el riesgo real de ser diagnosticado con cáncer de mama sigue siendo baja. Francia El riesgo promedio de cáncer de mama de cinco años para una mujer blanca de 50 años de edad, sin antecedentes familiares de cáncer de mama es del 1,25 por ciento, los espectáculos de la calculadora. Se extiende de menos de 1 por ciento, a 2.70 por ciento, dependiendo de la densidad de la mama, por la misma mujer con una historia de una biopsia de mama anterior, independientemente de si la biopsia fue positiva o negativa.
"El riesgo absoluto es aún pequeño," dijo Kerlikowske. "Para mí, simplemente dice, ahora usted tiene este factor de riesgo, y hay que tener en cuenta que con otros factores de riesgo."
Von Euler-Chelpin está de acuerdo.
"Este trabajo es un pequeño paso en el camino de tratar de identificar los grupos de alto riesgo", dijo. "El objetivo es encontrar los programas de cribado más personalizadas para las mujeres."
Cáncer Epidemiol 2014