Extracto
Antecedentes
El té y el café son las bebidas más consumidas en el mundo. La relación entre el consumo de té y café en el riesgo de cáncer de laringe es todavía poco clara.
Métodos
Los estudios pertinentes se identificaron mediante búsquedas en bases de datos electrónicas (Medline y EMBASE) y la revisión de las listas de referencias de los estudios pertinentes artículos hasta octubre de 2013. los estudios de observación que informaron RR y los IC del 95% para el enlace de té y café consumo en el riesgo de cáncer de laringe fueron elegibles. Se obtuvo un metanálisis para combinar los RR estudiar específicos con un modelo de efectos aleatorios.
Resultados
Se identificaron un total de 2.803 casos y 503,234 controles en 10 estudios independientes. El análisis global de los 10 estudios, incluyendo los estudios de casos y controles y de cohortes, se encontró que el consumo de té no se asoció con carcinoma de laringe (RR = 1,03; IC del 95%: 0,66 a 1,61). Sin embargo, el consumo de café se asoció significativamente con el carcinoma de laringe (RR = 1,47; IC del 95%: 01.03 a 02.11). Se detectó una relación dosis-respuesta entre el consumo de café y el carcinoma de laringe; Sin embargo, no se detectó evidencia de enlace de dosis-respuesta entre el consumo de té y el riesgo de carcinoma de laringe.
Conclusiones
Los resultados de este meta-análisis de estudios observacionales demuestran que el consumo de café aumentaría la laringe el riesgo de cáncer, mientras que el consumo de té no se asoció con el riesgo de carcinoma de laringe
Visto:. Chen J, Long S (2014) El té y el consumo de café y el riesgo de cáncer de la laringe: Una revisión sistemática meta-análisis. PLoS ONE 9 (12): e112006. doi: 10.1371 /journal.pone.0112006
Editor: Hussein Abdulhadi Al-Wadei, Universidad de Tennessee, Estados Unidos de América
Recibido: November 26, 2013; Aceptado: 11 Octubre 2014; Publicado: 12 Diciembre, 2014
Derechos de Autor © 2014 Chen, Long. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan
Financiación:. Los autores no tienen el apoyo o la financiación para reportar
Conflicto de intereses:.. Los autores han declarado que no existen intereses en competencia
Introducción
se informó que el cáncer sigue siendo una de las principales problema de salud pública a pesar del desarrollo de la tecnología médica para su prevención, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de laringe es el cáncer más común en el mundo XIV y es el cáncer más común en la cabeza y el cuello [1]. El consumo de tabaco y el consumo de alcohol son los dos principales factores de riesgo para el cáncer de laringe en los países desarrollados [2], sin embargo, se reportaron algunos factores dietéticos tales como vitaminas y consumo de fibra para ser factores protectores contra el cáncer de laringe [3]. En un estudio de casos y controles de Italia y Suiza, la diversidad de frutas y hortalizas se relaciona con un menor riesgo de cáncer de laringe riesgo [4].
El té y el café son las bebidas más consumidas en el mundo. Se han realizado numerosos estudios para investigar la asociación entre el consumo y el riesgo de tipos de cáncer [5], [6]. Té, que ha atraído mucha atención para el efecto preventivo del cáncer potencial por un largo tiempo, se informa de que se asocia inversamente varios cáncer. En el estudio de cohortes en Ohsaki 41.761 adultos japoneses, el consumo de té verde se asocia con un menor riesgo de incidencia de cáncer de hígado [7]. En un estudio transversal realizado por Il'yasova mostró que el consumo de té (2-3 y & gt; 3 frente a & lt; 2 raciones /día) mostraron una asociación negativa débil con adenomas colorrectales [8]. El café es una fuente rica de varios polifenoles. Se sabe que los polifenoles que se importart propiedades antioxidantes que son beneficiosos contra varias enfermedades relacionadas con el estrés oxidativo tales como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, y el envejecimiento [9]. Se detectó el efecto del consumo de café en la incidencia en numerosos estudios [10] y las conclusiones se incorporaron heterogéneos. Por ejemplo, una sección transversal con 93,676 participantes mostró que el consumo diario de seis o más tazas se asoció con una reducción de la prevalencia de cáncer de piel no melanoma 30%. En contraste con el café con cafeína, el consumo diario de café descafeinado no se asoció con un cambio significativo en el cáncer de piel no melanoma percepción subjetiva de las mujeres caucásicas [11]. Se informó que la asociación entre el consumo de té y el café y el riesgo de cáncer de laringe, sin embargo, no se obtuvo ninguna conclusión coherente [12] - [15].
