Extracto
Objetivos
Para evaluar el valor diagnóstico de un nuevo sistema de diagnóstico fotodinámico (PDD) utilizando ácido 5-aminolevulínico (ALA) para el diagnóstico de los tumores de vejiga. Para validar si los resultados falsos positivos causados por los efectos de la tangente en la DEP se pueden resolver, se compararon precisión diagnóstica entre el nuevo sistema y un sistema PDD PDD convencional.
Pacientes y métodos
Entre 30 transuretral biopsias de vejiga, 15 casos recibieron ALA-PDD utilizando cistoscopia rígida de fluorescencia (PDD sistema convencional), y la cistoscopia de fluorescencia flexible con un monitor de modo doble (nuevo sistema PDD) fue utilizado en un conjunto independiente de 15 casos. Para evaluar la utilidad de la ALA-PDD, precisión diagnóstica se compararon retrospectivamente entre el sistema PDD convencional y el nuevo sistema de PDD.
Resultados
De 207 muestras de 30 casos, se obtuvieron 110 muestras usando el sistema PDD convencional y 97 especímenes utilizando el nuevo sistema PDD. De estas muestras, se seleccionaron 30 de la vejiga distal especímenes de cada uno de tanto el sistema PDD convencional y el nuevo sistema PDD. La sensibilidad, especificidad y tasa de falsos positivos para el nuevo sistema PDD fueron del 100%, 82.6% y 17.4%, respectivamente. Las del sistema convencional PDD fueron 83,3%, 66,2% y 33,8%, respectivamente. La tasa de falsos positivos general del nuevo sistema PDD mejoró a un 16,4% en comparación con el sistema convencional de PDD. Por otra parte, la tasa de falsos positivos del nuevo sistema PDD en muestras de vejiga distal mejoró hasta el 11,8%. El AUC general del nuevo sistema de PDD fue significativamente mayor en comparación con la del sistema convencional PDD (
P
& lt; 0,05). Se obtuvieron resultados significativos similares en las muestras de vejiga distal (
P Hotel & lt; 0,05). Todos los procedimientos fueron bien tolerados por todos los pacientes sin eventos adversos graves.
Conclusión
cistoscopia flexible tenía una especificidad significativamente mayor y la incidencia de efectos tangentes mejorado en comparación con los métodos convencionales. Este estudio preliminar sugiere que el nuevo sistema PDD utilizando ácido 5-aminolevulínico puede ser más útil que el sistema convencional PDD
Visto:. Fukuhara H, M Kureishi, Khoda T, Inoue K, Tanaka T, Iketani K, et al. (2015) La utilidad de un cistoscopio flexible fluorescencia con un Modo Twin monitor para el 5-aminolevulínico mediada por el ácido fotodinámica El diagnóstico de cáncer de vejiga. PLoS ONE 10 (9): e0136416. doi: 10.1371 /journal.pone.0136416
Editor: Michael Hamblin, el Hospital General de Massachusetts, Estados Unidos