CQOLC-chino
Extracto
La versión del Inglés cuidador Índice de Calidad de vida-cáncer (CQOLC) fue traducido al chino simplificado (CQOLC-C), a raíz de la traducción cultural, copia de la traducción y los pasos anteriores a la prueba. Trescientos sesenta y uno cuidadores cáncer participaron en este estudio. alfa de Cronbach fue utilizado para evaluar CQOLC-C fiabilidad. análisis factorial exploratorio (EPT) se utilizó para generar dos modelos de estructura factorial de la medida y análisis factoriales confirmatorios (CFA) se utilizaron para probar cada modelo, de tal manera que el mejor modelo para explicar la estructura latente de la CQOLC-C fue identificado. EPT utilizando métodos de extracción de factores de diferente produjo dos modelos que incluyen cuatro y ocho factores. De acuerdo con los resultados del CFA, el modelo 2 era mejor ajuste para los datos del estudio original, basado en el criterio RMSEA [0,058 (IC del 90% = 0,051 a 0,065)], χ
2 (531) = 853,92, p & lt; 0,0001; TPI (0,96), NNFI (0,96), IFI (0,97), y el NFI (0,92). También se examinó el efecto de la eliminación de tres elementos en la estructura de factores CQOLC-C y discutir las diferencias resultantes de otras versiones. Estos resultados indican que la estructura factorial de CQOLC-C no entra completamente el modelo teorizado originales. Este estudio proporciona soporte preliminar para el uso adicional de la CQOLC-C. Sin embargo, el presente trabajo proporciona apoyo parcial de la pertinencia y validez de constructo de la escala para los cuidadores Chinese
Visto:. Duan J, J Fu, Gao H, Chen C, J Fu, Shi X, et al . (2015) Análisis de factores de la calidad de vida del cuidador del Índice-Cáncer (CQOLC) Escala para el cáncer de china cuidadores: Una fiabilidad y la validez de los estudios preliminares de la versión CQOLC-chino. PLoS ONE 10 (2): e0116438. doi: 10.1371 /journal.pone.0116438
Editor Académico: Ali Montazeri, Instituto de Ciencias de la Salud de Irán Investigación, ACECR, IRÁN, REPÚBLICA ISLÁMICA DE
Recibido: 30 de abril de 2014; Aceptado: December 8, 2014; Publicado: 9 Febrero 2015
Derechos de Autor © 2015 Duan et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan
Disponibilidad de datos: Debido a la ética restricciones, están disponibles a petición de los datos. Los investigadores interesados deben ponerse en contacto
[email protected] para el acceso al conjunto de datos anónimos mínima
Financiación:. Este estudio recibió financiación externa de la Cuarta Universidad Médica Militar proyectos de investigación científica. La fuente de financiación no tenía papel en el diseño del estudio, la recogida y análisis de datos, decisión a publicar, o la preparación del manuscrito
Conflicto de intereses:.. Los autores han declarado que no existen intereses en competencia
Introducción
el cáncer es un problema creciente en todo el mundo. Durante varias décadas, más seres humanos han estado muriendo cada año por cáncer que el VIH /SIDA, la tuberculosis y la malaria juntos [1]. En China, 1,96 millones de personas han muerto de cáncer cada año, una cifra que constituye una cuarta parte de las muertes por cáncer en todo el mundo desde el año 2008. Entre todas las enfermedades que amenazan la vida, el cáncer es ahora la causa número uno de muerte en China [2].
el cáncer es un factor de estrés que afecta a los pacientes y sus cónyuges, padres, hijos adultos, y otros miembros de la familia que a menudo sirven como cuidadores no remunerados, informales [3]. Tanto los pacientes como los cuidadores han demostrado experimentar niveles similares de angustia psicológica durante la fase temprana de supervivencia, así como años después del diagnóstico [4]. A menudo bajo una tremenda presión, sin embargo, los cuidadores están obligados a satisfacer muchas de las necesidades del paciente, incluyendo la monitorización del tratamiento, manejo de los síntomas relacionados con el tratamiento, emocional, financiera y apoyo espiritual y asistencia con el cuidado personal e instrumental [5]. El impacto de estas tareas abrumadoras puede ser considerable y más del 30% de estos cuidadores vivir con el malestar psicológico clínicamente significativo y sufren mala calidad de vida (CdV) [6].
