Extracto
Antecedentes
La mejora de la continuidad entre la atención primaria y la atención del cáncer es fundamental para mejorar los resultados del cáncer y frenar los costos de cáncer. Una dimensión de continuidad, se determinó la regularidad con los pacientes reciben su atención primaria y la atención quirúrgica de cáncer de colon del mismo hospital y si esto afecta la mortalidad y los costos.
Métodos
Uso de Vigilancia, Epidemiología, y registro resultados finales (SEER) de datos -Medicare, se realizó un estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con cáncer de colon estadio I-III diagnosticados entre 2000 y 2009. había 23.305 estadio I-III de pacientes con cáncer de colon que recibieron atención primaria en el año anterior para el diagnóstico y el cuidado postoperatorio se sometieron para el cáncer de colon. Los pacientes fueron asignados al hospital donde tenían su cirugía y para el hospital principal de su proveedor de atención primaria, y luego se clasifican en función de si estos dos hospitales eran iguales o diferentes. Resultados examinados eran los peligros para la mortalidad, subhazard para la mortalidad específica del cáncer de colon, y la estimación lineal generalizado para los gastos de todas las causas a los 12 meses, los modelos de puntuación de propensión emparejados.
Resultados
El cincuenta y dos por ciento de los pacientes en estadio I-III de colon recibieron la atención primaria y la atención quirúrgica del mismo hospital. atención primaria y la atención quirúrgica del mismo hospital no se asoció con una reducción de todas las causas o la mortalidad por cáncer de colon, pero se asoció con pacientes hospitalizados inferior, ambulatorio, y los costos totales de la atención. diferencia de costo total fue $ 8.836 (95% CI $ 2,746- $ 14,577), una reducción del 20% en la mediana del costo total de la atención a los 12 meses.
Conclusiones
La prestación de la atención primaria y la atención quirúrgica al mismo hospital, en comparación con los diferentes hospitales, se asoció con menores costos, pero todavía supervivencia similar entre los pacientes con cáncer de colon en estadio I-III. No obstante, la política de atención de la salud que fomente una mayor integración entre la atención primaria y la atención del cáncer con el fin de mejorar los resultados y disminuir los costos tendrán que hacer frente a la proporción significativa de pacientes que reciben atención sanitaria en más de un hospital
Visto:. Hussain T, Chang HY, Luu NP, Pollack CE (2016) El valor de la continuidad entre Atención primaria y Atención quirúrgica en el cáncer de colon. PLoS ONE 11 (5): e0155789. doi: 10.1371 /journal.pone.0155789
Editor: Diane Medved Harper, Universidad de la Escuela de Medicina de Louisville, Estados Unidos