Extracto
Aplicaciones
El tratamiento estándar para el glioblastoma (GBM) es la cirugía seguida de radioterapia (RT) y temozolomida (TMZ). Si bien existe una gran variabilidad en la supervivencia en función de varios factores de pronóstico establecidos, la utilidad pronóstica de otros factores como el tamaño y localización del tumor no están bien establecidos.
Diseño Experimental
Las tablas de noventa y dos pacientes con GBM tratados con RT en el Instituto Nacional del cáncer (NCI) entre 1998 y 2012 se revisaron retrospectivamente. La mayoría de los pacientes recibieron RT con concurrente y adyuvante TMZ. lugares topográficos se clasificaron utilizando imágenes preoperatorias. los volúmenes tumorales brutos fueron contorneados usando sistemas de planificación de tratamiento que utilizan tanto la RM pre-operatoria y post-operatorio.
Resultados
En una mediana de seguimiento de 18,7 meses, la mediana de supervivencia global (OS ) y la supervivencia libre de progresión (SLP) para todos los pacientes fue de 17,9 y 7,6 meses. Los pacientes con los tumores más pequeños tenían una mediana de SG de 52,3 meses frente a 16,3 meses en los pacientes con los tumores más grandes,
P = 0,006
. Los pacientes que recibieron bevacizumab después de la recurrencia tuvo una mediana de SG de 23,3 meses, en comparación con 16,3 meses en los pacientes que no la recibieron,
P = 0,0284.
La mediana de la SLP y la SG en pacientes con tumores periventricular fue de 5,7 y 17,5 meses, frente a 8,9 y 23,3 meses en los pacientes con tumores no periventricular,
P = 0,005
.
Conclusiones
la supervivencia en nuestra cohorte fue comparable a los resultados de la la definición de la EORTC-NCIC ensayo se establece el uso de RT + TMZ. Este estudio también identifica varios factores pronósticos potenciales que pueden ser útiles para estratificar los pacientes
Visto:. Ho J, J Ondos, Ning H, S Smith, Kreisl T, Iwamoto F, et al. (2013) Chemoirradiation de glioblastoma multiforme: El Instituto Nacional del Cáncer experiencia. PLoS ONE 8 (8): e70745. doi: 10.1371 /journal.pone.0070745
Editor: Michael Platten, Hospital de la Universidad de Heidelberg, Alemania