Extracto
Objetivos
a comprometerse con los grupos de alto riesgo para identificar el conocimiento y la conciencia de los signos y síntomas de cáncer oral y los factores que probablemente contribuyen a la captación en el control mejorado
Métodos
discusiones de grupos focales se llevaron a cabo con 18 varones.; Más de 40 años de edad; los fumadores y /o bebedores (más de 15 cigarrillos por día y /o más de 15 unidades de alcohol por semana), asistentes dentales irregulares que viven en zonas económicamente deprimidas de Teesside.
Resultados
Hubo una informó sorprendente falta de conocimiento y la conciencia del cáncer oral y sus signos y los síntomas entre los participantes. Cuando folletos de cáncer bucal /bucales producidas por el Cancer Research del Reino Unido fueron presentados a los participantes, que afirmaron que iban a buscar ayuda al darse cuenta de tal condición. Hubo una preferencia para solicitar la ayuda de su médico de cabecera en lugar de a su dentista debido a la percepción de que un dentista es 'inaccesible' a nivel físico y psicológico, costosa, un "especialista dental 'no es un" especialista en la boca', y tampoco podrá para recetar medicamentos y hacer derivaciones a los especialistas. Curiosamente, ninguno de los 18 participantes que se les ofreció un examen libre de cáncer oral en una clínica dental tomó esta oferta.
Conclusiones
La captación de detección del cáncer oral puede mejorarse aumentando el conocimiento de la existencia y los signos y síntomas del cáncer oral. Otros factores que pueden aumentar la absorción se incrementa la conciencia del papel de los dentistas en el diagnóstico de cáncer oral, la promoción de la detección del cáncer oral, por profesionales de la salud durante los controles rutinarios de salud, y el uso de un contexto de cribado "salud" en oposición a un entorno "dental" vayan a controlar
Visto:. Zohoori FV, Shah K, J Mason, Shucksmith J (2012) La identificación de los factores para mejorar la captación de detección del cáncer oral: un estudio cualitativo. PLoS ONE 7 (10): e47410. doi: 10.1371 /journal.pone.0047410
Editor: Richard Fielding, la Universidad de Hong Kong, Hong Kong
Recibido: 8 de Junio, 2012; Aceptado: September 14, 2012; Publicado: 24 Octubre 2012
Derechos de Autor © 2012 Zohoori et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan
Financiación:. Financiación proporcionada por el Fondo de Investigación de la Universidad de Teesside y Fundación de Atención primaria Stockton. Los donantes no tenía papel en el diseño del estudio, la recogida y análisis de datos, decisión a publicar, o la preparación del manuscrito
Conflicto de intereses:.. Los autores han declarado que no existen intereses en competencia
Introducción
de acuerdo con un informe de la Investigación del cáncer del Reino Unido [1], 5.410 nuevos casos de cáncer oral se diagnosticaron en 2007 en el Reino Unido, lo que indica un aumento de la incidencia de un 60% a partir de 1975. el informe también mostró ninguna mejora en las tasas de supervivencia más de esos años [1]. El cáncer oral tiene una tasa de supervivencia a 5 años baja con tasas de 50% o menos [2]. Tanto el consumo de alcohol y el consumo de tabaco se conocen factores de riesgo para el cáncer oral. La incidencia del cáncer oral también se asocia con la condición social y económica [3]. Se han reportado diferencias en las tasas de supervivencia a 5 años para el cáncer oral entre los grupos más desfavorecidos y más ricos: la tasa de supervivencia para el primero es casi un 14% superior a la de esta última [1] |
. detección y tratamiento del cáncer oral, cuando las lesiones son pequeñas y están localizadas temprano, se cree que es el medio más eficaz para mejorar la supervivencia y reducir los costos de hospital y la duración del tratamiento [4]. Si la enfermedad se diagnostica en sus etapas iniciales, podría no sólo el aumento de la tasa de supervivencia a 5 años hasta el 80% [5], sino también la calidad de vida del paciente mejoraría como resultado de un tratamiento menos agresivo y mutilar [6].