El meta-análisis es una herramienta estadística útil para agrupar los estudios pertinentes juntos y obtener una conclusión más potente. También se realizó el metanálisis para la búsqueda de las causas potenciales de cáncer de laringe. Por ejemplo, Li X et al investigar la asociación entre el virus del papiloma humano (VPH) a través de la combinación de los estudios pertinentes juntos y encontraron que la infección por VPH, especialmente la infección por el tipo de alto riesgo del VPH-16, se asoció significativamente con el riesgo de de laringe carcinoma [16]. El objetivo de esta revisión fue evaluar la evidencia de los estudios observacionales sobre el consumo de té y café en el riesgo de cáncer de laringe y resumiendo cuantitativamente con un enfoque meta-análisis.
Métodos
Estrategia de Búsqueda Criterios de inclusión y
Hemos seguido el meta-análisis de estudios observacionales en Epidemiología (MOOSE) [17] y preferentes los elementos de información para las revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA) [18] directrices en la realización de este meta-análisis . Una búsqueda sistemática de la literatura se llevó a cabo a través de dos bases de datos electrónicas (Medline y EMBASE) hasta octubre de 2013. Las palabras clave "té", "té verde", "té negro", "el café", "cafeína", "bebidas", " dieta "y" cáncer de la laringe "," el carcinoma de laringe "se buscaron como palabra de texto y explotaron como títulos médicos (MESH) cuando sea posible. Las listas de referencias de los artículos relevantes fueron revisados para los estudios adicionales. Ningún lenguaje u otras restricciones se pusieron en la búsqueda en la literatura o los criterios de inclusión. Si se requieren más datos, se estableció contacto con los autores correspondientes
Los estudios se pueden considerar incluidos si cumplían los siguientes criterios de inclusión:. 1) estudios informaron la asociación entre el té o el café o ambos y el riesgo de cáncer de laringe ; 2) los estudios obtuvieron un caso-control o el diseño del estudio de cohorte; 3) se informó el valor del riesgo relativo (RR), la odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC) o los datos en bruto para calcularlos [13], [19], [20].
extracción de datos y evaluación de la calidad del estudio
la extracción de datos se realizó a través de un formulario de extracción de datos estandarizado, la recogida de información sobre el nombre del primer autor, el año de publicación, el diseño del estudio, el número de casos y controles, tamaño de la muestra , sitio de estudio, el sexo de los participantes, el tipo de té, las definiciones de beber el té, los ajustes de los factores de confusión, y el valor /RR OR con IC del 95%. Cuando no se mencionó el consumo de té, que se clasifica como "nunca vs el no". Cuando el OR o RR no se informó en el artículo, el RR con intervalos de confianza del 95% (IC) con los datos en bruto y no hay factores de confusión se ajustaron. Si sólo se proporcionaron resultados estratificados (por ejemplo, de té o de café dosis), se obtuvieron los métodos de efectos fijos para resumir los resultados en un único parámetro para cada estudio.
La calidad de los estudios fue evaluada por dos revisores de nuevo a espalda y las discrepancias fueron re resueltos por la reevaluación de los artículos incluidos y discusión con un tercer investigador. Obtuvimos la Evaluación de Newcastle-Ottawa Escala (NOS) de la calidad de los estudios incluidos. se le asignó la calidad de los estudios de cada estudio basado en las 3 partes: la selección, la comparabilidad y la exposición y el estado de resultados. El NOS evaluó la selección, la comparabilidad y la exposición de un estudio de casos y controles, mientras que la selección, la comparabilidad y el resultado de un estudio de cohortes. El estudio con más de 6 estrellas sería considerado en alta calidad relativa.