la calidad de vida de los cuidadores familiares de pacientes con enfermedad terminal ha sido ampliamente estudiado en Europa y América durante las últimas décadas. El cuidado ejerce una gran influencia en la calidad de vida del cuidador. De acuerdo con estudios anteriores, la calidad de vida del cuidador es multidimensional [7,8,9] e incluye psicológico, social, mental, físico, espiritual, y los componentes de comportamiento, no sólo durante el tiempo que están proporcionando la atención sino en toda la trayectoria de la enfermedad [ ,,,0],10]. Sin embargo, la calidad de vida de los cuidadores de pacientes con cáncer rara vez se ha estudiado en la zona del Pacífico Asiático. Esta diferencia puede deberse a la falta de un instrumento de evaluación adecuado [25].
Aunque ha habido muchos instrumentos desarrollados para medir la calidad de vida de los pacientes con cáncer, en 1996 había más de 21 instrumentos en el campo del cáncer por sí solas [ ,,,0],11] -antes de 2003, sólo tres instrumentos estaban disponibles que miden específicamente la calidad de vida del cuidador [12,13,14]. La Calidad de Vida Índice-Cáncer (CQOLC) es una herramienta multidimensional [15], con este instrumento, que muestra la promesa particular en cuanto a la captura de la mayoría de las dimensiones teóricas de la calidad de vida del cuidador [16, 17]. El CQOLC fue desarrollado por Weitzner en 1997 [18]. Fue desarrollado con rigor sobre una serie de fases, utilizando nuevos grupos de pacientes de cáncer y sus cuidadores en cada etapa de desarrollo. En una sucesión de artículos publicados, los autores /desarrolladores describen estos pasos, así como el uso del instrumento para comparar los cuidadores de los pacientes en un entorno curativo frente a los cuidados paliativos [18, 19]. cualidades psicométricas del instrumento se probaron exhaustivamente mediante pruebas estadísticas apropiadas y las comparaciones con otros instrumentos establecidos. Además, la fiabilidad y la validez de la CQOLC se han demostrado en los Estados Unidos [18-20] Corea (CQOLC-K) [21], Turquía (CQOLC-T) [22, 23] y Francia (CQOLC-F) [24]. También hay una versión en mandarín (chino tradicional) (CQOLC-M), a prueba utilizando una muestra de Taiwán [25]. A lo mejor de nuestro conocimiento, la CQOLC no se ha estudiado en la parte continental de China. Desafortunadamente, no existe otro instrumento QoL para su uso en esta región. Debido a las diferencias culturales y lingüísticas entre Taiwan y China continental, es vital y necesario para desarrollar una versión simplificada Chino (mandarín) de la CQOLC (CQOLC-C). Hemos traducido la CQOLC original en chino simplificado y dirigido para proporcionar soporte preliminar para el uso de la resultante CQOLC-C en la práctica médica del cáncer de china y la investigación del cáncer intercultural.
Material y Método
Participaciones y el procedimiento
Un total de 370 cuidadores de 5 hospitales de la ciudad de Xi'an participaron en este estudio. Los criterios de inclusión para los cuidadores familiares fueron los siguientes: (1) un pariente del paciente con cáncer, (2) identificado por los pacientes como las personas sin pagar más involucrados con su cuidado real, (3) de 18 años de edad o más, y (4 ) dispuestos a participar y poder comunicarse con los investigadores. Nueve cuidadores no completaron el cuestionario debido a problemas físicos o asuntos de tratamiento (por ejemplo, el cuidador tener que llevar al paciente a un examen en la fecha en que el cuestionario era ser completado). Los análisis se realizaron en datos proporcionados por 361 cuidadores que completaron el cuestionario. No había puntos de datos faltantes.
