Extracto
Las recomendaciones para la detección del cáncer de pulmón presentan una oportunidad tangible para integrar ensayos predictivos basados en la sangre con las imágenes radiográficas. Este estudio compara el rendimiento de los marcadores de autoanticuerpos desde el descubrimiento previo de la muestra en las cohortes de dos ensayos de cribado CT. Uno-ciento ochenta y 44 casos de cáncer de incidencia detectadas en el Screening Trial Mayo de pulmón no de cáncer y 6 prevalencia y se pusieron a prueba utilizando un panel de seis marcadores de autoanticuerpos para definir un rango normal y asignar valores de corte para la predicción de la clase. Un punto de corte para la especificidad mínima y mejor sensibilidad alcanzable se aplicaron a 256 muestras extraídas cada año durante tres años a partir de 95 participantes en el ensayo de detección de Kentucky de pulmón. Los datos revelaron una discrepancia en la distribución de cuantil entre los dos conjuntos de muestras aparentemente comparables, que sesgadas el rango dinámico del ensayo hacia la especificidad. Este punto de corte ofreció 43% de especificidad (102/237) en el grupo control y se clasifica con precisión 11/19 muestras de cáncer de pulmón (58%), que incluía 4/5 cánceres en el momento de la detección radiográfica (80%), y 50% de oculta cánceres de hasta cinco años antes del diagnóstico. Un techo de manifiesto en la sensibilidad del ensayo puede limitar la utilidad de este ensayo en un paradigma de cribado convencional. sesgo pre-analítica introducida por la edad de la muestra, manipulación o almacenamiento sigue siendo una preocupación práctica durante el desarrollo, validación y aplicación de ensayos de autoanticuerpos. Este informe no se sacan conclusiones sobre otras aplicaciones lógicas para perfiles de autoanticuerpos en el diagnóstico del cáncer de pulmón y de gestión, ni su potencial cuando se combina con otros biomarcadores que podrían mejorar la exactitud de predicción
Visto:. Trudgen K, NH Khattar, Bensadoun E, S Arnold, Stromberg AJ, Hirschowitz EA (2014) de autoanticuerpos de perfiles de cribado del cáncer de pulmón longitudinal Análisis retrospectivo de cohortes prueba CT. PLoS ONE 9 (2): e87947. doi: 10.1371 /journal.pone.0087947
Editor: Roberto Furlan, Instituto Científico San Raffaele, Italia