Varios informes han demostrado que la mitad de los pacientes se presentan con una lesión avanzada cuando ya es demasiado tarde para un tratamiento exitoso. Un estudio reciente realizado en un hospital universitario de Londres reveló que el 37% de los participantes retrasó la búsqueda de consejo médico por más de 3 meses tras la auto-descubrimiento de los síntomas del cáncer oral. El estudio también encontró que el 53% de los participantes esperó un mes antes de buscar ayuda [7]. Un estudio realizado en Grecia informó de un tiempo de retardo de hasta 780 días a partir de los síntomas hasta el diagnóstico definitivo; y el 52% de los pacientes con cáncer oral tuvo un retraso de más de 21 días [8]. El Departamento de Salud ha identificado mejorar el comportamiento de los pacientes con cáncer en la búsqueda de ayuda como una alta prioridad. Con el fin de desarrollar una intervención eficaz para minimizar el retraso del paciente, los factores que influyen en demora en la consulta primero deben ser entendidos. Una reciente revisión sistemática [9] concluyó que las razones del retraso del paciente en la notificación de cáncer oral fueron poco conocidos y poco investigado, aunque la sintomatología (cambio en los síntomas, la persistencia y el dolor) se ha sugerido como uno de los principales factores desencadenantes en una encuesta reciente en las barreras y factores desencadenantes de la búsqueda de ayuda por los pacientes con cáncer oral [7]. Otro factor que contribuye a citaron posibles demoras en la búsqueda de tratamiento es la falta de conocimiento de los primeros signos de cáncer oral. Un estudio anterior de una población en situación de riesgo en el noreste de Inglaterra (Newcastle upon Tyne), bebedores y fumadores de más de 44 años de edad de sexo masculino, mostró no sólo una falta de conocimiento de los riesgos de cáncer de boca, sino también que profesan la ignorancia de los signos de cáncer oral [10].
a pesar de que es importante mejorar el conocimiento de todos los sectores de la sociedad, es más crucial para orientar aquellos en los que la incidencia de la enfermedad es alta. Con el fin de desarrollar enfoques eficaces para cumplir con este objetivo, las actitudes y las creencias de los individuos con alto riesgo deben entenderse primero y luego este conocimiento se utiliza para diseñar una intervención eficaz que facilite el diagnóstico precoz. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron: i) colaborar con grupos de alto riesgo para identificar el conocimiento y la conciencia de los signos y síntomas de cáncer oral y ii) identificar los factores que podrían contribuir a la captación de detección mejorada.
Métodos
ética Declaración
Este estudio se llevó a cabo de acuerdo con las directrices establecidas en la Declaración de Helsinki y todos los procedimientos en seres humanos /pacientes fueron aprobados por la Escuela de ética de la investigación sanitaria y social y comité de gobierno , Universidad de Teesside (número de Ética: 058/10). escrito el consentimiento informado se obtuvo de todos los participantes.
Una metodología de grupos de enfoque cualitativo, como un enfoque bien establecido en la investigación médica y dental, fue empleado para este estudio para identificar, explorar y explicar las actitudes y percepciones complejas [10 ].
los participantes del estudio fueron reclutados en la calle en Middlesbrough por un equipo de investigación de mercado entrevistadores entrenados y experimentados, de acuerdo con el código de conducta de la Sociedad de investigación del mercado [11], [12] utilizando una prediseñado cuestionario de reclutamiento, que incluyó preguntas relacionadas con la edad, el estatus socioeconómico, la frecuencia de fumar, beber y visitar al dentista (Tabla 1). Los criterios de inclusión fueron: varones mayores de 40 años de edad, los asistentes irregulares para chequeo dental, residente en zonas económicamente deprimidas de Teesside, el consumo de alcohol superior a 15 unidades a la semana y /o fumar más de 15 cigarrillos por día
los voluntarios elegibles fueron informados del tema general, y luego se les dio una tarjeta de citas y folleto de información si estaban interesados en tomar parte en el estudio. Luego fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. áreas de discusión /temas (Tabla 2) fueron desarrollados por adelantado como una guía para el uso en los grupos de enfoque y dirigidos por un líder de grupo altamente experimentado, lo que permite a los encuestados que discuten cuestiones sin sesgo de observador o interferencia y impulsar la interacción entre los miembros del grupo. Los grupos de discusión se prolongó durante casi 90 minutos. Con el permiso de los participantes, las discusiones se registraron cinta y luego fueron transcritas. Al final de las sesiones de grupos focales, cada participante se le dio una boca libre de bono de registro de entrada para utilizar dentro de los 6 meses de tema en la práctica dental Universidad de Teesside.