De acuerdo con estudios anteriores, factor de estructuras CQOLC varía en las versiones [18-25]. El propósito de este estudio fue evaluar la validez de la CQOLC-C mediante la realización de dos análisis exploratorio de los factores (EPT) y el análisis factorial confirmatorio (CFA), ambos excelentes métodos para evaluar la estructura latente de una escala.
cuidador Índice de Calidad de vida-cáncer (CQOLC)
El CQOLC es una escala autoadministrada específicamente diseñado para evaluar el cáncer de asistencia al paciente la calidad de vida. Esta escala incluye 35 artículos. CQOLC respuestas se puntúan de 0 (nada) a 4 (mucho). La puntuación total posible es de 140, con una puntuación más alta que representan una mejor calidad de vida. En el estudio original, la evidencia apoya cuatro subescalas: Burden, disrupción, la adaptación positiva, y la preocupación financiera [20]. Estos cuatro factores incluyen 27 artículos, con 8 elementos adicionales que no sean cargados en estos factores. consistencia interna adecuada se ha demostrado, con valores de consistencia interna (alfa de Cronbach) para las cuatro subescalas de ser 0.89, 0.83, 0.73, y 0.81, con un valor de 0,90 para las puntuaciones totales CQOLC.
El desarrollo de la CQOLC -C procedido de acuerdo a los pasos seguidos en los estudios transculturales anteriores [26, 27]. El proceso incluyó la traducción cultural de los objetos, de vuelta traducción de artículos, y una prueba previa. Inicialmente, dos altavoces nativos de chino (competentes en Inglés) realizaron la traducción cultural, en sustitución de palabras o frases en Inglés con frases que sean apropiados para la cultura china. Por ejemplo, la palabra "morir" en el punto 9 se cambió a "pasarán". Este paso resultó en otra versión en el idioma Inglés, E1. El segundo paso fue volver traducción. Los dos expertos tradujeron la versión E1 al chino simplificado, la versión C1. Otros dos expertos chinos (que vivían en países de habla inglesa durante dos años o más) y luego traducidos C1 nuevo en Inglés para producir E2. A continuación, un hablante nativo de Inglés en comparación E2 a la versión original en Inglés, proporcionar un asesoramiento. Los expertos de la lengua y luego refinar la escala y tomaron la prueba preliminar. Estos pasos se han repetido cuatro veces.
Consideraciones éticas
El permiso para llevar a cabo este estudio fue concedida por el comité de ética institucional de los autores. Se obtuvo el consentimiento del Director de los Hospitales y el jefe de la unidad clínica, así como todos los participantes en el estudio. cuidadores de cáncer fueron informados sobre el propósito del estudio y lo que se espera de ellos. Los participantes se les aseguró los derechos de la negativa de participar o retirarse del estudio en cualquier momento sin consecuencias negativas. El anonimato y la confidencialidad de los participantes estaban garantizadas.
Análisis de Datos
Todos los artículos se codificaron y se calificó, y fueron introducidos todos los datos, para comprobar los valores que faltan, y se analizaron con el programa SPSS versión 18.0 y Lisrel 8,70 estadística software. No hubo cuestionarios incompletos o datos que faltan. Con el fin de evitar posibles errores, requiere tamaños de muestra adecuados, tanto en términos de números absolutos y están sujetos a relaciones de artículos (5-10 sujetos por artículo) [28]. Hay 35 artículos en CQOLC, en este caso, el tamaño de la muestra de esta investigación debe ser 175-350 (35 artículos). Se seleccionaron al azar 180 individuos de la muestra total de 361 para proporcionar datos para la EPT, y el resto proporcionar datos para la CFA. se reportan estadística descriptiva (medias y desviaciones estándar) para las variables principales.
análisis factorial exploratorio
La etapa inicial de nuestro análisis buscó establecer la estructura latente de la CQOLC-C, el uso de la EPT para identificar un factor de estructura viable para los 35 artículos. Se utilizó un método de extracción de componentes principales con rotación varimax. Teniendo en cuenta las diferencias culturales entre China y los Estados Unidos y los estudios de las versiones anteriores, hemos creado dos modelos. M1 sigue los resultados del estudio original, en el que el factor de estructura se limita a cuatro factores. En M2, se identificaron factores con valores propios superiores a 1,0 para la retención de los factores. Los elementos con cargas factoriales (FLS) superior a 0,40 (incluidos los valores que se han redondeado a 0,40) y que no se cargaron en más de un factor se retuvieron. Los productos que no cumplan estos criterios fueron retirados uno a la vez.
