Extracto
Antecedentes
El Instituto de Medicina (IOM), "tratamiento desigual", que define como las disparidades raciales en base, indica que las disparidades en el diagnóstico y tratamiento del cáncer son menos claros. Aunque varios estudios han reconocido las disparidades del cáncer, tienen limitaciones de carácter retrospectivo, los pequeños tamaños de muestra, incapacidad para controlar las covariables, y los errores de medición.
Objetivo
El propósito de este estudio fue para examinar las disparidades como predictores de supervivencia entre los pacientes con cáncer de cabeza y cuello recién diagnosticados reclutados de 3 hospitales en Michigan, EE.UU., mientras que el control de una serie de covariables (comportamientos de salud, comorbilidades médicas, y la modalidad de tratamiento).
Métodos
Los datos longitudinales se recogieron de pacientes con cáncer de cabeza y cuello recién diagnosticados (N = 634). Las variables independientes fueron ingreso medio por hogar, educación, raza, edad, sexo y estado civil. Las variables de resultado fueron en general, específica del cáncer y la supervivencia libre de enfermedad a los 5 años censurados. Las curvas de Kaplan-Meier y modelos de riesgos proporcionales de Cox univariante y multivariante se realizaron para examinar las diferencias demográficas en relación con la supervivencia.
Resultados
Cinco años en general, específica del cáncer y la supervivencia libre de enfermedad fueron 65,4% (407/622), 76,4% (487/622), y 67,0% (427/622), respectivamente. Menores ingresos (HR: 1,5; IC 95%, 1,1-2,0 para la supervivencia global; HR, 1,4; IC del 95%, 1,0-1,9 para la supervivencia específica del cáncer), educación secundaria o inferior (RR, 1,4; IC del 95%, 1,1-1,9 para la supervivencia global; HR, 1,4; IC del 95%, 1,1-1,9 para la supervivencia específica del cáncer), y la mayor edad en décadas (HR, 1,4; IC del 95%, 1,2-1,7 para la supervivencia global; HR, 1.2; 95% CI, 1.1-1.4 para la supervivencia específica del cáncer) redujo las tasas globales y la supervivencia libre de enfermedad. Una educación secundaria o inferior (RR, 1,4; IC 95%, 1,0-2,1) y la edad avanzada (RR, 1,3; IC del 95%, 1,1-1,6) fueron predictores independientes significativos de mala supervivencia específica del cáncer
Conclusión
de bajos ingresos, bajo nivel de educación, y la edad avanzada predijeron supervivencia de los pobres mientras se controla por una serie de covariables (comportamientos de salud, las comorbilidades médicas, y la modalidad de tratamiento). Las recomendaciones del informe del Instituto de Medicina para reducir las disparidades deben aplicarse en el tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello
Visto:. Choi SH, Terrell JE, Fowler KE, McLean SA, Ghanem T, GT Lobo, et al . (2016) Las disparidades demográficas y socioeconómicas Otros predicción de la supervivencia entre los de cabeza y cuello pacientes. PLoS ONE 11 (3): e0149886. doi: 10.1371 /journal.pone.0149886
Editor: Scott M. Langevin, Universidad de Cincinnati College of Medicine, Estados Unidos