Resultados
La características del grupo se presentan en la Tabla 3. Hubo una confusión de los trabajadores y no trabajadores dentro de los grupos de enfoque. Algunos participantes consideran su salud general como promedio, mientras que algunos vieron su salud de forma más negativa.
(S18- 45y, empleados, asistentes dentales irregulares) "normal ... porque no hago ejercicio o nada de eso así que no estoy totalmente en forma. "
(S03- 52y, asistentes dentales, irregulares en paro)" hecho polvo ... todo el abuso que he dado mi cuerpo lo largo de los años. "
la mayoría de los participantes perciben la bebida como una actividad social, y no vieron ningún daño en esto. Para algunos, la bebida estaba profundamente arraigado en su vida, con ellos evidenciando el argumento de que habría que "no hay vida" si su estilo de vida fue restringido en la medida en que el consejo de salud del gobierno parece sugerir. Rechazaron una cultura de que me digan 'qué no hacer'.
(S13- 50y, empleados, asistentes dentales irregulares) "Yo no se preocupe por ello. No voy a cambiar mi vida alrededor de evitarlo. "
(S11- 48Y, empleados, asistentes dentales regulares)" Tienes que salir y socializar a veces o se quiere se atascan en el interior "
La conciencia del cáncer oral era extremadamente baja entre los participantes en el estudio:
(S19- 41y, empleados, asistentes dentales regulares)". I ' Nunca he conocido a alguien con el cáncer de boca! "
(S12- 49Y, empleados, asistentes dentales regulares)" ¿alguien sabe acerca de ello en esta sala? "
Sólo uno de los encuestados tenía algún conocimiento o experiencia directa de cáncer oral /oral (a través de un amigo):
(S19- 41y, empleados, asistentes dentales regulares) "lo suficientemente bien divertido, yo estaba hablando a un amigo la semana pasada y dijo '¿has oído hablar de un amigo que conocemos', dije "no". Dijo que "se fue al dentista y él tiene cáncer oral '. Encontró a cabo por ir al dentista para un chequeo. Ahora yo estaba como '¿qué es eso entonces?'. No sabía lo que era. Entró para un chequeo general y salió con eso! "
Hubo algunas pruebas de una actitud pasiva o fatalista sobre el desarrollo de cáncer entre los participantes, y se cree que la genética y el medio ambiente juegan un papel importante en la probabilidad de desarrollar cáncer de boca de una persona; sólo unos pocos reconocieron que el estilo de vida podría contribuir en parte:
(S17- 47Y, empleados, asistentes dentales regulares) "Cualquier cosa puede patear el cáncer fuera ... el ambiente ... la contaminación del aire ... ... tubos de escape de la industria pesada."
(61y S16-, asistentes dentales, irregulares en paro) "está en sus genes."
(S15- 57y, en paro, irregulares asistentes dentales) "La mayoría de personas están en riesgo, el 99,9%."
(S18- 45y, empleados, asistentes dentales irregulares) "no se preocupe por eso. Iré cuando arriba de mi número "
Cuando se les preguntó a comentar sobre cosas relacionadas con el cáncer oral /boca, sus conjeturas '' fueron los siguientes:. Fumar, beber, la saliva, el consumo de drogas, mala aliento, dientes podridos y úlceras.
(55y S08-, asistentes dentales, irregulares en paro) "Cuando se oye hablar sobre el cáncer que mencionan un bulto o un tumor, por lo que acaba de asumir si hay un bulto o un tumor (es cáncer). "
(S15- 57y, asistentes dentales en paro e irregulares)" Los dientes se caen ".
(S02- 40y, asistentes dentales en paro e irregulares) "es probable que escupir sangre."
(S15- 57y, asistentes dentales en paro e irregulares) "El mal aliento , obviamente. "
en la mayoría de los participantes en los grupos de discusión, el cáncer oral era un" nuevo concepto "tal, antes de hablar de él como un grupo, que no se han asociado cualquier de las condiciones anteriores con la misma.
