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PLOS ONE: La exposición cardíaca en la terapia de arco dinámica de conformación, de intensidad modulada radioterapia y terapia de arco modulado volumétrica del cáncer de pulmón


Extracto

Aplicaciones

Para evaluar retrospectivamente la exposición cardíaca en tres cohortes de pacientes con cáncer de pulmón tratados con la terapia de arco de conformación dinámica (DCAT), la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), o volumétrica modulada terapia de arco (VMAT) en nuestra institución en los últimos siete años

Métodos y materiales

Un total de 140 pacientes con cáncer de pulmón fueron incluidos en este comité de revisión institucional aprobó el estudio de:. 25 tratados con DCAT, 70 y 45 con IMRT con VMAT. Todos los planes se generaron en un mismo sistema de planificación de tratamiento comercial y han sido clínicamente aceptado y entregado. La distribución de la dosis para el corazón y los efectos de la lateralidad del tumor, se investigaron el volumen irradiado corazón y la distancia viga-corazón en la exposición cardíaca.

Resultados

La dosis media de la del corazón entre los 140 planes fue de 4,5 Gy. En concreto, el corazón recibe, en promedio, 2.3, 5.2 y 4.6 Gy en los planes Dcat, IMRT y VMAT, respectivamente. Las dosis del corazón medios para los tumores de pulmón izquierdo y derecho eran 4,1 y 4,8 Gy, respectivamente. Ninguno de los pacientes murieron con evidencia de enfermedad cardiaca. Tres pacientes (2%) con enfermedad cardíaca preexistente desarrollaron enfermedad cardíaca después del tratamiento. Por otra parte, se encontró que la exposición cardíaca para aumentar linealmente con el volumen irradiado corazón mientras que disminuye exponencialmente con la distancia de haz a corazón.

Conclusiones

En comparación con las viejas tecnologías para el tratamiento del cáncer de pulmón, moderno modalidades de tratamiento de radioterapia demostraron mejor preservación del corazón. Pero la dosis corazón en la radioterapia del cáncer de pulmón sigue siendo mayor que la de la radioterapia del cáncer de mama y la enfermedad de Hodgkin, donde las complicaciones cardiacas se han estudiado ampliamente. Con fuertes correlaciones de dosis media corazón con la distancia de haz a corazón y el volumen irradiado corazón, las precauciones deben ser ejercidas para evitar la toxicidad cardíaca a largo plazo en los pacientes con cáncer de pulmón sometidos a radioterapia

Visto:. Ming X, Feng y, Liu H, Zhang y, L Zhou, Deng J (2015) la exposición cardíaca en la terapia de arco dinámica de conformación, de intensidad modulada radioterapia y terapia de arco modulado volumétrica del cáncer de pulmón. PLoS ONE 10 (12): e0144211. doi: 10.1371 /journal.pone.0144211

Editor: Jian Jian Li, de la Universidad de California en Davis, Estados Unidos

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