El antígeno prostático específico de cribado (PSA)
Extracto
Antecedentes
está creciendo en popularidad en China, pero su impacto en las características de la biopsia y los resultados son poco conocidos.
objetivo
Nuestro objetivo fue caracterizar los resultados y las tendencias de la biopsia de próstata en los hombres chinos durante un período de 10 años, ya que el aumento del uso de las pruebas de PSA.
Métodos
Todos los hombres (n = 1.650) que se sometieron a una biopsia de próstata para CaP en el hospital Huashan, Shanghai, china, del 2003-2011 fueron evaluados. La información demográfica y clínica se recogieron para cada paciente, incluyendo la edad, el examen rectal digital (DRE), la ecografía transrectal (volumen de la próstata y los nódulos), el antígeno total del específico de la próstata (APEt) los niveles y la relación PSA libre (PSA libre /APEt) antes de la biopsia . La biopsia de próstata se realizó con seis núcleos antes de octubre de 2007 o diez núcleos a partir de entonces. La regresión logística y análisis multivariado se utilizaron para evaluar nuestros datos.
Resultados
La tasa global positivo de la biopsia de próstata para CaP fue del 47% y la tasa disminuyó significativamente en los últimos años de un 74% en 2003 al 33% en 2011 (P-tendencia = 0,004). La edad al momento del diagnóstico se incrementó ligeramente (P-tendencia = 0,04), mientras que PSA libre /APEt se redujo significativamente (P-tendencia = 1,11 × 10-5). Una tendencia estadísticamente significativa no se observó para los niveles tPSA, volumen de la próstata, o proporción de nódulo positivo. El modelo incluye múltiples variables demográficas y clínicas (es decir, la edad, el tacto rectal, APEt, PSA libre /APEt y resultados de la ecografía transrectal) (AUC = 0,93) modelos estadísticamente obtenido mejores resultados que incluían solamente PSA (AUC = 0,85) o PSA libre /APEt (AUC = 0,66 ) para predecir los riesgos PCA (P & lt; 0,05). Se observaron resultados similares en un subgrupo de los hombres cuyos niveles APEt fueron inferiores a 20 ng /ml (AUC = 0,87, frente a AUC de APEt = 0,62, P & lt; 0,05).
Conclusiones
las tasas de detección de CaP y de alto grado CaP entre los hombres que se sometieron a una biopsia de próstata en la institución ha disminuido significativamente en los últimos 10 años, probablemente debido a la creciente utilización de las pruebas de PSA. rendimiento predictivo de las variables demográficas y clínicas de CaP fue excelente. Estas variables deben ser utilizados en las clínicas para determinar la necesidad de una biopsia de próstata
Visto:. Na R, Jiang H, Kim S-T, Wu Y, S Tong, Zhang L, et al. (2012) Resultados y tendencias de la biopsia de próstata para el cáncer de próstata en los hombres chinos entre 2003 y 2011. PLoS ONE 7 (11): e49914. doi: 10.1371 /journal.pone.0049914
Editor: Zoran Culig, Universidad Médica de Innsbruck, Austria