(43y S04-, asistentes dentales, irregulares en paro) "Nunca sugeriría si tuviera alguno de ellos yo creo que tenía cáncer de boca. Nunca en este mundo, ya sabes lo que quiero decir? .... Nunca pensaría 'oh tengo cáncer de boca'. "
(S14- 45y, empleados, asistentes dentales irregulares)" Ese es el peor de los casos. No vamos a más de reaccionar, eso es cómo son los hombres, nos limitamos a decir que es un poco de dolor persistente "
Los participantes en el estudio tenían baja a la conciencia inexistente de los signos y síntomas del cáncer oral.:
(43y S04-, asistentes dentales, irregulares en paro) "no, yo no (saber qué síntomas a tener en cuenta)."
(40y S09-, asistentes dentales, irregulares en paro) "no, no tienen ni idea."
(S14- 45y, empleados, asistentes dentales irregulares) "la gente es ignorante acerca ella. "
(S20- 49Y, empleados, asistentes dentales irregulares)" ellos no saben porque no han obtenido la información. "
los grupos se muestran los folletos disponibles en el cáncer oral que ilustran los signos y síntomas del cáncer oral. Ninguno de los participantes había visto los folletos antes. Aunque las imágenes gráficas en los folletos captado la atención de los participantes, algunos consideraron como innecesariamente impactante:
(S08- 55y, asistentes dentales, irregulares en paro) "Es una vergüenza ... No muy buenas fotos a la vista. "
(S06- 41y, asistentes dentales en paro e irregulares)" Nunca he conocido a alguien así! "
(43y S04-, asistentes dentales, irregulares en paro) "con un labio al igual que seguramente usted tiene que ir a los médicos y decir" lo que le pasa a mi labio? '. "
(S13- 50y, empleados, asistentes dentales regulares) "las fotografías definitivamente conseguir a través de más."
los participantes sintieron que no estaban calificados para comprobar sus propias bocas de los primeros signos y síntomas de cáncer oral . De hecho, ellos declararon que buscar la ayuda de su médico general (GP) debido a la "facilidad de acceso", ya que se registraron con el médico de cabecera y, sobre todo, porque no creer que un dentista tenía los conocimientos adecuados para verificar si hay signos de cáncer oral. Esto se debió a que percibieron un dentista como un "especialista dental ', en lugar de un" especialista en la boca'. También creían (erróneamente) que un dentista le faltaba el poder de un médico para hacer referencias y escribir recetas:
(S14- 56y, empleados, asistentes dentales irregulares) "Estoy petrificada del dentista de . "
(S09- 40y, asistentes dentales, irregulares en paro)" es un negocio, dentistas, que es una estafa! No puedo ver por qué usted tiene que pagar cuando estás NHS. "
(61y S16-, asistentes dentales en paro e irregulares)" Usted paga por un chequeo en el dentista. No pagaría por un chequeo en el médico. "
(S15- 57y, asistentes dentales, irregulares en paro)" Si yo estaba teniendo problemas en los dientes me gustaría ir a ver al dentista "; "De acuerdo con estas fotos no tiene nada que ver con sus dientes, es más las encías, y no se le ocurriría a causa de la boca o la mandíbula ir a los dentistas."
(S08 - 55y, asistentes dentales, irregulares en paro) "se vería limitada a un dentista? Debido a que sólo pensé que tratan con los dientes. ¿Son calificados? "
(S10- 44Y, asistentes dentales parados, regulares)" Cuando se piensa en el cáncer, que sería no pensar en ir al dentista! "
(S12- 49Y, empleados, asistentes dentales regulares) "tengo visitas regulares al dentista, ir una vez cada seis meses, y nunca he tenido un problema desde hace mucho tiempo. En lo que respecta a un médico, yo preferiría ver a mi médico si tengo pensado psicológicamente que tenía un problema que necesita atención. "
(S20- 49Y, empleados, asistentes dentales irregulares)" Porque el médico tiene la gama más amplia de conocimientos generales, el dentista para mí es más como un negocio y no se sabe muy bien si tiene las habilidades de diagnóstico para evaluar realmente lo que hay. En teoría debería ser capaz de decir 'oh sí, que es el cáncer de boca', pero podría ser algo totalmente diferente, mientras que, al menos, el médico le puede dar una referencia a un especialista si hay algo seriamente mal. "
(S 16- 61y, asistentes dentales en paro e irregulares) "probablemente sería mejor en un médico de que un dentista"; "Ellos (GP) serían más experimentado."
