Acerca de mí
Mi nombre es Danny Sands, y he sido un médico de atención primaria durante más de 20 años. Soy miembro de la facultad de la Escuela Médica de Harvard, soy parte del personal del Beth Israel Deaconess Medical Center, y servir como director de informática médica senior de Cisco.
he observado que una estrecha colaboración entre los pacientes y los proveedores da mejores resultados y una mayor satisfacción para ambas partes. He encontrado que los componentes clave de esto son la comunicación, el intercambio de información (transparencia), y el respeto mutuo.
La comunicación entre los pacientes y los proveedores no sólo debería tener lugar cara a cara en la oficina, ya que las actividades de salud no tienen lugar sólo en la oficina. Podemos fomentar y reducir las barreras de la comunicación al permitir más opciones para la comunicación. Hasta hace relativamente poco, el único canal de comunicación disponibles además del encuentro personal era el teléfono. Mientras que esto era una herramienta útil, la naturaleza de la comunicación telefónica creó su propia barrera debido a las limitaciones de tiempo y la dificultad de sincronizar las llamadas. Por esta razón, empecé a utilizar el correo electrónico en mi práctica, y en 1998 coautor de la primera guía de mejores prácticas para el uso de la comunicación electrónica en la práctica médica.
Si queremos que los pacientes que han de intervenir en el cuidado de la salud, hay que proporcionarles información sobre su salud. Cuando secuestran los registros médicos de los pacientes, es difícil para ellos participar en su salud. También me ayudó a desarrollar PatientSite, uno de los primeros portales de pacientes que permitían la comunicación segura entre los pacientes y su equipo de atención médica; pacientes les permita solicitar fácilmente recetas, citas y referencias; y permitido a los pacientes para ver sus registros médicos en línea. Permite a los pacientes ver su propia información de la salud es esencial en la reducción de las barreras a la participación de los pacientes.
Por último, tanto el paciente como el proveedor tienen que escuchar y respetar a la otra parte. Los pacientes deben entender que los médicos tienen una gran cantidad de conocimiento y juicio clínico. Sin embargo, los médicos deben entender que los pacientes son expertos en sí mismos y aportar una perspectiva importante para la alianza terapéutica.
Mi esperanza es que podemos reducir las barreras a la participación de los pacientes, que todos los pacientes ver la salud como un deporte participativo más que como un deporte de espectadores, y que todos los médicos daremos la bienvenida a hacerlo.
Estoy compartiendo mi historia con mejor medicina porque quiero que todos los pacientes, a los posibles pacientes, y los dos cuidadores profesionales y no profesionales para comprender la importancia de los principios de la medicina participativa.
Los primeros síntomas y la primera visita
El cáncer de riñón es interesante, ya que a menudo puede ser asintomática. Sin embargo, un paciente me hice cargo de que se queja de dolor en el hombro. Un hombro de rayos X reveló cambios menores en el hombro, pero una masa en los pulmones. La prueba adicional mostró en realidad cinco veces la masa en el pulmón y las masas en otras partes del cuerpo también. Este resultó ser el cáncer de riñón metastásico. En retrospectiva, el paciente puede haber sido un poco deprimido, y, a pesar de que todavía tenía exceso de peso, su peso había disminuido ligeramente. Así que, esencialmente su único síntoma fue dolor en el hombro. Afortunadamente, tenía una gran respuesta a la terapia y le fue bien.
Otro paciente me importa es un poco de un hipocondríaco, a pesar de su alcoholismo y tabaquismo hábito mortal. En su caso, estábamos evaluando sus pulmones con una tomografía computarizada por algo que vimos en una radiografía. La TC de tórax cogió un trozo de su riñón, que no parecía normal. Nos hemos propuesto esto y descubrió que tenía un cáncer renal temprana. El paciente fue tratado con una nueva forma de terapia de radiación y también lo hizo bien.
Cuando los pacientes tienen una enfermedad potencialmente grave, es importante que los profesionales de la salud tratan de tranquilizarlos, sin decir cosas que no son ciertas. En primer lugar, tratamos de reunir tanta información como sea posible, y que por lo general consiste en trabajar con los especialistas. El solo hecho de la información y la comprensión de la diagnosis y de la extensión de la enfermedad es importante. A continuación, les explico que voy a ayudarles a través de esto y voy a seguir con ellos. Yo les animo a investigar su condición en la web y discutir los resultados conmigo, especialmente si tienen preguntas- "el conocimiento es poder." Ellos también necesitan apoyo. Los animo a llegar a amigos y familiares (usando un blog, un sitio de la revista como CaringBridge, o incluso una lista de correo electrónico), así como a otras personas que tienen o han tenido su condición. Para el cáncer, ACOR.org ofrece cientos de comunidades de apoyo específicos del cáncer.