El análisis factorial confirmatorio
El análisis factorial confirmatorio se utiliza para determinar la bondad del ajuste entre un modelo ya obtenida por otro investigador y el presente de datos de ejemplo . [29] Un CFA con el método de estimación de máxima verosimilitud teoría normal, se llevó a cabo en nuestra muestra para confirmar los dos modelos exploratorios. Varios índices de bondad de ajuste se calcularon para evaluar el grado de ajuste. Un índice de bondad de ajuste (GFI) de al menos 0,90 ha sido la norma adoptada por muchos investigadores. Los criterios eran los mismos que los utilizados en el estudio de Zeynep, C. O y Bektas H.A. [23].
Resultados
Los cuidadores fueron, en promedio (SD), 40 años (12,17). La mayoría eran entre 31 y 45 años (n = 134, 37,1%). La mayoría eran mujeres (n = 194, 53,7%). La mayoría de los cuidadores estaban casados (n = 291, 80,6%), y la mayoría de ellos (n = 202, 56,0%) fueron empleados. Sus niveles de ingresos estaban por debajo e igual al salario medio (n = 179, 49,6%, n = 172, 47,6%). Similar a la conclusión de la investigación de Taiwán [25], la mayor proporción eran cónyuges (n = 131, 36,3%).
De acuerdo con los criterios descritos anteriormente, hay cuatro factores latentes (subescalas) en M1 y ocho factores en m2. Estos dos modelos fueron girados por tanto varimax, que representan el 45,885% y 64,516% de la varianza total (Tablas 1 y 2).
Los dos modelos fueron probados mediante CFA. Los criterios para evaluar el ajuste del modelo se ilustran en la Tabla 3. Para M2, el CFA reveló un buen ajuste basado en la raíz del error cuadrático medio de aproximación (RMSEA) criterio [0,058 (IC del 90% = 0,051-0,065)], TPI (0,96 ), NNFI (0,96), IFI (0,97), NFI (0,92), y, χ2 (531) = 875,50,
p Hotel & lt; 0,0001. Se observó un ajuste moderado basado en el GFI (0,79), pero AGFI evidencia un mal ajuste (valores de menos de 0,90; 0,75). Para M1, el CFA reveló cerca de un ajuste adecuado basado en χ2 (522) = 1.166,98,
p Hotel & lt; 0,0001. Hubo un ajuste moderado basado en IFI (0,91), CFI (0,91), y NNFI (0,90), pero un mal ajuste se produjo con NFI (0,84), AGFI (0,67), GFI (0,71), y el criterio RMSEA [0,087 (90% CI = 0,081-0,093)].
Discusión
En este estudio, se evaluó la estructura factorial de la CQOL-C se administra a los cuidadores de china continental, utilizando tanto la EPT y CFA para evaluar el modelo desarrollado la hipótesis de la muestra original americana. Un segundo modelo que incluye ocho factores proporcionan un mejor ajuste para esta muestra cuidador parte continental de China que hizo el modelo de cuatro factores originales.
