Extracto
Aplicaciones
Este estudio aleatorizado controlado, ensayo clínico prospectivo de intervención tenía como objetivo explorar el efecto de la participación activa del paciente en los resultados a corto y largo plazo después de la cirugía oncológica en pacientes con cáncer de ancianos .
Métodos
Este ensayo se realizó a partir de febrero 2011-enero 2014 en dos centros médicos terciarios en Alemania. El estudio incluyó a pacientes mayores de 65 años y mayores sometidos a cirugía electiva de gastrointestinal, genitourinario y cáncer torácica. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención, es decir, la potenciación del paciente a través folleto informativo y un diario de mantenimiento, o al grupo control, que recibió la atención estándar. La aleatorización se realizó mediante la aleatorización de bloques en bloques de cuatro por orden de inscripción. El resultado primario fueron 1, la duración de la estancia hospitalaria postoperatoria (LOS) y 2. a largo plazo de la calidad mundial relacionada con la salud de la vida (CVRS) un año después de la operación. CVRS se evaluó mediante el cuestionario EORTC QLQ C30. Los resultados secundarios abarcaron el estrés postoperatorio y las complicaciones. Otros objetivos fueron la identificación de predictores de LOS, y la CVRS a los 12 meses.
Resultados
En general 652 pacientes fueron incluidos. La edad media fue de 72 ± 4,9 años, y la mayoría de los pacientes eran de sexo masculino (68,6%, n = 447). El ^ mediana de duración de la estancia postoperatoria fue de 9 días (IQR 7-14 días). No hubo diferencias significativas entre los grupos de control en los postoperatoria LOS intervención y (p = 0,99) o la CVRS mundial después de un año (mujeres: p = 0,54, hombres: p = 0,94). Si bien las complicaciones generales y complicaciones mayores, del 74% y el 24% de los casos, respectivamente, la frecuencia y gravedad de las complicaciones no difirieron significativamente entre los grupos. Los pacientes en el grupo de intervención informaron significativamente menos dolor postoperatorio (p = 0,03) que el grupo control. Los predictores independientes para LOS fueron identificados como la gravedad de la cirugía, la duración de la anestesia, las principales complicaciones postoperatorias, el estado nutricional, y la capacidad preoperatoria física funcional medida por la prueba de levantarse e ir a la prueba de múltiples regresiones robustas.
Conclusión
potenciación del paciente a través folleto de información y el mantenimiento diario no acortó la lOS postoperatoria en pacientes onco-quirúrgica de edad avanzada, pero una mejor calidad de la atención en relación con el dolor postoperatorio. la longitud de la estancia postoperatoria se ve influenciada por el estado nutricional preoperatorio, deterioro funcional preoperatoria, la gravedad de la cirugía, y la duración de la anestesia.
Registro de prueba gratis
Clinicaltrials.gov. Identificador NCT01278537
Visto: Schmidt M, R Eckardt, Scholtz K, Neuner B, von Dossow-Hanfstingl V, Sehouli J, et al. (2015) Empoderamiento paciente mejoró perioperatoria calidad de la atención en pacientes con cáncer de edad ≥ 65 años - un ensayo controlado aleatorio. PLoS ONE 10 (9): e0137824. doi: 10.1371 /journal.pone.0137824
Editor: Helge Bruns, Hospital de la Universidad de Oldenburg, Alemania