Integración de Datos y Métodos Estadísticos
Se obtuvo el RR para aproximar RR en este meta-análisis debido a la baja tasa de incidencia del cáncer de laringe. Cuando tanto el crudo y el ajustado valores de OR /RR fueron ofrecidos, sólo el valor ajustado se apruebe para el meta-análisis. Si sólo se informó los datos en bruto, queremos calcular el RR ajustado.
Las RUP y IC del 95% de todos los estudios incluidos se combinaron mediante el método general basado en la varianza con un modelo de efectos aleatorios. La heterogeneidad entre los estudios incluidos se midió por la χ
2 test y se cuantifica con el I
2 estadística. Cuando
P Opiniones de la heterogeneidad fue & lt; 0,1 y
Me
2 Hotel & gt;. 50%, la heterogeneidad entre estudios se consideró estadísticamente significativo
La fuente de la heterogeneidad estadísticamente significativa fue evaluada por tanto la eliminación de los estudios incluidos, uno por uno para medir si un solo estudio fue el origen de la heterogeneidad. Otro método independiente para detectar la fuente de heterogeneidad fue realizar un metanálisis de subgrupos. Los análisis de subgrupos se llevaron a cabo por los diseños de los estudios de casos y controles (o estudio de cohortes), población de u hospital a base de diseño, el diseño del estudio prospectivo o retrospectivo, y los diferentes grupos (grupo sexuales masculino y femenino).
Hemos examinado una relación dosis-respuesta potencial lineal entre el consumo de bebidas (tanto el consumo de té y café se consideraron) y el riesgo de carcinoma de laringe utilizando restringido splines cúbicos con tres nudos en percentiles 25%, 50% y 75% de la distribución. Se adoptó una de dos etapas de efectos aleatorios probado meta-análisis de dosis-respuesta para la detección del potencial relación no lineal. Un valor de p para la no linealidad se calculó mediante pruebas de la hipótesis nula de que el coeficiente de la segunda spline es igual a 0 [21].
Un análisis de sensibilidad se realizó mediante la exclusión de los estudios con una menor calidad metodológica relativa. Nos evaluar el efecto del consumo de té y el café y el riesgo de carcinoma de laringe a través de casi incluyendo los estudios de alta calidad. El sesgo de publicación se evaluó mediante gráficos de embudo y la prueba de Egger [22], [23]. P & lt; 0,1 se consideró estadísticamente significativa para indicar sesgo de publicación Todos los análisis se realizaron utilizando el software STATA, versión 10.0 (StataCorp LP, College Station, Texas)
Resultados
Identificación y selección de estudios
el diagrama de flujo de la selección del estudio se presenta en la Fig. 1. Un total de 801 publicaciones fueron recuperados de la búsqueda inicial de la literatura (329 forma el Medline, 214 de la EMBASE, y 47 de las listas de referencias de los estudios pertinentes). Después de excluir 127 artículos duplicados, se detallaron evaluó un total de 463 registros. Entre los 463 artículos, 78 textos completos Se evaluó la elegibilidad después de la eliminación de 385 artículos (opiniones, informes de casos y artículos relacionados). De estos, 10 artículos originales que incluían datos sobre la asociación entre el consumo de té y café y el cáncer de laringe fueron finalmente incluidos en el meta-análisis [12] - [15], [19], [20], [24] - [27 ]. Los 68 artículos que excluyeron después de leer el texto completo fueron los estudios en los que la incidencia de carcinoma de laringe no se informa (n = 43) y el consumo de té y el café no reportados (n = 25).
características del estudio y Calidad
se identificaron un total de 2.803 casos y 503,234 controles en 10 estudios independientes. De los 10 estudios incluidos, 3 informaron los datos de consumo de té, 3 informaron el consumo de café, 3 informaron tanto el té y el café y el consumo de 1 piscina de los datos de té y café juntos. En general, un estudio fue un estudio de cohorte prospectivo basado en la población y el resto 9 estudios fueron estudios de casos y controles hospitalarios retrospectivos. La distribución de los estudios geographicical orzuelos fue de 6 estaban en Europa, América y 2 en 2 en Asia. La edad detallada, la distribución por sexos, las categorías de té y el consumo, y los ajustes de los factores de confusión se demuestra en la Tabla 1.
