¿Qué quiere decir con "la prevención de drogas"?
Estos medicamentos pueden o pueden reemplazar a los instrumentos tradicionales para reducir el riesgo de cáncer, basándose en los estilos de vida?
¿Cuáles son las sustancias que ya han entrado en la práctica clínica para este fin?
no hay evidencia de que los suplementos de vitaminas, minerales y oligoelementos pueden proteger contra la aparición de cáncer?
¿Qué podría ser el papel de la aspirina y otros medicamentos anti-inflamatorios?
a pesar de que las estatinas, que por lo general toman para reducir el colesterol, pueden producir efectos similares?
es cierto que los antibióticos para erradicar Helicobacter pylori responsable de úlcera gástrica, también elimina el riesgo de desarrollar posteriormente cáncer de estómago?
la finasterida para el tratamiento de la próstata benigna, también protege contra el cáncer?
también hay estudios en los medicamentos que se pueden utilizar para la prevención de cáncer de pulmón?
¿Qué otras sustancias son candidatos a convertirse en la píldora contra el cáncer en el futuro?
¿Qué quiere decir con "la prevención de drogas"?
para "la prevención de drogas" se refiere a la administración de medicamentos, vitaminas o sustancias naturales considera capaz de reducir el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades. En otras palabras, la idea es tomar un medicamento para prevenir la enfermedad, en lugar de tratarlos después de su aparición. Puesto que, sin embargo, a veces no son drogas reales utilizados, pero oligoelementos, minerales o vitaminas, que se administran como una medida preventiva, en lugar de "prevención de drogas" es llamado por los expertos como "quimio-prevención."
Un grupo de expertos de todo el mundo que se reunieron recientemente en St. Gallen, Suiza, sin embargo, se ha sugerido evitar este término, que se refiere a la quimioterapia pública, que no tiene nada que ver, sustituyéndolo por "expresión" terapia preventiva ".
Más allá de que se puede definir como la práctica ya está bien establecida en cardiología, en el que dosis bajas de aspirina o medicamentos que reducen la presión arterial o los que reducen el colesterol (estatinas), se prescriben regularmente para reducir la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular en personas con mayor riesgo
.
en estos casos se ha establecido la eficacia de la atención especialmente para las personas que ya han tenido un ataque al corazón o un episodio de bajo flujo sanguíneo al cerebro, como así como en oncología, los resultados más relevantes se obtuvieron con productos antihormonales como el tamoxifeno, en mujeres que han tenido cáncer de mama. El tratamiento reduce la probabilidad de que la enfermedad puede reaparecer en el mismo seno (si has hecho un tratamiento conservador) o en el contralateral. Los mismos fármacos se han mostrado, sin embargo, puede reducir el riesgo de enfermedad en mujeres con alto riesgo.
En las personas que todavía están sanos y sin ningún riesgo especial los factores de la oportunidad de tomar estas u otras sustancias deben ser cuidadosamente pesaba
para calificar como una herramienta para la prevención de toda una población, una molécula debe:.
- se ha demostrado que reduce el riesgo de uno o más tipos de cáncer con la frecuencia suficiente como para justificar tratamiento de un gran número de individuos;
- Para estar absolutamente seguro y causar efectos secundarios mínimos para que puedan ser fácilmente superados por los beneficios esperados;
- tienen un costo asequibles
"para combatir el cáncer con más eficacia que debe hacerse en las primeras etapas de la transformación de células normales en células cancerosas, incluso cuando el fenómeno no firmó ellos", dijo Michael B. en las páginas de la Naturaleza Sporn, farmacólogo Dartmouth Medical School Hannover , New Hampshire, considerado el padre fundador de esta rama de la investigación del cáncer
.
"los tipos de cáncer más importantes y más comunes, como el de mama o de pulmón, próstata o colon, se tarda hasta veinte años de latencia de la la enfermedad porque los síntomas pueden empezar a dar a este proceso. Tenemos que aprender a aprovechar este lapso de tiempo mucho antes de que las células se acumulan tantas mutaciones que se hace difícil encontrar un blanco eficaz para la derrota. "
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Estos medicamentos pueden o pueden reemplazar a los instrumentos tradicionales para reducir el riesgo de cáncer, basándose en los estilos de vida?
En el estado actual de los conocimientos se pueden contestar que el mejor manera de reducir el riesgo de contraer cáncer es ajusten lo más posible a un estilo de vida saludable: no fumar, evitar las bebidas alcohólicas, con el poder de introducir menos grasa y menos animales hidratos de carbono refinados, tomar un montón de frutas y verduras y física regular actividad de juego. de esta manera también se puede evitar la obesidad, que ahora es un reconocido factor de riesgo para el cáncer, así como enfermedades del corazón y diabetes.