Se han reportado diferentes características demográficas de las muestras del cuidador y las características clínicas de los pacientes. Weitzner et al. [18] evaluaron dos muestras en diferentes fases de la trayectoria de la enfermedad (tratamiento del cáncer curativo o paliativo), mientras que Weitzner y McMillan [19, 20] estudiaron muestras de ajustes de cuidados paliativos. Una muestra de Turquía vino de un hospital universitario. Una muestra taiwanés procedía de cinco hospitales de enseñanza en Taiwán, mientras que una muestra francesa provenía de los departamentos de oncología en dos hospitales franceses. Además, tanto Weitzner et al. y Weitzner y McMillan restringidos a los cuidadores a las de los pacientes con cáncer de pulmón, de mama y de próstata. La mayoría de los pacientes turcos tenía cáncer de pulmón (78,1%). socios franceses tenían la próstata (38%) y de mama (22,7%) de cáncer. Nuestra muestra incluye los cuidadores de personas con diversos tipos de cáncer, lo que hace que nuestra muestra en gran medida comparable en características demográficas y médicas con las evaluadas en otros estudios. Los resultados de la investigación indican que la edad promedio de las principales cuidadores en la parte continental de China es 40, que es mucho más bajo que en los Estados Unidos (60) [20] y China-Taiwán (60) [25], pero sólo ligeramente inferior a la observada para el turco (40,19) [22] y las muestras franceses (57,6) [24]. Las diferencias culturales y sociales pueden ser responsables de este patrón.
Dos modelos se ajustan mediante la EPT. En primer lugar, se analizó el modelo teorizado original, el establecimiento de un modelo de cuatro factores (Tabla 1). En general, cuatro elementos (12, 16, 23, y 35) tenían FLs bajas (& lt; 0,4). Las tendencias de los modelos a una sola dimensión. El primer factor, incluyendo 16 de los 35 artículos, también contiene 8 de 10 artículos de la subescala de "carga" (9, 11, 14, 17, 18, 19, 20, y 33) en el estudio original y 3 de 7 artículos (1, 3, y 29) de la subescala "disrupción". En el segundo factor, 7 artículos (12, 16, 22, 27, 28, y 34) pertenecen a la tercera subescala del estudio original, "adaptación positiva". En el tercer factor de nuestro estudio, los puntos 6, 7 y 8 pertenecían a la original subescala "Las preocupaciones financieras", con los cuatro elementos de este último factor (4, 30, 32 y 35) no se carga en el original de cuatro subescalas . Curiosamente, encontramos que todo el modelo parece combinar las dos primeras subescalas del modelo de Weitzner, y los otros elementos son todos muy cerca del modelo original en Inglés. En M2 (Tabla 2), se retuvieron factores con valores propios mayores que 1,0. se extrajeron un total de ocho factores. Los artículos 4, 5, y 12 fueron retirados. Los resultados fueron bastante claro: los cuatro primeros factores son los principales elementos que constituyen los cuatro factores originales, mientras que los últimos 4 factores incluyen elementos que no se cargan en estos cuatro factores originales (véase la Tabla 4)
de acuerdo con los resultados del CFA, elegimos M2, según el modelo que mejor se adapte a una muestra de cuidadores parte continental de china. Usando CFA comparar el modelo de 4 factores de la versión original Inglés con M2, este último es un moderadamente buen ajuste y superior a M1 según la norma de un índice de bondad de ajuste (GFI) de al menos 0,90 y un ajustado GFI (AGFI) de & gt; 0.90 adoptada por muchos investigadores. Para explicar mejor el modelo y hacer comparaciones con otros estudios, hacemos hincapié en los cuatro primeros factores como los principales subescalas de la CQOLC-C, y considerar los otros cuatro factores por separado.
