Un interesante estudio se llama, 揚 Análisis rognostic de los factores clínico-patológicas en 49 pacientes con mesotelioma difuso maligno peritoneal tratados con cirugía citorreductora y perfusión intraperitoneal hipertérmica ?? por Marcello Deraco, Daisuke Nonaka, Darío Baratti, Paolo Casali, Juan Rosai, Rami Younan, Andreola Salvatore, Antonello D. Cabras AD y Shigeki Kusamura - Annals of Surgical volumen Oncología 13, Número 2, 229-237. He aquí un extracto: 揂 bstract - fondo difuso maligno mesotelioma peritoneal (DMPM) es un subconjunto de mesotelioma peritoneal con una mala evolución clínica. Se realizó un análisis de pronóstico en una cohorte de pacientes tratados de forma homogénea DMPM mediante cirugía citorreductora y perfusión hipertérmica intraperitoneal (IPHP). - Métodos pacientes Cuarenta y nueve DMPM que se sometieron a 52 procedimientos consecutivos se inscribieron en el estudio. cirugía citorreductora se realizó de acuerdo a la técnica peritonectomía, y el IPHP se realizó con cisplatino más doxorrubicina o cisplatino más mitomicina C. Se evaluó la correlación de las variables clínico-patológicas (puntuación quirúrgica previa, edad, sexo, nivel de funcionamiento anterior quimioterapia sistémica, la carcinomatosis extensión, integridad de citorreducción, horario de drogas IPHP, recuento mitótico [MC], grado nuclear, y los marcadores biológicos [del receptor del factor de crecimiento epidérmico, p16, metaloproteinasas de matriz 2 y metaloproteinasas de matriz 9]) con la supervivencia global y libre de progresión. Resultados - La media de edad fue de 52 años (rango, 22 4 años?). El seguimiento medio fue de 20,3 meses (rango, 1? 9 meses). En cuanto a los marcadores biológicos, las tasas de inmunorreactividad del receptor factor de crecimiento epidérmico, p16, metaloproteinasa de la matriz 2, y metaloproteinasa de la matriz 9 fueron 94%, 60%, 100% y 85%, respectivamente. Los factores más fuertes que influyen en la supervivencia global fueron integridad de citorreducción y MC, mientras que los de la supervivencia libre de progresión fueron el estado funcional y MC. No hay marcadores biológicos mostraron ser de valor pronóstico. Conclusiones - Integridad de la citorreducción, el estado funcional, y MC parecen ser los mejores determinantes del resultado. Estos datos justifican la confirmación de un juicio formal prospectivo más. No hay marcadores biológicos presentan una correlación significativa con el resultado. La sobreexpresión del receptor del factor de crecimiento epidérmico, metaloproteinasas de matriz 2, y metaloproteinasas de matriz 9 y la expresión ausente o reducida de p16 podría estar relacionado con la cinética tumorales subrayado de DMPM y garantiza una mayor investigación con otros métodos. Otro interesante estudio se llama, 揂 ensayo controlado aleatorio de la radioterapia en lugar de la intervención pleural maligno mesothelioma.?By O'Rourke N, García JC, Paul J, C Lawless, McMenemin R, Colina J. - Radiother Oncol. 2007 Jul; 84 (1): 18-22. Epub 2007 junio 22. He aquí un extracto: 揂 bstract - Antecedentes y objetivo: Evaluar la eficacia de la radioterapia en la prevención de la diseminación de tumores después de un drenaje torácico o biopsia pleural en pacientes con mesotelioma maligno y para determinar, si aparecen metástasis de las vías, ya sean oferta o molesto para patients.PATIENTS y MÉTODOS: los pacientes con un diagnóstico histológico de mesotelioma pleural y un procedimiento invasivo dentro de los 21 días anteriores fueron estratificados por edad, estado funcional y el centro de tratamiento. La asignación al azar se realizó entre el sitio de drenaje inmediata radioterapia 21Gy en tres fracciones (brazo XRT) o mejor cuidado de apoyo (BSC) con seguimiento de 12 meses. Se pidió a los pacientes a completar cuestionarios sobre la toxicidad del tratamiento y sobre los síntomas de cualquier detected.RESULTS metástasis del tracto: Sesenta y un pacientes fueron reclutados en dos centros entre 1998 y 2004; 56 hombres, 5 mujeres, edad media 31 70. Se asignaron para drenar la radioterapia sitio. Siete pacientes desarrollaron metástasis del tracto asociados con el sitio de drenaje (cuatro brazo XRT, tres BSC) y cuatro metástasis desarrollados asociados con los procedimientos posteriores en otros sitios (tres XRT, una BSC). Dos pacientes desarrollaron cada dos vías metástasis. De las 12 metástasis, nueve cubrirás el sitio de drenaje anterior pero tres eran adyacentes al sitio. No hay diferencia estadísticamente significativa se encontró en el riesgo de metástasis tracto asociado con el sitio de drenaje entre los brazos (p = 0,748) .CONCLUSIONS: profiláctico radioterapia sitio de drenaje en el mesotelioma pleural maligno no reduce la incidencia de la siembra del tumor por el margen indicado por anterior studies.Another interesante estudio se llama, 揟 que el valor de la tomografía computarizada torácica y mediastinoscopia cervical en la evaluación preoperatoria de los pacientes con mesotelioma pleural maligno? por J. Hugo Schouwink, MD, Leo Schultze Kool, MD, PhD, Emiel J. Rutgers, MD, PhD, Frans AN Zoetmulder, MD, PhD, Nico van Zandwijk, MD, PhD, Marc J. vd Vijver, MD, PHDD, Paul Baas, MD, PhD - Ann Thorac Surg 2003; 75: 1715-18. He aquí un extracto: 揃 ANTECEDENTES: Los pacientes con mesotelioma pleural maligno localizado (MPM) pueden ser considerados para la resección quirúrgica con o sin tratamiento adicional. Para que este enfoque es imprescindible para seleccionar a los pacientes sin afectación de los ganglios linfáticos del mediastino. En este estudio mediastinoscopia cervical (CM) se compara con la tomografía computarizada (TC) por su precisión diagnóstica en la evaluación de los ganglios linfáticos del mediastino durante la evaluación preoperatoria. MÉTODOS: exploraciones por tomografía computada de tórax y CM se llevaron a cabo en 43 pacientes con MPM unilateral probada. Las tomografías computarizadas fueron revisados por un radiólogo y dos médicos en el pecho. En CM se tomaron las muestras de ganglios linfáticos de las estaciones de Naruke 2, 3, 4, y la tomografía por ordenador y los resultados 7. CM se compararon con los hallazgos histopatológicos finales obtenidos de la toracotomía o, si esto no se llevó a cabo, en CM. Resultados de escaneo de resonancia magnética reveló inflamación de los ganglios linfáticos patológicos con un diámetro menor de por lo menos 10 mm en 17 de 43 pacientes (39%). No hubo evidencia histopatológica de las metástasis de ganglios linfáticos en el CM en 11 de estos pacientes (26%). Esto dio como resultado una sensibilidad de 60% y 80%, una especificidad del 71% y 100%, y una exactitud diagnóstica del 67% y 93% para CT y CM, respectivamente. Conclusiones: La mediastinoscopia cervical es un procedimiento de diagnóstico valiosa para los pacientes con MPM que son considerados candidatos para la terapia basada en la quirúrgica. Los resultados de CM son más fiables que los obtenidos mediante el escaneo CT. Nuestros datos confirman los resultados de estudios anteriores informando de que la participación de los ganglios linfáticos del mediastino es un evento frecuente en el MPM.? /P>