Extracto
Antecedentes
La reactivación de la replicación del VHB con un aumento en el ADN del VHB en suero y la actividad de la alanina aminotransferasa (ALT) ha sido reportada en 20-50% de los portadores de la hepatitis B se someten a quimioterapia citotóxica para el tratamiento del cáncer. Manifestación de la reactivación del VHB varía desde asintomática de la hepatitis autolimitada a insuficiencia hepática progresiva y fatal consecuencias graves.
Objetivo
Para investigar el riesgo de exacerbación aguda grave de la infección crónica por VHB en el cáncer de HBsAg positivo pacientes con tumores sólidos o neoplasias hematológicas sometidos a quimioterapia sin profilaxis antiviral.
Métodos
Una revisión retrospectiva de los gráficos se llevó a cabo en pacientes con cáncer con HBsAg positivo en nuestra institución que se sometieron a quimioterapia y no recibieron la profilaxis antiviral entre los períodos de julio de 2007 y enero de 2013. Se investiga la incidencia de exacerbaciones agudas graves de la infección crónica por VHB si estos pacientes con una variedad de tumores sólidos y neoplasias hematológicas.
p> Un total de 156 pacientes (neoplasias hematológicas: 140;: 16 tumores sólidos) fueron incluidos. La incidencia de la severa exacerbación aguda por VHB en pacientes con malignidad hematológica fue mayor que en los tumores sólidos (25,0% [4/16]
vs
4,3% [6/140]);
P
= 0,005). Además, los pacientes que reciben quimioterapia basada en rituximab tuvieron mayor tasa de exacerbación aguda que aquellos con la quimioterapia no basada en el rituximab (40,0%
vs
4,1%,
P
= 0,001). Entre los pacientes con tumores sólidos, la incidencia de exacerbaciones agudas graves de la infección crónica por VHB en el carcinoma hepatocelular, cáncer colorrectal, cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer ginecológico, cáncer del tracto urológico, la cabeza /cuello y otros tumores malignos sólidos fueron de 2,3%, 4,0% , 7,1%, 9,0%, 16,7%, 6,7%, 0% y 0%, respectivamente.
Conclusión
exacerbación aguda grave de la infección crónica por VHB puede ocurrir en pacientes con HBsAg positivo con una variedad de tumores sólidos que recibieron la quimioterapia sin profilaxis anti-viral adecuada. malignidad hematológica y quimioterapia basada en rituximab son los factores de riesgo relacionados con exacerbación aguda grave de la infección crónica por VHB en pacientes con HBsAg positivo con cáncer sometidos a quimioterapia
Visto:. Shih CA, Chen WC, Yu HC, Cheng JS, Lai KH, Hsu JT, et al. (2015) Riesgo de grave exacerbación aguda de la infección crónica por VHB los pacientes de cáncer que se sometieron a quimioterapia y no recibieron profilaxis Antiviral. PLoS ONE 10 (8): e0132426. doi: 10.1371 /journal.pone.0132426
Editor: E. Yury Khudyakov, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, Estados Unidos