No hay medicina que pueda reemplazar el hábito con estos comportamientos saludables en la vida cotidiana puede Sólo posiblemente aumentar su eficacia. incluso en personas consideradas en mayor riesgo de cáncer (por ejemplo, que lleva unas variantes genéticas particulares y familiaridad con un cierto tipo de cáncer), sin embargo, las pastillas no son suficientes, ya que incluso en estos casos se ha establecido el papel del estilo de vida en que contribuye o no al desarrollo real de la enfermedad.
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¿Cuáles son las sustancias que ya han entrado en la práctica clínica para este fin?
en las mujeres operados de cáncer de mama sensibles al estrógeno es la práctica común de la prescripción de los llamados "moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM)", tales como el tamoxifeno, que no sólo cura el cáncer reduce el riesgo de recurrencia de la enfermedad
.
Su uso por personas que aún no tienen malos, pero son considerados de alto riesgo (por ejemplo, la predisposición genética), deberá ser aprobado por las autoridades reguladoras de Estados Unidos (FDA), pero no los europeos, y en cualquier caso no se hace circular en particular.
Los últimos datos disponibles, para el año 2005, muestran que sólo el 0,08 por ciento de las mujeres estadounidenses de entre 40 y 79 años que nunca habían tenido cáncer de mama, pero se les considera como de alto riesgo, han sido sometidos a dicho tratamiento.
Sin embargo, un estudio reciente publicado en la revista del Instituto Nacional del cáncer sugiere, aunque sólo sobre la base de modelos estadísticos, el efecto protector de tamoxifeno con cinco años de tratamiento puede prolongarse durante diez años después de su finalización, con es una ventaja de que compensaría los efectos secundarios de los medicamentos, tanto en sus costes.
la eficacia de estos fármacos se debe al hecho de que casi ocho de cada diez cánceres de mama dependen de hormonas para crecer por la presencia de estrógenos, tamoxifeno y raloxifeno (al igual que otros productos similares en el estudio) células "truco", ya que interactúan con receptores de estrógeno como si fueran, pero sin producir los mismos efectos. En cuanto a los otros órganos parecen tener para mantener una actividad similar al estrógeno, lo que fortalece los huesos, proteger a las mujeres de osteoporosis después de la menopausia y reducir el colesterol y reducir el riesgo de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
sin embargo, también pueden causar efectos secundarios no deseados, tales como los sofocos y la secreción vaginal, empujando aproximadamente una de cada diez mujeres de interrumpir el tratamiento, también puede aumentar el riesgo de trombosis venosa.
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no hay evidencia de que los suplementos de vitaminas, minerales y oligoelementos pueden proteger contra la aparición de cáncer rastrear?
se sabe que una dieta rica en frutas y verduras protege contra diversas formas de cáncer, como se conoce bien la importancia de fomentar el desarrollo de la enfermedad, los llamados procesos oxidativos, los creadores de los famosos "radicales libres" en la base de estos datos, por tanto, ha tratado de administrar elementos de pastillas o vitaminas con antioxidantes como la vitamina a, beta caroteno y vitamina E.
en la mayoría de los casos, sin embargo, la contribución en forma de píldora, no ha demostrado ser tan eficaz como la lograda por la dieta y por desgracia muchos de los hasta ahora más investigación en este campo ha dado resultados decepcionantes. De hecho, en algunos estudios, el uso de tales sustancias incluso parece haber favorecido la aparición de cáncer o aumento de la mortalidad en general, probablemente debido a la pérdida de control de los mecanismos de defensa contra el estrés oxidativo, tales como la muerte celular programada de las células oxidados.
Un amplio estudio denominado SELECT, por ejemplo, que quería ver cómo algunos hombres 32.000 adultos la eficacia de selenio y vitamina e en la reducción del riesgo de cáncer de próstata, se interrumpió de forma anticipada para el tratamiento ineficaz. Otros estudios han investigado el efecto de estas sustancias sobre las diversas formas de cáncer no han mostrado beneficios sustanciales, de hecho, se produjo entre los que tomaron una ligera reducción en la supervivencia en comparación con los que recibieron un placebo.
Del mismo modo, los suplementos de carotenoides de vitamina a y beta pueden parecer dosis altas aumentan el riesgo de cáncer de pulmón en los fumadores. Mención aparte un derivado de la vitamina A, fenretinida, que en la actualidad se está centrando la atención de muchos investigadores, que parece muy prometedora para reducir el riesgo de cáncer de mama en las mujeres antes de la menopausia.
