Extracto
Antecedentes
Aunque el cáncer de cuello uterino es una enfermedad que define el SIDA, la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pueden sólo modestamente aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino. Hay una escasez de información sobre los factores que influyen en la evolución natural de virus del papiloma humano (VPH) en mujeres infectadas por el VIH. Examinamos los factores asociados con neoplasia intraepitelial cervical grado 3 o cáncer (CIN 3+) en mujeres de Ruanda infectados con el VIH y el VPH (VIH + /HPV +).
Métodos
En 2005, 710 mujeres VIH + de Ruanda ≥ 25 años inscritos en un estudio observacional de cohortes; 476 (67%) probaron HPV +. Cada mujer proporcionó datos sociodemográficos, el recuento de CD4, una muestra de citología cervical y lavado cervicovaginal (CVL), que se puso a prueba para & gt; 40 genotipos de VPH mediante ensayo MY09 /MY11 PCR. modelos logísticos de regresión calculados los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC) de las asociaciones de los posibles factores de riesgo de CIN 3+ entre el VIH + /VPH + mujeres.
Resultados
De los + /VPH 476 VIH + 42 mujeres (8,8%) fueron diagnosticados con CIN 3+. Los factores asociados con CIN 3+ incluyen embarazos ≥7 (vs. 0-2), infección de la malaria en los seis meses anteriores (vs no), y ≥ 7 (frente a 0-2) parejas sexuales. En comparación con las mujeres con infección por HPV16 no genotipos de VPH cancerígenos, la infección por HPV16 se asoció positivamente y la infección por HPV no cancerígenos se asoció inversamente con CIN 3+. recuento de CD4 se asoció significativamente con CIN 3+ sólo en los análisis de las mujeres con VPH 16 VPH no cancerígeno (OR = 0,62 por cada 100 células /mm
3, CI = 0,40-0,97).
Conclusiones
en esta VIH + /+ VPH población, CD4 inferior se asoció significativamente con CIN 3+ sólo en las mujeres infectadas con el carcinógeno no HPV16. Se encontró una tendencia a un mayor riesgo de CIN3 + en mujeres VIH + que informaron la infección por malaria reciente; esta asociación debe ser investigado en un grupo mayor de personas VIH + /+ VPH mujeres
Visto:. Anastos K, Hoover DR, Burk RD, Cajigas A, Q Shi, DK Singh, et al. Factores (2010) de riesgo para el cáncer de cuello uterino y precáncer en infectados por VIH, VPH-positivo de Ruanda mujeres. PLoS ONE 5 (10): e13525. doi: 10.1371 /journal.pone.0013525
Editor: Beatriz Grinsztejn, Instituto de Investigación Clínica Evandro Chagas, Fiocruz, Brasil