Chronic leucemia linfoide (CLL) es uno de los tipos más comunes de cáncer de la sangre. Su tratamiento se basa en el uso de tipos especiales de la quimioterapia. Aquí vamos a ir a través de la mayor parte de ellos, que abarca los nuevos avances en el campo de TH
linfoide leucemia crónica (LLC): perfil del CLL afecta a los linfocitos:. B y células T, los linajes de células sanguíneas responsables de la respuesta adaptativa (es decir, la producción de anticuerpos hechos a medida o sustancias para luchar contra la invasión viral o bacteriana), y células asesinas naturales (NKC) que llevan a cabo la inmunidad mediada por células. CLL es más común en pacientes de mayor edad, y se puede dividir en dos subtipos: el uno en el que el nivel de expresión de proteína de ZAP-70 y CD38 es baja y el uno en el que es más alto. En el primer caso, la progresión de la enfermedad es muy lento (pacientes pueden sobrevivir 15 años), mientras que en el segundo es menos lento (pacientes sobreviven 8 años). La razón por la que se llama crónica es precisamente porque se desarrolla durante un período de tiempo más largo. Esto es debido al hecho de que las células de LLC en parte maduros y por lo tanto son de uso para el cuerpo en cierta medida. Este no es el caso de las leucemias agudas, donde la población no normales en proliferación de repente, mientras no madurar y ndash; lo que resulta en la médula ósea (la fábrica sangre de nuestro cuerpo) y estar abarrotado con células de la sangre inútiles
CLL:. tratamiento actual
Hay cinco enfoques diferentes que se pueden tomar de forma individual o en paralelo para cada paciente
La espera vigilante Francia El paciente no se da ningún tratamiento específico (como por lo general los síntomas son leves y don & rsquo; t implican un estilo de vida anormal). Él sólo está tratada para cualquier secundarios enfermedades que pudiera sufrir (como la infección).
Radioterapia
Este tipo de terapia se basa en el uso de los rayos X, que matan las células anormales. Se les da o bien fuera del cuerpo (con una máquina de rayos X) o dentro del cuerpo mediante la inyección de sustancias radiactivas que resultan en el mismo efecto.
Quimioterapia
Es un tratamiento parcialmente selectivo, en que mata células en proliferación o impide que se multipliquen, pero también puede afectar a las células proliferantes sanos (dependiendo del fármaco administrado). La fludarabina es el fármaco más utilizado normalmente, ya que se acumula en las células de la sangre en general, pero también afecta preferentemente linfocitos, y más particularmente en células-T.
Cirugía
esplenectomía (de la cirugía que implica la eliminación del bazo ) se puede realizar si el paciente lo requiere.
terapia dirigida
Esta es la zona donde la mayoría de la investigación se lleva a cabo. Una terapia que afecta sólo a las células cancerosas es la solución ideal. Actualmente existen varias terapias en el mercado que incluyen anticuerpos monoclonales. Los anticuerpos monoclonales están dirigidos y capaz de detectar las células de cáncer, y están equipadas con una sustancia que interfiere con la célula anormal identificado. Sin embargo, no siempre son eficaces y altamente dependen de los anticuerpos expresados en las células, que varían mucho entre los pacientes.
Anticuerpos monoclonales contra células CD20 (células del linaje de células B en otras etapas de la maduración) están disponibles en el mercado y utilizado en ciertas terapias. Dos tipos comunes son rituximab y ofatumumab
GA101 (obinutuzumab):. Un nuevo horizonte
El 16 de mayo de 2013, los resultados de un ensayo clínico con GA101 [1] en combinación con clorambucil (quimioterapia) en la fase III mostró que se redujo el riesgo de progresión de la enfermedad en un 86%. Este nuevo fármaco es un anticuerpo monoclonal que actúa contra las células CD20 positivas. Es único en la forma en que las etiquetas de las células B que expresan este marcador y ayuda diciéndole al cuerpo para erradicarlos. Ahora está bajo revisión acelerada de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), aunque todavía se someterá a varios III de ensayos clínicos de fase más para asegurarse de que no hay efectos inesperados. México La droga ha sido desarrollado por Roche, una compañía farmacéutica con extensa experiencia en investigación en el área de la leucemia linfoide crónica
Lista de medicamentos aprobados para su uso en CLL Hotel & middot.; Alemtuzumab (Campath): anticuerpo monoclonal que se une a las células CD52 positivas Hotel & middot; Ambochlorin /Amboclorin /Leukeran /Linfolizin (clorambucil): IT & rsquo; s un tipo de quimioterapia que es tolerado por la mayoría de los pacientes Hotel & middot; Arzerra (ofatumumab):. Anticuerpo monoclonal que se une a células CD20 positivas y se utiliza específicamente para la LLC refractaria a fludarabina y alemtuzumab Hotel & middot; Treanda (bendamustina clorhidrato): es un agente alquilante que interfiere con el ADN de las células
y middot; ChlorambucilClafen /Cytoxan /Neosar (ciclofosfamida): es un agente quimioterapéutico, actúa contra el ADN, causando la muerte de las células Hotel & middot; Fosfato de fludarabina (fludarabina fosfato): se administra este tratamiento de quimioterapia a los pacientes que son más jóvenes. Actúa contra la proliferación y células en reposo. Debido a su estado fosforilado, se puede convertir fácilmente en iones en el pH de la sangre y permanece allí, lo que crea cierta especificidad para células de la sangre en otras tipos de leucemia
leucemia mieloide crónica (CML):. Afecta a las células mieloides y por lo general crece lentamente al principio. Hay aproximadamente 5.000 nuevos casos de este tipo de leucemia cada año. Afecta principalmente a adultos
la leucemia linfocítica aguda (linfoblástica):. Afecta a las células linfoides y se desarrolla muy rápidamente. Hay más de 5.000 nuevos casos de LLA cada año. ALL es el tipo más común de leucemia en los niños pequeños, aunque también afecta a los adultos
la leucemia mieloide aguda (LMA):. Afecta a las células mieloides y aparece de repente. Se compone de células mieloides inmaduras que son altamente proliferativa. Estas células se acumulan en la médula ósea y son liberados en el torrente sanguíneo, por lo que es muy difícil para el paciente mantener niveles suficientes de células que funcionan. Hay más de 13.000 nuevos casos de LMA cada año. Afecta tanto a adultos y niños.