El papel del ácido fólico es sin embargo todavía controvertido:. es probable que su deficiencia promueve el desarrollo del cáncer, y particularmente el de colon, pero toma más forma de píldoras podría ser incluso contraproducente, especialmente para aquellos que ya están llevando a condiciones que predisponen al cáncer
se merece una discusión aparte también vitamina D, cuya deficiencia se ha asociado con muchas condiciones patológicas, incluyendo cáncer. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, en 2008, tras haber examinado todos los estudios realizados hasta ahora, dijo que esta sustancia puede reducir el riesgo de cáncer de colon, pero no el de la próstata, mientras que la evidencia con respecto al cáncer de mama cáncer siguen siendo controvertido . Algunos estudios con dosis adecuadas de vitamina D (alrededor de 10.000 UI por semana) están en curso para evaluar el efecto preventivo en diferentes órganos.
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¿Cuál podría ser el papel de la aspirina y otros medicamentos anti drogas-inflamatorio?
en un intento por encontrar una manera de bloquear el desarrollo del cáncer al actuar sobre los mecanismos comunes a las diferentes formas de la enfermedad, y posiblemente también en otras enfermedades importantes y generalizadas, muchos investigadores se han centrado en la inflamación. Los procesos inflamatorios, de hecho, parecen ser capaces de soportar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y un entorno propicio para el crecimiento del tumor, pero se consideran también la base de las enfermedades del corazón y la diabetes: el control de ellos por lo que podría obtener con una sola intervención, con un éxito considerable en muchos frentes.
resultados muy prometedores se han obtenido en el pasado con las drogas anti-inflamatorias de la familia de los coxibs. Uno de ellos, celecoxib, fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de colon, las dosis diarias de la medicina, las personas con un síndrome poco frecuente, la poliposis adenomatosa familiar. Parecía que el mismo producto también podría proteger otras formas de cáncer, incluyendo su capacidad para empujar las células cancerosas a la muerte celular programada y estimular el sistema inmune contra ellos. Las promesas de este medicamento, sin embargo, se han ido. La compañía que lo produce, de hecho, ha retirado del mercado después de que otros productos de la misma familia había sido prohibida, tras la demostración de que el uso prolongado aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.
Para la prevención de cáncer tienen sido probado, sin embargo, otros fármacos anti-inflamatorios tales como sulindac. El intento era encontrar una alternativa más segura a la aspirina, que a la larga puede causar sangrado gastrointestinal.
No hay nueva sustancia, sin embargo, ha superado con creces el antiguo medicamento, utilizado por más de un siglo contra el dolor, la fiebre y los resfriados. De hecho, cada vez nuevos estudios confirman su eficacia en la reducción del riesgo de muchos tipos de cáncer, especialmente de los del colon. Estudios más recientes han demostrado que el efecto protector se obtiene incluso con pequeñas dosis de la droga utilizada en cardiología (75-100 mg al día) y después de sólo un año de tratamiento. No sólo eso, sino que el beneficio se encuentra en la población en general, no en categorías de alto riesgo. Por esta razón, además de la ventaja de proteger contra ataque al corazón y accidente cerebrovascular, un comprimido de 75 mg de la aspirina es el candidato preferido para el papel de la pastilla anti-cáncer cabe todos, o casi. Sin embargo, aún no cuenta con la aprobación de las agencias del medicamento, la FDA y la EMEA, para este fin.
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A pesar de que las estatinas, que por lo general toman para reducir el colesterol, pueden producir efectos similares
en un intento de atrapar dos pájaros de un tiro, para proteger a los que con una sola píldora, el cáncer y las enfermedades del corazón, las estatinas también se han estudiado, sustancias nacido para disminuir el colesterol en la sangre, pero han puesto de manifiesto muchas otras cualidades, principalmente debido a sus propiedades anti-inflamatorias.
de hecho, la relación entre estos fármacos ampliamente utilizados y el cáncer es muy controvertido. Se están realizando investigaciones para determinar si estos medicamentos pueden reducir el riesgo de cáncer de colon o de la piel, pero en el pasado también hubo señales de advertencia de que estos medicamentos podrían aumentar el riesgo de desarrollar cáncer, por ejemplo cáncer de mama. Estudios más recientes han asegurado que las personas que toman estos medicamentos para disminuir el colesterol no se ejecuta un mayor riesgo de cáncer, pero no justifica, el estado actual del conocimiento, su uso como medida preventiva
.
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es cierto que los antibióticos para erradicar Helicobacter pylori responsable de la úlcera gástrica, también eliminan el riesgo de desarrollar posteriormente cáncer de estómago?
Lamentablemente, esto no es así. El descubrimiento del papel de las bacterias en la formación de la úlcera gástrica, y su posible degeneración en cáncer, ha contribuido muy posiblemente para modificar las características de la enfermedad en los países más desarrollados, donde la terapia antibiótica se ha generalizado.
