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Reemplazo Hormonal Reduce la sensibilidad de Mammography



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Jan. 20, 2000 (Los Ángeles) - Las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede tener resultados menos precisos sobre la mamografía, los investigadores en Australia han encontrado. El mayor impacto fue en las mujeres de 50-69 años de edad.

Sin embargo, la mamografía sigue siendo detectado la mayoría de los cánceres de mama presentes, incluso en las mujeres tratadas con THS, por lo que estos hallazgos "no debe disuadir a una mujer que está en terapia de reemplazo hormonal para ir evaluación ", el autor principal, Anne M. Kavanagh, BMBS, PhD, dice a WebMD. Kavanagh es un investigador de la Universidad de La Trobe en Melbourne.

Kavanagh y sus colegas Heather Graham Mitchell y G. Giles estudiaron a más de 100.000 mujeres que participan en un programa de cribado mamográfico regional en el estado australiano de Victoria en 1994 . El programa, llamado BreastScan Victoria, ofrece la mamografía de detección gratuita cada dos años para todas las mujeres de 40 años o más. Los investigadores compararon la exactitud de la mamografía en mujeres que usaban terapia de reemplazo hormonal con el de las mujeres que no estaban en terapia de reemplazo hormonal. Se determinó la cantidad de mujeres o bien tenían un tumor detectado en el momento de la mamografía inicial o se encontró que tenían cáncer durante el intervalo de dos años entre las proyecciones. De las mujeres en este estudio, el 27% estaban utilizando terapia de reemplazo hormonal, sobre todo en el grupo de edad de 50-59.

En general, las no usuarias de THS desarrollado 39 tipos de cáncer en el primer año después de su examen, en comparación con 23 tipos de cáncer en los usuarios de HRT. la sensibilidad de la mamografía, que Kavanagh define como "la capacidad de detectar el cáncer en las mujeres que van a desarrollar dentro de los próximos dos años", fue del 12,5% menor en los usuarios que no usuarias de THS. la sensibilidad había sido equivalentes, los autores calcularon que habrían sido detectados 23 más cánceres de mama en las mujeres en HRT, un incremento del 20%. La sensibilidad fue más bajo en el grupo de edad, 50-69 años. Especificidad, definida por Kavanagh como "el número de mujeres que no tienen cáncer [en la mamografía] y que no reciben llamado de nuevo para él," también fue significativamente menor en los usuarios de la TRH.

Los estudios previos han encontrado de manera similar una reducción en la sensibilidad de la mamografía de cribado en el primer año después de cribado en las mujeres tratadas con THS, escriben los autores. Dice Kavanagh, "Parece lógico que la HRT podría disminuir la sensibilidad debido a su efecto sobre la densidad del tejido mamario." Las mujeres más jóvenes tienen senos más densos, explica, y HRT hace que los pechos de una mujer posmenopáusica se ven "más parecidas a las de una mujer premenopáusica." Esto, a su vez, hace que la mamografía más difícil de leer.

"Se necesita más investigación para comprender el impacto de la TRH sobre la mamografía", dice Kavanagh. "Tenemos que aprender qué tipos de terapia de reemplazo hormonal son los más asociados con el aumento de la densidad de mama y disminución de la sensibilidad." Existe evidencia de que los cambios inducidos por la TRH pueden ser reversibles, lo que sugiere que simplemente por ir fuera de la TRH durante dos semanas, una mujer podría tener una mamografía más precisa. Una vez que haya más información disponible, escriben los autores, que "puede entonces ser utilizada para aconsejar a las mujeres que utilizan THS sobre el enfoque apropiado para la evaluación".

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