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Mesotelioma de la radiación y la quimioterapia Immunotherapy

Un estudio interesante que se llama, 揗 tratamiento de ultimodality difusa mesotelioma pleural maligno de Lambros S. Zellos, David J. Sugarbaker - Volumen 29, número 1, páginas 41-50 (febrero de 2002) - Seminarios en Oncología. He aquí un extracto: 揂 bstract - difusa mesotelioma pleural maligno (DMPM) es una enfermedad desafiante en todos sus aspectos, desde el diagnóstico hasta la presentación y puesta en escena y el tratamiento. La terapia de modalidad única fue la primera aproximación a esta enfermedad. Por lo general, no ha sido eficaz en el cambio de la historia natural de DMPM. Como resultado, se han evaluado los regímenes multimodales que implican cirugía con radiación, quimioterapia o inmunoterapia suministra a nivel regional o sistémica. Los estudios controlados aleatorios que compararon diferentes estrategias faltan y, por lo tanto, continúa el debate sobre la eficacia de un tratamiento diferente approaches.?Semin Oncol 29: 41-50. Un interesante estudio se llama, 揙 utcomes Después de extrapleural Neumonectomía y Intensidad Modulada-Radioterapia para el mesotelioma pleural maligno - Los Anales de Cirugía Torácica - Volumen 84, No. 5, noviembre de 2007, páginas 1685 a 1693 por David C. Rice MB, BCHA , Craig W. Stevens MD, PhD, Arlene M. Correa PhD, Ara A. Vaporciyan MD, Anne Tsao MD, PhD Kenneth M. Forster, Garrett L. Walsh MD, Stephen G. Swisher MD, Wayne L. Hofstetter MD, Reza ? J. Mehran MD, MS, Jack A. Roth MD, MD Zhongxing Liao y W. Roy Smythe MD He aquí un extracto: 揃 ANTECEDENTES - el mesotelioma pleural maligno es un tumor localmente agresivo que suele ser mortal. neumonectomía extrapleural (EPP), seguido de la irradiación de un hemitórax ha mostrado ser prometedor, pero el fracaso local sigue siendo un problema significativo. Para mejorar el control local, hemos utilizado la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), ya que permite una mejor distribución de la dosis a las regiones en riesgo de recurrencia, así como la reducción de la radiación a los órganos circundantes. Métodos - Cien pacientes consecutivos fueron sometidos a EPP. En un intervalo medio de 2,5 meses de la cirugía, 63 pacientes recibieron IMRT (mediana de la dosis de 45 Gy) con intención curativa. La quimioterapia no era rutinariamente administered.Results - Los tumores fueron del lado derecho en 66 pacientes (66%) y nonepithelioid en 33 (33%). American Joint Committee on etapa de la patología del cáncer era yo en 6 pacientes (6%), II en 7 (7%), III en 72 (72%), y IV (T4) en 15 (15%). Cincuenta y cuatro pacientes (54%) tenían metástasis en los ganglios ipsilaterales. La mortalidad perioperatoria fue del 8%. La supervivencia global media (n = 100) fue de 10,2 meses. Para los pacientes que recibieron IMRT (n = 63), la supervivencia global y la mediana de 3 años fue de 14,2 meses y el 20%. De éstos, los pacientes con ganglios negativos con histología epitelioide (n = 18) tuvieron una supervivencia media de 3 años y de 28 meses y el 41%. recurrencias distantes ocurrieron en 33 de 61 pacientes evaluables (54%). Ocho pacientes (13%) tuvieron recurrencia local o regional, 5 de los cuales también se repitió en sentido distal. Sólo 3 pacientes (5%) tuvieron recurrencia dentro del campo irradiado. Conclusiones - La radioterapia de intensidad modulada después de los resultados del PPE en un control local excelente para el mesotelioma pleural maligno; sin embargo, las metástasis a distancia siguen siendo un problema significativo y limitan la supervivencia. Esto proporciona una sólida justificación para la combinación de regímenes locales agresivos con therapy.?br sistémica /> Un estudio se llama, 揜 adiotherapy en el tratamiento del mesotelioma maligno de la pleura, con especial referencia a su uso en el tratamiento paliativo? Por SR Davis Fracr, L ? Tan Bsc, DL Bola Fracr - Australasia volumen Radiología 38, número 3, páginas 212 14, de agosto de 1994. He aquí un extracto: 揝 RESUMEN - la mayoría de los pacientes que se presentan con mesotelioma maligno de la pleura (MMP) sólo son adecuados para el tratamiento paliativo. La radioterapia no se ha demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con esta enfermedad, pero es útil en el alivio de los síntomas. En este estudio retrospectivo de 111 pacientes con MMP se refiere al Instituto del Cáncer Peter MacCallum, se analizó el efecto de la radioterapia paliativa. Más de la mitad de los pacientes cuya respuesta se pudo evaluar tenido algún alivio sintomático del tratamiento de radioterapia. Ninguna dosis 杛 relación espuesta se pudo encontrar.? /P>

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