La calidad del estudio se evaluó sobre la base de la escala Newcastle-Ottawa (1-9 estrellas). La distribución de la escala fue de 5 a 8 estrellas. De los 10 estudios incluidos, 8 estudios demostraron una calidad relativamente alta (más de 6 estrellas en NEP) (Tabla 2).
El té y el consumo de café y el cáncer de laringe
El general el análisis de los 10 estudios, incluyendo los estudios de casos y controles y de cohortes, se encontró que el consumo de té no se asoció con carcinoma de laringe (RR = 1,03; IC del 95%: 0,66 a 1,61). Sin embargo, el consumo de café se asoció significativamente con el carcinoma de laringe (RR = 1,47; IC del 95%: 01.03 a 02.11). Cuando se considera la relación entre el consumo de té y el café y el riesgo de carcinoma de laringe, no se detectó ninguna asociación significativa en el metanálisis (RR = 1,20; IC del 95% = 0,92-1,56) ni el análisis de subgrupos (RR = 0,81; 95% CI = 0,55-1,20) (Fig. 2).
se obtuvo un modelo de efectos aleatorios. Plazas que se indican las estimaciones de riesgo específicos del estudio (tamaño del cuadrado refleja el peso-estudio estadístico, es decir, inversa de la varianza); líneas horizontales indican intervalos de confianza del 95%; Resumen de diamante indica la estimación del riesgo relativo con su correspondiente intervalo de confianza del 95%.
análisis fueron realizados por el diseño de los estudios, la población o el diseño basado en el hospital, el diseño prospectivo o retrospectivo, sitios de estudio y el consumo de té, el subgrupo categoría. Los efectos del consumo de té y el café y el cáncer de laringe se detectaron de forma discreta en los análisis de subgrupos. El consumo de té no se asoció con el cáncer de laringe en ninguno de cohortes (RR = 0,88; IC del 95% = 0,69-1,13), ni los estudios de casos y controles (RR = 1,09; IC del 95% = 0,57-2,08). Los resultados similares fueron detectados en los análisis de subgrupos por los diseños de los estudios detallados y el sitio de estudio. Al comparar el que bebía té con Nunca bebió el té, el consumo de té no estaba relacionado con el carcinoma de laringe (RR = 1,06; IC del 95% = 0,62-1,81). No se encontró asociación se detectó cuando el moderado, con los rangos inferiores de consumo de té (RR = 0,97; IC del 95% = 0,79 a 1,20) (Tabla 3) guía empresas
Entre los 6 estudios que informaron la asociación entre. el consumo de café y el carcinoma de laringe, 1 estudio fue un estudio de cohorte prospectivo basado en la población, mientras que el resto eran 5 estudios de casos y controles basados en los hospitales retrospectiva. El análisis de subgrupos del estudio de cohorte prospectivo basado en la población demostró que el consumo de café no se asoció con el carcinoma de laringe (RR = 1,01; RR = 0,71 a 1,44). Sin embargo, este resultado debe considerarse con precaución teniendo en cuenta que sólo se incluyó un estudio en este subgrupo. El resto 5 estudio fueron piscina como los subgrupos retrospectivos, hospital y con base de casos y controles y una asociación significativa se detectó (RR = 1,64; RR = 1,08 a 2,50). En el análisis de subgrupos por el sitio de estudio, se detectó un resultado significativo en el subgrupo Europa (RR = 1,63; IC del 95% = 1,01 a 2,61), pero no en las Américas (RR = 1,18; IC del 95% = 0,70-1,99). Cuando el bebedor de café del mundo se comparó con la no bebedor, alguna vez el consumo de café se asoció con la incidencia de carcinoma de laringe (RR = 1,36; IC del 95% = 1,13-1,64). Estadísticamente no se detectó asociación significativa en la comparación entre el consumo moderado de café y baja. (RR = 1,25; IC del 95% = 0,91-1,71)
prueba para la heterogeneidad
La heterogeneidad fue estadísticamente significativa cuando todos los estudios se agruparon (I
2 = 79,8%; P & lt; 0,001). La heterogeneidad significativa se detectó cuando la asociación entre el té (I
2 = 81,1%; P & lt; 0,001) y el consumo de café (I
2 = 72,8%; p = 0,002) y el carcinoma de laringe se puso a prueba. Tratamos de explorar la fuente mediante la exclusión de los estudios incluidos, uno por uno y volver a contar la heterogeneidad y los análisis no identificó un estudio que ha contribuido de manera significativa a la heterogeneidad. El subgrupo avanzada analiza por diseños de los estudios, los sitios de estudio, y definiciones de los grupos caso no demostró resultados satisfactorios en la exploración de la fuente de la heterogeneidad significativa. En estudios avanzados, el meta-regresión no mostró resultados satisfactorios en este meta-análisis.
