Extracto
Antecedentes
La detección preoperatoria de los ganglios linfáticos del nervio laríngeo recurrente (NLR LN) metástasis proporciona información importante para el tratamiento del cáncer de esófago. Hemos investigado la posibilidad de aplicar la ultrasonografía endobronquial (EEB) en la ecografía convencional preoperatoria endoscópica (USE) y el examen de tomografía computarizada (TC) para evaluar NLR LN metástasis en pacientes con cáncer de esófago.
Métodos
Un total de 115 pacientes con cáncer de esófago torácico avanzada se sometió a exámenes EBUS. Los pacientes también se sometieron a la USE y la TC como los métodos de diagnóstico de referencia. Tomografía por tomografía de emisión /tomografía computarizada (PET /CT) también se introdujo en pacientes parciales como método de referencia. La evaluación preoperatoria de metástasis LN NLR se comparó con la puesta en escena quirúrgica y patológica en 94 pacientes que se sometieron a cirugía radical.
Resultados
La sensibilidad de las evaluaciones preoperatorias de NLR LN metástasis por EEB, la USE y la TC fueron 67,6%, 32,4% y 29,4%, respectivamente. La sensibilidad de USEB fue significativamente diferente de la de EUS o CT, especialmente en la detección de la derecha los LN RLN. Además, de acuerdo con los datos adicionales de método de referencia, el PET /CT no fue superior a la EEB o la USE en la detección de metástasis LN NLR. Entre los 115 pacientes, 21 pacientes que fueron diagnosticados con invasiones traqueales por USE o EEB evitarse la cirugía radical. Otros 94 pacientes que fueron diagnosticados como negativos para la invasión árbol traqueobronquial por USE y USEB no tuvieron resultados positivos en la cirugía radical.
Conclusiones
EEB puede mejorar la sensibilidad de la detección preoperatoria de metástasis LN NLR en los casos de cáncer de esófago torácico y es un examen complementario útil para EUS preoperatoria convencional y CT, que puede alertar a los cirujanos torácicos a la posibilidad de una mayor gama de preoperatorio disección de ganglios linfáticos. USEB también puede indicar invasión traqueal en casos de estenosis esofágica
Visto:. Shan H-B, Zhang R, Li Y, Gao X-Y, Lin S-Y, Luo G-Y, et al. (2015) Aplicación de la ecografía endobronquial para el nervio laríngeo recurrente preoperatoria Detección de metástasis ganglionar del cáncer de esófago. PLoS ONE 10 (9): e0137400. doi: 10.1371 /journal.pone.0137400
Editor: Hyun-Sung Lee, Baylor College of Medicine, Estados Unidos