Factores de riesgo para el cáncer de colon Herediary
El cáncer de colon es común en los individuos de 50 años de edad o más. La mayoría de ellas, independientemente de su causa, se cree que surgen de pólipos adenomatosos. Un pólipo es un saliente groseramente visible en el revestimiento interior de los intestinos. Sólo una minoría de estas lesiones nunca desarrollan cáncer, mientras que la mayoría de los pólipos no producen síntomas, y no ser detectados
La probabilidad de un pólipo adenomatoso cáncer convertirse depende de los siguientes factores:.
basan plano o pólipos sésiles son más propensos a convertirse en cancerosas, en comparación con los pedunculados o pediculados.
pólipos vellosos con una estructura papilar tienen un mayor potencial maligno, en comparación con los que tienen una microestructura túbulo-como .
pólipos de talla grande de más de 2,5 cm de tamaño son más propensos a albergar cáncer invasivo, en comparación con pólipos más pequeños con un tamaño de menos de 1,5 cm.
Después de la detección de un adenomatosa pólipo, todo el intestino grueso debe ser visualizado por vía endoscópica, para buscar lesiones sincrónicas en otro lugar. La colonoscopia debe repetirse periódicamente, incluso en ausencia de cáncer.
Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecta la probabilidad de contraer una enfermedad. factores de riesgo principales para el desarrollo de cáncer de colon, incluyen los siguientes: 1
. Edad
La incidencia aumenta considerablemente después de 40 años de edad, y la mayoría de los individuos con esta enfermedad son mayores de 50 años página 2. Antecedentes personales de otros tipos de cáncer
Las personas con la historia de un cáncer de colon tratados, están en riesgo de desarrollar un segundo. página 3. Antecedentes familiares
El riesgo de cáncer de colon es proporcional al número de familiares de primer grado afectados. Una persona que tiene un familiar con cáncer de colon tiene un riesgo aumentado de tres veces; si el miembro de la familia afectado fue de menos de 55 años de edad cuando se detectó el cáncer, entonces las posibilidades son mucho mayores. Un aumento del riesgo también se encuentra en familiares cercanos de personas con pólipos adenomatosos detectadas antes de los 60 años página 4. Dieta
La enfermedad es más frecuente en la clase socioeconómica superior, especialmente aquellos que viven en zonas urbanas. Existe una correlación directa entre este tipo de cáncer y el aumento de la ingesta de alimentos densos de energía alta en calorías, proteínas de carne, grasa de la dieta y el aceite, las elevaciones en el colesterol sérico, y la presencia de enfermedades del corazón. De acuerdo con la clínica Mayo, algunos estudios han encontrado un mayor riesgo en personas que consumen dietas altas en carnes rojas. Procesamiento y carnes de cocción a altas temperaturas aumentan aún más este riesgo. El consumo regular de grasa animal en grandes cantidades conduce a un aumento de la proporción de microbios nocivos, las bacterias anaeróbicas en la microflora intestinal. Estas bacterias dañinas producen ciertas toxinas que convierten los ácidos biliares (secretada por el hígado y almacenada en la vesícula) en carcinógenos tóxicos, los productos químicos nocivos que inician la formación del cáncer. Las personas cuya dieta es alta en fibra, producir heces más frecuentes y más voluminosos y tienen una baja incidencia de cáncer de intestino grueso. La teoría de que es compatible con los efectos protectores de cáncer de fibra sugiere que, la fibra presente en el alimento acelera el tiempo de tránsito intestinal, es decir, que acelera los movimientos de propulsión y de masas intestinales, que impulsan a los delanteros de alimentos semi-digerido, lo que reduce la exposición de revestimiento interno del colon para posibles toxinas que causan cáncer, y diluyendo las sustancias cancerígenas debido al aumento de la masa fecal. Esta teoría ha sido objeto de dudas, porque a pesar de una ingesta de fibra mejorada aumenta el volumen de las heces, no hay pruebas de confirmación y consistente que una mayor ingesta de fibra reduce constantemente el tiempo de tránsito heces.