Dosis-Respuesta Meta-Análisis
A continuación, se evaluó la relación dosis-respuesta entre el consumo de café y té y el riesgo de cáncer de laringe. Hemos encontrado evidencia obvia de asociación estadísticamente significativa de la dosis de consumo de café y el riesgo de laryneagl (P = 0,001). Un incremento de 1 paquete de consumo de café confirió un RR de 1,22 (IC del 95%, 1,04-1,54; Figura 3b) [10] - [12], [17]. Sin embargo, cuando se consideró el consumo de té, no se detectó evidencia de la relación dosis-respuesta (P = 0,342) [10] - [12]
A) de la dosis de ingesta de té y el riesgo de cáncer de laringe.; B) la dosis de consumo de café y el riesgo de cáncer de laringe. Las líneas con trazos cortos representan los intervalos de confianza del 95% pointwise para la tendencia lineal ajustada (línea continua). Las líneas con guiones largos representan la tendencia lineal.
Análisis de sensibilidad y sesgo de publicación
Cuando (las estrellas más de 6 estrellas NOS) sólo los artículos con una alta calidad en relación incluida en el meta- análisis, los resultados fue influenciado notablely. En el análisis de sensibilidad, el té no se asoció con carcinoma de laringe (RR = 0,93; IC del 95%: 0,63 a 1,39), mientras que el consumo de café aumenta el riesgo de carcinoma de laringe (RR = 1,47; IC del 95%: 1.3 a 2.11). Una heterogeneidad significativa Debe tenerse en cuenta también (té: I
2 = 76,0%, P = 0,006; el café: I
2 = 72,8%, P = 0,002).
El gráfico de embudo para tanto la ingesta de té (Fig. 4A) y el consumo de café (Fig. 4B) y el riesgo de carcinoma de laringe. No hay indicación de sesgo de publicación se observó en la literatura sobre el té (prueba de Egger,
P = 0,352
) y el consumo de café (prueba de Egger,
P = 0,446
) y el riesgo de carcinoma de laringe.
redireccionamiento parcela del RR vs el error estándar de la RR de registro para los estudios que evalúan el consumo de té y el cáncer de laringe (a). gráfico en embudo del RR vs el error estándar de la RR de registro para los estudios que evalúan el consumo de té y el cáncer de laringe (B).
