Extracto
Antecedentes
Este estudio trata de sintetizar los resultados de supervivencia de los ensayos de cirugía laparoscópica y abierta cáncer colorrectal, y para determinar si la aceptación de esta tecnología experto en la literatura tiene de supervivencia acumulada en paralelo pruebas.
Diseño del estudio
Una revisión sistemática de los ensayos aleatorios que se llevó a cabo. El resultado primario fue la supervivencia, y se realizó un metanálisis de los datos de tiempo hasta el evento. La opinión de expertos en la literatura (revisiones publicadas, directrices y capítulos de libros) sobre la aceptabilidad de cáncer colorrectal laparoscópica se calificó utilizando una escala de 7 puntos. agrupados los datos de supervivencia se correlacionaron en el tiempo con la acumulación de las puntuaciones de opinión de expertos.
Resultados
Un total de 5.800 citas fueron seleccionados. De éstos, se retuvieron 39 publicaciones relacionadas con 23 ensayos individuales. Además, se incluyeron 414 comentarios (28 directrices, 30 capítulos de libros, 20 revisiones sistemáticas, 336 opiniones narrativa). En total, 5.782 pacientes fueron asignados al azar a laparoscópica (n = 3.031) y abierta (n = 2.751), la cirugía colorrectal. Los datos de supervivencia fueron presentados en 16 publicaciones. La cirugía laparoscópica no fue inferior a la cirugía abierta en términos de supervivencia global (IC HR = 0,94, 95%: 0,80, 1,09). La opinión de expertos en la literatura relativa a la aceptabilidad oncológica de la cirugía laparoscópica para el cáncer de colon correlacionado más estrechamente con la publicación de ECA grandes en 2002-2004. Aunque cada vez más aceptada desde el año 2006, la cirugía laparoscópica para el cáncer rectal sigue siendo controvertido.
Conclusiones
La cirugía laparoscópica para el cáncer de colon no es inferior a la cirugía abierta en cuanto a la supervivencia global, y ha sido así desde 2004. la opinión de los expertos mayoría en la literatura ha considerado que estas dos técnicas que son equivalentes desde 2002 hasta 2004. La cirugía laparoscópica para el cáncer rectal se ha aceptado cada vez desde 2006, pero sigue siendo controvertido. los esfuerzos de traslación de conocimientos en este campo parecen haber sido paralelo al cúmulo de pruebas de ensayos clínicos
Visto:. G Martel, Crawford A, Barkun JS, Boushey RP, Ramsay CR, Fergusson DA (2012) Opinión del Experto en Cirugía Laparoscópica para el cáncer colorrectal Parallels Evidencia de un acumulativo Meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. PLoS ONE 7 (4): e35292. doi: 10.1371 /journal.pone.0035292
Editor: Daniela Aust, Hospital Universitario Carl Gustav Carus, Alemania