5. Los factores hereditarios
Muchos individuos que sufren de cáncer de colon tienen una historia familiar de la enfermedad, lo que sugiere una predisposición hereditaria. Aumento del riesgo en hermanos e hijos de un individuo afectado, se debe tanto a factores ambientales y genéticos. Los factores hereditarios que aumentan el riesgo de un individuo de padecer cáncer de colon incluyen los siguientes:
Poliposis o poliposis familiar de colon: Esta es una enfermedad hereditaria rara que se caracteriza por la aparición de miles de pequeñas protuberancias o pólipos adenomatosos en todo el intestino grueso. Esta enfermedad es una causa rara de cáncer de colon. Los individuos ocasionales que no tienen un miembro de la familia afectado, se desarrollan esta condición, debido a una mutación espontánea, es decir, a, cambio heredable estable en su ADN o el material genético. En esta condición, los genes que normalmente impiden el crecimiento de células cancerosas llamados los genes supresores de tumores, están ausentes. Los pólipos son raramente presentes antes de la adolescencia, pero en general son evidentes en un individuo afectado por la edad 25. Si los pólipos no son tratados quirúrgicamente, a continuación, el cáncer de colon se desarrollará en casi todos los individuos con poliposis antes de los 40 años de edad Los hijos de un individuo afectado tienen un 50 % de riesgo de desarrollar este trastorno, y deben ser examinados cuidadosamente a intervalos regulares. Dos síndromes distintos forman un subconjunto de Polyposis Coli e incluyen el síndrome de Gardner caracteriza por la presencia de los tejidos blandos y los tumores óseos, y ampolla cáncer, además de los pólipos; y el síndrome de Turcot con la presencia de tumores en el cerebro y la médula espinal, junto con los pólipos de colon
cáncer de colon hereditario no asociado a poliposis (HNPCC):. También conocido como síndrome de Lynch, esta condición se asocia con tumores en el partes iniciales del intestino grueso, así como en el útero, los ovarios, los riñones, el páncreas, el estómago y el intestino delgado. En esta condición, la edad promedio para la aparición de cáncer de colon se encuentra en 50. Tiene una predilección por el colon derecho. criterios de Ámsterdam para el cáncer de colon sin poliposis incluyen - La presencia de tres o más familiares con cáncer de colon en la familia, uno de los cuales es el pariente de primer grado de los otros dos; Cáncer diagnosticado antes de los 50 años de edad en la familia; La participación de al menos dos generaciones con la enfermedad. Tales individuos se ven afectados por varios tipos de cáncer. Las mujeres con esta condición tienen un riesgo adicional de cáncer de ovarios o el útero. Los miembros de las familias con esta condición genética deben someterse a una colonoscopia bienal, a partir de los 25 años, con ultrasonido pélvico adicional intermitente, ecografía transvaginal y un aspirado del revestimiento interno del útero, para las mujeres.
6 . Enfermedad intestinal inflamatoria
A gran escala cáncer intestinal puede ocurrir como una complicación en personas con enfermedad intestinal inflamatoria de larga data. Los cánceres parecen desarrollarse con mayor frecuencia en personas con colitis ulcerosa, que en aquellos con enfermedad de Crohn. El riesgo de cáncer es relativamente pequeña durante los 10 primeros años de la enfermedad, pero por otra parte parece aumentar de manera constante cada año. El riesgo es mayor si la enfermedad inflamatoria intestinal se produce a una edad más temprana, e involucra a todo el colon. La detección de cáncer en estos individuos es una situación extremadamente complicada, ya que los síntomas como la diarrea llena de sangre, calambres abdominales y la obstrucción, lo que puede indicar la aparición de un tumor, son similares a las quejas causadas por los brotes de la enfermedad subyacente. página 7. La septicemia
Por razones desconocidas, los individuos que desarrollan septicemia, es decir, la propagación de bacterias dañinas o sus toxinas a través de la corriente sanguínea o una infección del revestimiento interno del corazón (endocarditis), debido a las bacterias fecales
Streptococcus Bovis
, tienen una alta incidencia de los cánceres del tracto digestivo. página 8. Ureterosigmoidostomía
Las personas que se han sometido a este procedimiento están en un riesgo de padecer cáncer de colon, algunos 15-30 años más tarde.
El tabaquismo es un factor de riesgo independiente
9. El uso del tabaco
el consumo de cigarrillos, sobre todo después de 30 años de consumo de tabaco, se asocia con un mayor riesgo de este cáncer.
10. Otros factores de riesgo
Las personas con antecedentes personales o familiares de cáncer ginecológico (ovarios, útero, cuello del útero) o la diabetes, tienen un riesgo moderadamente mayor. La obesidad, la inactividad física, el consumo excesivo de alcohol, y la radioterapia para el tratamiento de los cánceres anteriores, también se suman a este riesgo. Una nueva investigación sugiere que las mujeres que trabajan un turno de noche al menos tres veces en un mes, durante 15 años o más, tienen un mayor riesgo de cáncer de colon. Este estudio debe investigarse más a fondo.