Extracto
Antecedentes
El selenio es un producto natural de la salud ampliamente utilizado en el tratamiento y la prevención de los cánceres de pulmón, pero los grandes ensayos de quimioprevención han producido resultados contradictorios. Se realizó una revisión sistemática de selenio para los cánceres de pulmón, y se evaluó interacciones potenciales con las terapias convencionales.
métodos y las conclusiones
Dos revisores independientes realizaron búsquedas seis bases de datos desde su inicio hasta marzo de 2009 para las pruebas relacionadas con la seguridad y eficacia de selenio para los cánceres de pulmón. PubMed y EMBASE hasta octubre de 2009 para las pruebas sobre las interacciones con quimioterapia o radiación terapia. En el análisis de eficacia hubo nueve informes de cinco ECAs y dos estudios basados en biomarcadores, 29 informes de 26 estudios observacionales, y 41 estudios preclínicos. Quince estudios en humanos, un reporte de caso, y 36 estudios preclínicos se incluyeron en el análisis de las interacciones. Con base en la evidencia disponible, no parece haber un efecto quimiopreventivo diferente depende de la condición de selenio línea de base, de tal manera que la suplementación de selenio puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón en las poblaciones con menor nivel de selenio línea de base (suero & lt; 106 ng /ml), pero aumenta el riesgo de cáncer de pulmón cánceres en los de mayor selenio (≥121.6 ng /ml). El agrupamiento de los datos de dos ensayos no produjo ningún impacto a las probabilidades de cáncer de pulmón, OR 0,93 (IC del 95% 0,61 a 1,43); otros tipos de cáncer que eran los principales criterios de valoración de estos ensayos, OR 1,51 (IC del 95%: 0,70 a 3,24); y todas las causas de muerte, OR 0,93 (IC del 95%: 0,79 a 1,10). En el tratamiento de los cánceres de pulmón, el selenio puede reducir la nefrotoxicidad inducida por cisplatino y los efectos secundarios asociados con la terapia de radiación.
Conclusiones
El selenio puede ser eficaz para la prevención del cáncer de pulmón entre las personas con menor nivel de selenio, pero en la actualidad no debe ser utilizado como una estrategia general para la prevención del cáncer de pulmón. Aunque se requiere prometedor, más evidencia de la capacidad del selenio para reducir el cisplatino y radioterapia toxicidad para garantizar que la eficacia terapéutica se mantiene antes de cualquier recomendación clínicos generales se pueden hacer en este contexto
Visto:. Fritz H, Kennedy D, D Fergusson, Fernandes R, Cooley K, Seely A, et al. (2011) El selenio y el cáncer de pulmón: una revisión sistemática y metanálisis. PLoS ONE 6 (11): e26259. doi: 10.1371 /journal.pone.0026259
Editor: Boris Zhivotovsky, Karolinska Institutet, Suecia