La tabla 4 muestra la estructura de la CQOLC -C y otras versiones de la escala. En todos los estudios, sólo estos cuatro versiones han sido examinados de cerca desde un punto de vista factor de estructura. Los cuatro subescalas de la versión original en Inglés incluyen 27 artículos, y los correspondientes subescalas CQOLC-C incluyen 26 artículos. El CQOLC-M y CQOLC-T incluyen 28 y 25 artículos en los primeros cuatro subescalas, respectivamente. La primera subescala es "carga". Aunque en la versión turca, esta subescala se denomina "El malestar psicológico", la mayoría de los artículos fueron retenidos todavía en el CQOLC. En comparación con la estructura original, la escala de sobrecarga CQOLC-C contiene los artículos 9, 11, 14, 17, 18, 19, 20 y 33. Los artículos 25 y 31 no están incluidos, todos los cuales pertenecen a la categoría "Otros" elemento . Los artículos 10, 13 y 15 se añadieron a esta subescala. Estos tres elementos son "perspectiva de la vida", "enfoque del día a día", y "tensión mental", los cuales están asociados con los niveles de estrés mental de los cuidadores. La segunda subescala es "La interrupción de la vida diaria" para el CQOLC-T, y "disrupción" para las otras tres versiones. La versión CQOLC-C contiene cinco artículos de la subescala originales. Estos son los puntos 1, 3, 24, 26 y 29. Artículo 5 se retiró debido a una baja FL. Punto 2: "La interrupción del sueño", las cargas en este factor en la cultura china. También se carga en esta subescala para las otras dos versiones. La tercera subescala se denomina "adaptación positiva" para el CQOLC y CQOLC-C, y "apoyo social" y "responsabilidad Cuidado" para las otras dos versiones. La versión CQOLC-C de la escala incluye los artículos 16, 22, 27, 28, 34, y 21. Artículo 21, "los hábitos alimenticios del paciente", evalúa si el cuidador se ha adaptado a los cambios en los hábitos alimenticios del paciente, y podría por lo tanto bastante concebible que pertenecen a esta subescala. El cuarto sub-escala se denomina "preocupación financiera" para todas las versiones, que contienen cada una los puntos 6, 7 y 8, todos los cuales se refieren a cuestiones financieras. El CQOLC-M incluye una quinta subescala - "espiritualidad", que incluye los artículos 10 y 12. La versión Inglés tiene el más alto de alfa de 0,91 de Cronbach, con la que tiene dos valores de 0,88 CQOLC-C y CQOLC-T. Los primeros cuatro factores representan 46.68% de la varianza acumulada en las puntuaciones CQOLC-C, con toda la contabilidad escala de ocho factor de 64.52% de la varianza
Tres elementos fueron retirados de la CQOLC-C:. Los artículos 4 , 5 y 12. artículo 4 es "la satisfacción con el funcionamiento sexual". En la cultura china, la vida sexual es muy privado. Se considera de mala educación hablar acerca de este tema en público, y la mayoría de las personas no están dispuestos a discutir este tema, incluso para fines de investigación científica. Dicha información debe ser recogida de una manera más indirecta. Punto 5, "Mantenimiento de la actividad en el exterior", es difícil de comprender para las personas que no tenían intereses especiales fuera de la vida familiar. En la cultura china, la nación es más importante que la familia, que a su vez es más importante que el individuo. En esta cultura, la importancia de la familia prevalece sobre los intereses del individuo. Cuando alguien se desarrolla el cáncer, sus familiares por lo general intentan todo para salvarlas. Si los pacientes no quieren ser salvados, sus familiares intentarán persuadir a "pensar en sus padres o los niños". La feliz de las familias se considera más importante que el dolor y el sufrimiento individual, y se considera inapropiado o incluso egoísta para hablar acerca de la actividad personal fuera del entorno familiar en situaciones de vida o muerte. Punto 12, "espiritualidad", es difícil de explicar en chino y también es difícil para los chinos entiendan. En China, el concepto de la espiritualidad puede estar relacionado con la religión. Según una investigación realizada en 1995, 36,09% de los chinos declaran no tener ninguna afiliación religiosa, el 28,1% tienen fe religiosa, y el 45,81% restante no podría indicar lo que creen [30]. Algunas personas no se identifican con una religión particular, pero no tienen fe en Dios y el destino [31]. . Algunas personas creen en más de una religión, y algunos ni siquiera saben lo que creen en este complejo sistema de creencias se deriva de una combinación de las religiones tradicionales chinas: el confucianismo, el budismo y el taoísmo, que se divide en muchas religiones populares y supersticiones [ ,,,0],32].
Además de la cultura, la edad puede ser otro factor de impacto. En nuestra investigación, la edad media de los cuidadores fue menor que en otras muestras (40 años) [19, 23-25]. En China, si los pacientes son de edad media, sus cónyuges tienen la mayor responsabilidad de cuidar de ellos. Si los pacientes son personas de edad avanzada, sus hijos adultos deben asumir la responsabilidad, incluso dejar de trabajar si es necesario. Este tipo de sacrificio se relaciona con la idea de la piedad filial en la cultura china [33]. Así que la mayoría de los cuidadores son de mediana edad.