Los participantes no tenían conocimiento de cualquier programa de cribado de cáncer oral:
(S06- 41Y, asistentes dentales parados, irregulares ) "Nadie lo sabe!"
(42y S01-, asistentes dentales en paro e irregulares) "lo que sé sobre el cribado del cáncer de mama, pero no de la boca."
los participantes con un trabajo habría acogido con satisfacción hacerse un examen para el cáncer oral en el trabajo, mientras que los no trabajadores hubieran preferido ser supervisados por su médico de cabecera cuando visitan para otros asuntos.
(57y S15-, asistentes dentales, irregulares en paro) "Si se va a llamar a los médicos y se les veía en el ordenador y se dio cuenta de que no ha tenido su cheque oral del cáncer, podrían tomar una muestra."
(S03- 52y, asistentes dentales en paro e irregulares) "Incluso la enfermera o recepcionista podría decir 'por cierto, que no han tenido esta comprobación en un rato."
se percibió que la selección debe ser libre de costo, rápida, sin dolor y sobre todo visuales, que podría ser llevada a cabo por un médico entrenado:
(S17- 47Y, empleados, asistentes dentales regulares) " Si es sólo una de una (posible) de referencia visual y necesita realmente un médico o un dentista para comprobar que? No se podía conseguir cualquier médico entrenado para hacer eso? Si es sólo visual que pueden decir 'oh sí, que es preciso hacer referencia a continuación, pasar a alguien un poco más eficiente. "
(S04- 43Y, asistentes dentales, irregulares en paro ) "Si es gratis y su gente rápidos harán."
se destacó por los participantes que una actitud no crítica "a través de-la-board 'debe ser promovido, y que la mensaje debe ser positivo sobre el mantenimiento de una boca sana, en lugar de negativa sobre la detección del cáncer:
(S03- 52y, asistentes dentales, irregulares en paro) "no critique a mi estilo de vida. Sólo decir 'hazlo' si quiere hacerse la prueba. "
(S15- 57y, asistentes dentales en paro e irregulares)" Usted no quiere ser frecuentado por ser un bebedor o fumador, y para que digan 'ya que este es su estilo de vida que está en mayor riesgo que los demás' ".
la mayoría de los participantes argumentaron que la forma más adecuada para informarles sobre el cáncer oral y de cribado fue a través de 'interacción personal' con su médico de cabecera; y algunos admitieron que rara vez leen la literatura en la sala de espera de su consulta de medicina general:
(S06- 41y, asistentes dentales en paro e irregulares) "Tengo una rara visita al médico pero no lo hacen realmente mirar los folletos. "
(41y S19-, empleado, asistentes dentales regulares)" la próxima vez que vaya al médico que debe mantenerse en los registros que necesita una comprobación . "
la mayoría de los participantes afirmaron que iban a asistir a la detección si era rápida y fácilmente disponibles, pero muchos se opusieron a que están siendo revisadas en una cirugía dental:
(S18- 45y, empleados, asistentes dentales irregulares) "yo no lo haría (en el dentista)."
(S06- 41y, asistentes dentales, irregulares en paro) "Si usted va a un dentista que usted tiene que encontrar un dentista de confianza y, si quiere aceptar que, en primer lugar usted quiere saber por qué se ha aceptado - no por el dinero, no porque es gratis, ¿quién va a pagar por ello? Pero si vas a North Tees (hospital local) que tiene los médicos, enfermeras y personal calificado para mirar dentro de su boca. Definitivamente creo que es mejor caminar en North Tees, a esa ala del hospital. "
(S20- 49Y, empleados, asistentes dentales irregulares)" En la consulta médica no me molestaría yo ".
No participantes utilizaron posteriormente el comprobante chequeo boca gratuito proporcionado para asistir al chequeo en la clínica dental de la Universidad de Teesside.
