Extracto
Antecedentes
La identificación de pacientes en riesgo de muerte por cáncer de la cirugía debería ayudar en la preparación preoperatoria. El propósito de este estudio es evaluar y ajustar el Charlson índice de comorbilidad ajustada por edad (ACCI) para identificar a los pacientes de cáncer con mayor riesgo de mortalidad perioperatoria.
Métodos
Se identificaron 156,151 pacientes sometidos a cirugía para uno de los diez cánceres más comunes entre los años 2007 y 2011 en la Base de Datos Nacional de Taiwán Investigación de seguro de salud. La mitad de los pacientes fueron seleccionados al azar, y se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para desarrollar una puntuación ajustada-ACCI para estimar el riesgo de mortalidad a 90 días por variables de la ACCI originales. La puntuación fue validado. Se analizó la asociación entre la puntuación y la mortalidad perioperatoria.
Resultados
puntuación
El ajustada-ACCI contribuir a una mejor discriminación sobre la mortalidad después de la cirugía del cáncer de la partitura original ACCI, con c-estática de 0,75 frente a 0,71. Más de 80 años de edad, 70-80 años, y la enfermedad renal tuvieron el mayor impacto sobre la mortalidad, los coeficientes de riesgo 8,40, 3,63 y 3,09 (
P Hotel & lt; 0,001), respectivamente. Las tasas de mortalidad de 90 días totales en toda la cohorte variaban de 0,9%, 2,9%, 7,0%, y el 13,2% en cuatro grupos de riesgo estratificando por la puntuación ajustada-ACCI; la razón de riesgo ajustada para la puntuación de 4-7, 8-11 y ≥ 12 fue de 2.84, 6.07 y 11.17 (
P Hotel & lt; 0,001), respectivamente, en 90 días la mortalidad en comparación con la puntuación de 0-3 .
Conclusiones
La puntuación ajustada-ACCI ayuda a identificar a los pacientes con un mayor riesgo de mortalidad a 90 días después de la cirugía del cáncer. Podría ser especialmente útil para la evaluación preoperatoria de los pacientes mayores de 80 años de edad
Visto:. Chang C-H, Yin W-Y, Wei C-K, Wu C-C, D Y-C, Yu C-H, et al. (2016) Ajustado por edad ajustada de Charlson índice de comorbilidad de partitura como una medida de riesgo de mortalidad perioperatoria antes de la cirugía del cáncer. PLoS ONE 11 (2): e0148076. doi: 10.1371 /journal.pone.0148076
Editor: Senthilnathan Palaniyandi, Universidad de Kentucky, Estados Unidos