La estructura familiar podría ser otra de las razones para las diferencias de resultados entre los estudios. La edad media de los cuidadores chinos es cercana a la de la muestra de Turquía. Tanto la parte continental de China y Turquía están desarrollando áreas, con un nivel bastante similar de vida. De acuerdo con Zeynep [23], las estructuras familiares que se encuentran en Turquía y China son similares. Sin embargo, la población de jóvenes chinos nacidos después de 1980 es mucho más pequeño que sus generaciones mayores. La mayoría de ellos son solamente los niños de familias urbanas. Los abuelos, los padres y un niño forman un "421" de la familia, lo que hace que sea más difícil de cuidar de los ancianos [34]. Sin embargo, en los últimos años, han surgido nuevos problemas sociales. En muchas familias rurales, los padres jóvenes viajan una gran distancia para trabajar en las ciudades. Sus hijos se queden con sus abuelos o vecinos, la llamada "izquierda detrás de los niños" (58 millones en 2008) [35]. Cuando los niños crecen y se mueven hacia fuera, sus padres por lo general se han retirado del trabajo y quedarse en casa solo, llamado "nido vacío ancianos" (91 millones en 2011) [36]. Estos fenómenos se han vuelto más y más común en familia china, que a su vez influye en la situación china social, económica y médica. Con todo, la comprensión cultural de los cambios de muerte y de cuidado junto con los cambios culturales sociales, económicos, tecnológicos y otros, por lo que es aún más importante para afinar un instrumento de evaluación existente de acuerdo a las características de la cultura local.
Hay tal vez otros factores tienen influya en el resultado del estudio, tales como problemas de traducción. En la traducción cultural, las diferencias entre la versión original y la versión traducida es inevitable. La única cosa que podemos hacer para reducir al mínimo las diferencias es seguir el procedimiento de cultivo-traducción estrictamente. De acuerdo con los expertos de la lengua, nuestra traducción es apropiada, de acuerdo con la versión original.
la calidad de vida de los cuidadores del cáncer es multidimensional. Esta es la razón básica de que diferentes versiones de este instrumento tienen diferentes estructuras de los factores. Los puntos fuertes de este estudio se encuentran en la prueba de dos modelos de la EPT y la comparación con otras versiones, que proporcionan un nuevo enfoque para el análisis de la estructura factorial de una escala desarrollada extranjera. Este es el primer estudio de China continental de la CQOLC, que proporciona una evaluación multidimensional del impacto de cuidar en la calidad de vida del cuidador en la cultura china colectivista. En este estudio, hemos contratado a una muestra de gran tamaño de los cuidadores y se realizó tanto la EPT y CFA utilizando diferentes conjuntos de datos, lo que ayuda a asegurar la precisión estadística de los resultados. Más análisis de la fiabilidad y validez de este instrumento en la población de China continental se describen en los documentos posteriores, y que reconocen que la falta de fiabilidad y validez de datos hace que el presente trabajo incompleto.
Este estudio ha demostrado cierta las diferencias en la estructura factorial de la escala CQOLC entre la parte continental de china y otras muestras. Como un estudio preliminar, esta investigación sólo presta apoyo parcial a la pertinencia y validez de constructo de la escala para los cuidadores chinos. Es necesario seguir trabajando para validar la CQOLC con otras medidas bien desarrollados con probada validez transcultural. El instrumento puede requerir un mayor desarrollo y modificaciones antes de que pueda ser utilizado para la evaluación de rutina de los cuidadores de China continental.
Reconocimientos
Agradecemos a todas las personas que participaron en este estudio. También apreciamos el apoyo del profesor Woungru Tang (Universidad Chang Gung, Taiwán), que es el desarrollador de la CQOLC-M. Gracias al profesor Yue Ling Cheng (Universidad China de Hong Kong) y el profesor Guohui Su (Universidad de Hong Kong). Ellos amablemente ayudó a traducir la escala.