Discusión
En este metanálisis actual, un total de 2.803 casos y 503,234 controles en 10 estudios independientes fueron identificados. La síntesis cuantitativa de estos estudios observacionales demostraron que el consumo de té no se asoció la incidencia de carcinoma de laringe, mientras que el consumo de café se asoció al aumento de riesgo de cáncer de laringe. Cuando se consideró la asociación entre el consumo de té y el riesgo de cáncer de laringe, el análisis de subgrupos según la categoría de diseño de los estudios, los sitios de estudio y el consumo de té no mostró resultados estadísticos significativos. Sin embargo, cuando se considera la asociación entre el consumo de té y el riesgo de cáncer de laringe, el consumo de café reduce el riesgo de cáncer de laringe en los estudios de casos y controles basados en los hospitales retrospectiva, mientras que no se detectó ninguna asociación en la población prospectivo estudio de cohorte. Cuando el bebedor de café del mundo se comparó con la no bebedor, alguna vez el consumo de café se asoció con la incidencia de carcinoma de laringe. Estadísticamente no se detectó asociación significativa en la comparación entre el consumo moderado de café y baja. La heterogeneidad fue estadísticamente significativa cuando todos los estudios se agruparon, mientras que no hay resultados satisfactorios se demostró en el explorar el origen de la heterogeneidad significativa. Los resultados de los análisis de sensibilidad sugieren que la conclusión era bastante robusto.
La etiología del cáncer de laringe es bastante claro por ahora. En general, es una enfermedad causada por factores genéticos y ambientales. Por ahora, se presentan varias enzimas genéticamente polimórficos como 1A1 del citocromo P450 que estar relacionado con el cáncer de laringe [28]. Además, también se reportan varios otros tipos de factores ambientales, como el consumo de alcohol [29], la infección por virus del papiloma humano [30] y la exposición de sílice [31] que se asocia con el riesgo de carcinoma de laringe. El té se considera como un factor proactiva de unos tipos de cáncer [32]. En este meta-análisis, el consumo de té no se asoció con el riesgo de cáncer de laringe. En los análisis estratificando avanzadas, no se obtuvieron resultados más significativos. Incluso se detectó una heterogeneidad significativa; Sin embargo, era fácil de entender teniendo en cuenta la heterogeneidad existente en el diseño de los estudios y los datos de ajuste. Este resultado fue similar con la mayoría de los estudios anteriores. Por ejemplo, un estudio de casos y controles realizado en el sur de Brasil mostró que el consumo de té no se asoció con el cáncer de laringe [14]. Mientras que en un estudio de casos y controles llevados a cabo en el norte de Italia entre 1983 y 1990, el consumo de té se asoció inversamente con la incidencia de cáncer de laringe después de la asignación para la edad, sexo, área de residencia, la educación, el tabaquismo y el consumo de café [24]. beber té también se informó a ser un factor de riesgo del cáncer de laringe en casos y controles basado en el hospital sin ajustar por factores de confusión alguna [15]. El análisis de sensibilidad se realizó a través excluyendo los estudios con una calidad menor que produciría más sesgo potencial. El análisis de sensibilidad sugieren que hay evidencia existía entre la asociación entre el consumo de té y el riesgo de cáncer de laringe.
Varios meta-análisis anteriores se han llevado a cabo para explorar la asociación entre el consumo de café y el riesgo de cáncer. Tanto una protección y un efecto nocivo del consumo de té se detectaron en se detectó la incidencia de cáncer de acuerdo a los tipos de cáncer [33], [34]. En este meta-análisis, el consumo de café ha demostrado como un factor de riesgo del cáncer de laringe. Entre todos los estudios incluidos, no hay ningún estudio que informó que el consumo de café aumenta el riesgo de cáncer de laringe. Esta asociación significativa fue apoyada por varios estudios independientes. En un estudio de casos y controles incluidos 70 pacientes con cáncer de laringe y 70 controles con enfermedades no neoplásicas, se informó que el consumo de café que se asociaron significativamente con el aumento del riesgo de cáncer de laringe [25]. Zvrko E et al realizaron un estudio de casos y controles de base hospitalaria para identificar los posibles factores de riesgo del cáncer de laringe [26] y se encontró que el consumo de café más de 5 tazas al día fue un factor de riesgo significativo. Además, se detectó una asociación significativa entre el consumo de café y el riesgo de digestivo y respiratorio tractos superiores en un metanálisis integral [35]. A través de la puesta en común de 3 estudios pertinentes, se informó que el consumo de café no se asoció el cáncer de la laringe. Sin embargo, que los meta-análisis incluyó sólo los estudios observacionales publicados antes de octubre de 2009 y se incluyeron sólo un número limitado de estudios. A través de acceso a los estudios más relevantes, este metanálisis obtiene una conclusión actualizada. En el subgrupo avanzada analiza por la categoría de beber el té, se reportan los resultados más abundantes. Comparando el bebedor de café nunca con el bebedor Nunca, nunca el consumo de café se asoció con una mayor incidencia de cáncer de laringe. Sin embargo, no se detectó ninguna asociación estadísticamente significativa en la comparación entre el consumo moderado de café y baja. Se sugirió que moderado de café puede no estar relacionado con el aumento del riesgo de cáncer de laringe, sin embargo, esta conclusión debe considerarse con mucha cautela.