Discusión
este documento proporciona el primer informe sobre la conciencia del cáncer oral de "en riesgo" machos en Teesside. Aunque el presente estudio se basó en una muestra relativamente pequeña, el enfoque cualitativo utilizando grupo de discusión para colaborar con la población objetivo proporciona una visión exhaustiva sobre el conocimiento y la conciencia de los signos de cáncer oral y síntomas entre este grupo y permitió la identificación de los factores lo que podría contribuir a la captación de detección mejorada. Con base en los hallazgos de este estudio, el conocimiento del cáncer oral entre "en riesgo" machos en Teesside fue baja, en contraste con un estudio relativamente reciente en el Reino Unido [13] informar una conciencia pública sonido de cáncer oral. El presente estudio encontró una sorprendente falta de conocimiento acerca de los signos y síntomas del cáncer oral entre los participantes en el estudio, a pesar de la alta incidencia de cáncer oral y su tasa de mortalidad en Teesside. El escaso conocimiento de los primeros signos de cáncer oral en personas de alto riesgo también se ha informado de otros [13].
La falta de conciencia de la enfermedad ha sido sugerido como un factor primario que contribuye en un fracaso para buscar ayuda [9 ]. El presente estudio demostró que, como el conocimiento de la existencia de cáncer oral era tan bajo, los encuestados no creen para comprobar su boca a los signos o síntomas de la misma, ni tampoco tendría que saber qué buscar. Por lo tanto el desarrollo de una condición dentro de la boca tendría que ser muy invasivo o doloroso para hacerse notar. Los beneficios de la detección del cáncer oral o boca chequeos regulares para reducir la mortalidad y la morbilidad podría ser un factor de motivación poderosa para aumentar la absorción de cribado. La mayoría de los participantes en este estudio afirmó que iban a buscar ayuda, ya sea inmediatamente o dentro de unas pocas semanas, si se dieron cuenta de los signos. Sin embargo, era su médico de cabecera en lugar de su dentista de quién iban a buscar ayuda. No eran conscientes de que los dentistas podrían llevar a cabo una detección del cáncer oral en chequeo de rutina, y por lo tanto no apreciaron el papel de los dentistas en la detección del cáncer oral. Este fue el caso, incluso para los pocos que asistió regularmente a las visitas al dentista. Esto se debió principalmente a la percepción de que: i) un dentista es 'inaccesible' en una física ( 'no registrado') y psicológico ( 'no es bienvenido'; nivel de "miedo"), ii) un chequeo en el dentista "costo", a diferencia de chequeo de un médico, que es "libre", iii) un dentista es un "especialista dental ', no un' especialista en la boca ', y por lo tanto no tiene la experiencia necesaria para determinar si hay signos y síntomas de la vía oral cáncer, a diferencia de un médico de cabecera que tiene experiencia extensa en el examen para detectar signos de cáncer en todas las áreas del cuerpo, y iv) un dentista no tiene el poder del médico para recetar medicamentos y hacer derivaciones a los especialistas. El bono de registro de entrada hasta la boca de distribución gratuita, en este estudio, no animó a los participantes a asistir a la proyección en la práctica odontológica. La mentalidad de los participantes hacia los dentistas desconfiados, aunque no unánime en la muestra, sería un gran desafío para convencerlos de que se proyectará para el cáncer oral en una cirugía dental.
Un Proyecto de Intervención La detección de casos cáncer oral (OCCIP) se puso a prueba recientemente en otras partes de la región Nordeste (Gateshead y Newcastle) para promover la detección precoz del cáncer oral. El OCCIP se ha desarrollado utilizando la información obtenida durante una serie de estudios de grupos focales con la población objetivo para identificar los niveles de la conciencia del cáncer oral y las posibles barreras a la participación en los servicios de atención de la salud. En esta intervención, 205 vales fueron entregados a '' de riesgo evaluado los destinatarios de los controles bucales gratuitas en las clínicas dentales participantes, de los cuales 50 fueron posteriormente reembolsadas cuando los participantes hicieron citas [14]. La tasa de absorción baja del 24% en esta intervención, a pesar de la posibilidad de una conexión chequeo dental, además apoya las conclusiones de este estudio que el establecimiento de la práctica dental puede no ser la configuración más adecuada para un programa de cribado de cáncer oral.
