linfadenopatía En el linfoma de Hodgkins sobre An
Resumen
El linfoma difuso bien diferenciado puede combinar con imperceptiblemente leucemia linfática crónica y macroglobulinemia de Waldernstrom. cuadro histológico de los ganglios linfáticos es similar en estas condiciones. leucemia linfática aguda, especialmente en los niños, se presentan con afectación ganglionar, indistinguible de linfoma difuso mal diferenciado. linfomas histiocitarias son relativamente poco comunes, pero cuando ocurren, los histiocitos pueden fagocitar eritrocitos, causando anemia hemolítica.
La mayoría de los linfomas no de Hogdkin son tumores de células B monoclonales y paraproteınas de IgM o IgG clases pueden ser demostrables en muchos casos. LNH de células T presenta especialmente con linfático mediastinal agrandamiento de los ganglios en los niños.
amígdalas en el linfoma comentario El cuadro clínico
La mayoría de los casos se presentan en la segunda y la quinta décadas. La duración de la enfermedad varía de semanas a meses. Más del 70% de los casos se encuentran en etapas avanzadas de presentación.
La enfermedad comienza como asimétrica linfadenopatía progresiva indolora, la participación de una o varias regiones de ganglios linfáticos. El axilar cervical,,, grupos andotehr abdominales mediastínicos inguinales de nodos puede verse afectada. Los nodos son firmes, variables en tamaño desde unos pocos hasta varios centímetros y están enmarañados en las etapas posteriores. La presión sobre las estructuras vecinas puede conducir al síndrome del mediastino, síndrome de Horner y linfedema.
anillo de ampliación de las amígdalas y de Waldeyer conduce a la obstrucción de la respiración y la deglución. El hígado y el bazo están agrandados forma moderada en la mayoría de los casos. Mesentérica y ganglios linfáticos retroperitoneales pueden estar agrandados.
Las manifestaciones sistémicas incluyen la aparición temprana de la fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnos en alrededor del 30% de los casos. La anemia y las infecciones también son más comunes.
El compromiso de otros órganos
Sin embargo, varios órganos se ven afectados en las etapas avanzadas de la NHL, la participación extraganglionar veces puede ser la presentación síntoma. La afectación de la piel conduce a lesiones nodulares o difusos. prurito intenso es un síntoma precoz y de difícil solución en unos pocos. Cerebro, la médula espinal y las meninges se ven afectados en el 20% de los casos. El tracto gastrointestinal, el hígado, los pulmones, el tracto respiratorio, pleura y el hueso pueden ser el asiento de linfoma primario. Hemorrágica derrame pleural puede ocurrir.
Tratamiento hospitalario
Tratamiento
Las etapas I y II responden a la radioterapia como en el NS. En las otras etapas, la quimioterapia se aboga por
régimen de fármaco individual
:. La terapia continua o intermitente con clorambucil o ciclofosfamida ha sido reportado para dar buenos resultados en pacientes con nodular localizada y difusa bien diferenciada linfomas. Dado que en la gran mayoría de los casos, la enfermedad está muy extendida en la presentación. La monoterapia no es adecuado. La monoterapia con ciclofosfamida no es satisfactoria debido a la gran tendencia de recaída temprana.
Thereapy combinación con ciclofosfamida, vincristina y prednisolona (COP), como en el caso de las fases III y IV de la enfermedad de Hodgkin, se ha intentado con tasas de remisión de hasta 55- 60%. Una tasa de remisión del 60% se obtiene con el régimen MOPP. En casos más avanzados, Adriamucin y bleomicina se han incluido (régimen BACOP) con tasa de remisión de hasta 80%. irradiación local con 4.000 a 5.000 rads para el control de la enfermedad local masiva y la quimioterapia sistémica tienden a dar mejores tasas de remisión en linfoma difuso mal diferenciado.
En los casos resistentes a la combinación usual, la quimioterapia, el siguiente régimen se ha encontrado que ser eficaz y bien tolerado. Ciclofosfamida 1 g /m
2 intravenosa semanal, mitomicina 10 mg /m
2 intravenosa semanal y prednisolona, 60 mg oral diaria.
irradiación corporal total de 15 rads dos veces a la semana durante 5 semanas (un total 150 rads) se ha utilizado como alternativa.
Neuroprophylaxis como para la leucemia aguda se ha defendido en las etapas III y IV de la NHL con síntomas neurológicos.
© 2014 Funom Teófilo Makama