El té y el café se sirven bebidas calientes por lo general. Ellos podrían modificar la incidencia de cáncer de laringe a través de más de el té y el café en sí. En una revisión sistemática, los resultados sugieren fuertemente que la bebida de alta temperatura potable aumenta el riesgo de cáncer de esófago [36]. Los autores especulan que la temperatura caliente disminuiría los posibles efectos protectores de té y café. Ren JS et al realizaron un estudio de cohorte prospectivo, se investigaron los efectos tanto de té helado y caliente en la incidencia de cáncer de laringe [13]. Ni el té helado (HR = 0,86; IC del 95% = 0,62-1,18) o té caliente (HR = 0,92; IC del 95%: 0,63 a 1,36) el consumo se informó de que se asocia la incidencia de cáncer de laringe después de ajustar los factores de confusión relevantes , tales como la edad, sexo, tabaquismo, consumo de alcohol, índice de masa corporal, la educación y la etnia. La temperatura del té y el café es un factor importante potencial en sus efectos sobre el riesgo de cáncer de laringe.
No existen mecanismos biológicos definidos del papel potencial nocivo de café en el cáncer de laringe, por lo tanto todavía no hay explicaciones para los diferentes efectos del té y el café en los cánceres de laringe. En particular, las bebidas de café contiene varios compuestos fenólicos (como clorogénico, cafeico y ácidos cumárico), melanoidinas y diterpenos, lo que podría producir ciertos efectos en el desarrollo del cáncer de laringe [37].
A nuestro leal conocimiento, este es el primer meta-análisis de la investigación de la relación entre el consumo de té y el riesgo de cáncer de laringe. Una búsqueda bibliográfica completa y avanzada detallada consultar las referencias pertinentes se llevó a cabo para asegurarse de que todos los artículos incluidos lógicas posibles. En este metanálisis actual, los resultados de los análisis de sensibilidad sugieren que las conclusiones de este estudio fueron bastante robusto. Los análisis estratificados y detallado análisis de dosis-respuesta siempre abundante conocimiento.
A pesar de estas ventajas mencionadas anteriormente, hay que señalar algunas limitaciones del metanálisis actual. En primer lugar, sólo 10 estudios con baja calidad relativa fueron incluidos en este meta-análisis y el tamaño relativo pequeña muestra harían la conclusión inestable. Hemos hecho nuestro mejor esfuerzo para acceder a todos los posibles estudios. En la síntesis cuantitativa, el modelo de efectos aleatorios podría proporcionar una conclusión más conservadora. En segundo lugar, la mayor parte de nuestros estudios siguieron un diseño de estudio de casos y controles, y por lo tanto no eran el recuerdo y sesgo de selección que son inherentes a los estudios retrospectivos. Se requieren más estudios de cohortes relevantes en el futuro. Además, teniendo en cuenta la importancia de la heterogeneidad entre los estudios, las conclusiones deben ser considerados con cautela.
En conclusión, el consumo de té no se asoció con el riesgo de cáncer de laringe, mientras que el consumo de café aumenta el riesgo de cáncer de laringe. Sin embargo, debido a las limitaciones potenciales de este meta-análisis, las conclusiones deben hacerse con cuidado, y bien diseñados estudios con muestras de gran tamaño deben llevarse a cabo para su posterior validación.
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PRISMA lista
doi:. 10.1371 /journal.pone.0112006.s001 gratis (DOC)