El Proyecto conciencia oeste de Escocia cáncer (WoSCAP) también tenía por objeto aumentar la conciencia pública y el conocimiento de cáncer de boca y dirigido a promover la detección temprana de los síntomas en una población en riesgo la utilización de un enfoque de los medios de comunicación de masas [15]. Aunque la campaña tuvo éxito en la utilización de la televisión y la publicidad para aumentar la conciencia de la enfermedad, y sus síntomas, el impacto fue un corto plazo en lugar de un aumento a largo plazo en personas que acceden a los controles de salud oral. También se encontró que los pacientes que asisten a las clínicas de acceso rápido consultado con frecuencia tenían inicialmente su médico de cabecera, en oposición a su dentista.
Los participantes en el presente estudio se cree una conversación cara a cara sobre el cáncer oral con un profesional médico tendría un impacto mucho mayor que una campaña de medios de comunicación. Un factor de motivación poderosa para aumentar la captación en el control por vía oral, por lo tanto, podría ser el empleo de un modelo de selección y profesionales de la salud los cuales los pacientes que ya están familiarizados. La asistencia a la práctica médica general para los consejos de estilo de vida y la detección relacionada con la salud, tales como la detección cardiovascular es bien aceptado por los pacientes. Esta oportunidad "intervención de salud" podría ser utilizada para promover una discusión sobre los factores de riesgo comunes es decir, fumar y beber en relación con el cáncer oral. La oferta de la detección podría ser enviado a los individuos en riesgo que utilizan las rutas existentes, tales como una carta de su médico de cabecera. Por lo tanto, las citas médicas podrían ser un medio eficaz para generar conciencia sobre el cáncer oral y también ofrecen la oportunidad de ser controlada. La elección de la ubicación de cribado parece ser un factor clave en la mejora de la absorción de cribado. ubicaciones de detección que podrían ser considerados incluyen consultas de medicina general, centros de salud, evaluaciones de salud laboral del NHS, y servicios móviles de cribado NHS marca. Así se aproximará la "oferta" de la detección del cáncer oral con otros servicios de detección de salud bien aceptados y abordar las preocupaciones de los participantes acerca de la detección de ser una oportunidad "negocio" para el dentista, en contraposición a un beneficio para la salud de los pacientes.
Los participantes en esta investigación muestran una reticencia que se les diga qué o qué no hacer, y que revela una propensión a sentirse 'víctima' y 'señalado' por las campañas de salud por ser fumadores /bebedores. Por lo tanto, un elemento importante de animarles a participar en el cribado del cáncer oral podría ser la adopción de una política no crítico y abierto, en el que todos los hombres mayores de 40 años de edad, no importa cuáles son sus hábitos de estilo de vida, están invitados a participar.
Además, puede haber valor en destacar el potencial de gran fumador /a bebedores tienen más agencia de sí mismos, en lugar de verlos como totalmente dependiente de los profesionales para salvaguardar su salud. Una revisión reciente [16] mostró que hasta tres cuartas partes de los ex-fumadores dejar de fumar sin ayuda logró y sugirió que las autoridades sanitarias deben enfatizar el mensaje positivo de que los métodos de mayor éxito utilizados por los ex fumadores eran "en seco" y "reductoras entonces dejar de fumar ". Un enfoque que entrega mensajes de motivación (tal vez a través de folletos informativos que dan casos de éxito y estadísticas de resultados) diseñados para animarles a descontinuar los principales factores de riesgo (alcohol, tabaco), que promovió /estimuló el cribado, y que dio un fácil acceso para la conversación directa con una profesional de la medicina se podría utilizar para mejorar tanto las tasas de abandono y la detección de los cánceres orales.
En conclusión, la captación de detección del cáncer oral puede mejorarse aumentando el conocimiento de la existencia y de los signos y síntomas del cáncer oral. Otros factores que pueden aumentar la absorción son: aumento de la concienciación sobre el papel de los dentistas en el diagnóstico de cáncer oral, la promoción de la detección del cáncer oral, por profesionales de la salud durante los controles rutinarios de salud, y la elección de un contexto de cribado "salud", en oposición a un "dental" ajuste.