De hecho , desde el año 1994 la Agencia Internacional para la Investigación sobre el cáncer (IARC) incluye Helicobacter pylori en la lista de carcinógenos, pero en los últimos tiempos ha demostrado que la bacteria se comporta de manera diferente en la entrada del estómago, en la zona de a ???? â ???? cardias la válvula que conecta el esófago. Aquí parece que la helicobacter, al contrario de lo que sucede en otras partes del estómago, de alguna manera previene la formación de tumores.
A pesar de esto, así como la facilidad con la que se puede contraer la infección de nuevo después de la terapia , los antibióticos no permitirá eliminar de una vez por todas el riesgo de cáncer de estómago. naciones económicamente avanzadas en su uso en este campo ha contribuido probablemente un tanto para reducir los casos de cáncer que no afecta a la cardias, tal vez gracias a un mejor saneamiento y alimentos. Más bien aumenta la frecuencia del cáncer del cardias, una vez rara en los Estados Unidos y ahora representa casi la mitad de todos los cánceres de estómago.
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La finasterida para el tratamiento de la próstata benigna, también protege contra el cáncer?
la finasterida es un medicamento que bloquea la acción hormonal de andrógenos y se utiliza para tratar la hipertrofia benigna de la próstata. El medicamento ha sido probado en el Ensayo de Prevención del cáncer de próstata (PCPT) en 2003, un estudio a gran escala de 35.000 pacientes, para ver si podía jugar un papel preventivo contra el cáncer de próstata.
Las investigaciones han demostrado que en realidad las personas que toman el fármaco tiene una reducción del riesgo del 25 por ciento de cáncer, pero el medicamento no previene los tumores sensibles a las hormonas y más agresivo, que son responsables de la agravación de la enfermedad. Un estudio más reciente, el veterano, mostró efectos similares con un fármaco similar, dutasterida, en sujetos con elevado de PSA y biopsias negativas. El papel de estos medicamentos como medida preventiva tanto, es prometedora, pero aún no ha sido aprobado y requiere más estudio.
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También hay estudios en los medicamentos que se pueden utilizar para la prevención de cáncer de pulmón?
Sí, el cáncer de pulmón, así como la de mama o cáncer de colon para las mujeres, para su uso generalizado, es uno de los cánceres contra la que usted está buscando un posible enfoque preventivo a través de drogas. El fármaco no impide, sin embargo, nunca debe sustituir la medida más importante, que es evitar o dejar de fumar cigarrillos, la causa primaria de la enfermedad.
En lugar puede ofrecer una alternativa terapéutica cuando, gracias a las nuevas técnicas para el diagnóstico precoz, especialmente con dosis bajas de CT, los nódulos pulmonares detectados en los fumadores pesados que por sus características no justifican una acción inmediata, pero puede evolucionar con el tiempo en los adenocarcinomas. En estos casos, en el Instituto Europeo de Oncología de Milán está tratando de administrar un spray de cortisona, budesonida, que es ampliamente utilizado en el tratamiento del asma.
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¿Qué otras sustancias son candidatos a convertirse en la píldora contra el cáncer en el futuro?
a pesar de 35 años, que lleva muchos estudios en este campo, aún no existe una sustancia segura y eficaz para que pueda ser recomendada para todos, incluso los que no específica factores de riesgo para una u otra forma de cáncer. "Tal vez deberíamos llegar a la combinación de dos o más medicamentos" ofrece Sporn, "exactamente como lo fue para el desarrollo de la quimioterapia." Y ¿cómo se va a hacer con la polipíldora en discusión para la prevención de enfermedades del corazón.
Pero también hay otros enfoques para el estudio, muchos de los cuales se centran en medicamentos viejos conocidos y en el mercado de décadas, al igual que la aspirina. Si cualquiera de estos resultan ser eficaces, de hecho, se podría proteger contra el cáncer con un gasto moderado y sin correr el riesgo de sorpresas desagradables en términos de efectos secundarios, una vez que la sustancia se extendió más ampliamente.
Este es el caso por ejemplo, de la metformina, un antidiabéticos orales más populares y seguras: un estudio reciente ha demostrado que los diabéticos que toman este medicamento regularmente tienen un menor riesgo de cáncer en varios órganos en comparación con los que recibieron otros agentes antidiabéticos, como la insulina y sulfonilureas. Sólo la insulina, que está parcialmente compensado por la metformina cuando se produce en exceso, parece responsable del aumento del riesgo de cáncer en diabéticos u obesidad. Varios estudios están en marcha para probar el efecto de tumor terapéutica y preventiva metformina.