Extracto
Antecedentes
La confrontación con una enfermedad potencialmente mortal como el cáncer puede evocar la angustia existencial, lo que puede desencadenar una búsqueda de es decir, en las personas después de haber sobrevivido a esta enfermedad.
Métodos
en un esfuerzo por obtener una visión más clara en el proceso de creación de significado, hemos llevado a cabo cuatro grupos focales con 23 sobrevivientes de cáncer sobre este tema. Los participantes respondieron a preguntas acerca de la creación de sentido experimentado, los cambios de sentido que hacen después del cáncer y la necesidad percibida de ayuda en esta área percibida.
Resultados
que más se menciona es decir, haciendo temas eran
relaciones Opiniones y
experiencias. Se encontró que, en general, los sobrevivientes de cáncer experimentaron mejorado significado después del cáncer a través de
relaciones, experiencias, resistencia, orientación por objetivos
y
dejando un legado
. Algunos participantes, sin embargo, también se dice que tiene (también) experimentado una pérdida de significado en sus vidas a través de
experiencias, roles sociales, las relaciones
y
incertidumbres sobre el futuro
.
Conclusiones
Los resultados indicaron que no es un grupo de sobrevivientes de cáncer que ha tenido éxito en los esfuerzos de creación de significado, y con experiencia a veces incluso más sentido a la vida que antes del diagnóstico, mientras que también hay un considerable grupo de sobrevivientes que lucharon con la construcción de significados y tiene una necesidad insatisfecha de ayuda con eso. Los resultados de este estudio contribuyen a desarrollar una intervención centrada significado para los sobrevivientes de cáncer
Visto:. Van der Spek N, J Vos, van Uden-Kraan CF, Breitbart W, Tollenaar RAEM, Cuijpers P, et al. (2013) la creación de sentido en sobrevivientes de cáncer: un estudio de grupos de enfoque. PLoS ONE 8 (9): e76089. doi: 10.1371 /journal.pone.0076089
Editor: Yeur-Hur Lai, de la Universidad Nacional de Taiwán, Facultad de Medicina, Taiwán
Recibido: Abril 10, 2013; Aceptado 21 de agosto de 2013; Publicado: 26 Septiembre 2013
Derechos de Autor © 2013 van der Spek et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan
Financiación:. El estudio es financiado por el //Fondo KWF Alpe d'HuZes holandés Cancer Society, subvención número 4864. los donantes no tenía papel en el diseño del estudio, la recogida y análisis de datos, decisión a publicar, o la preparación del manuscrito.
Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen intereses en competencia
Introducción
a pesar de que el cáncer sigue siendo la principal causa de muerte en el mundo, un número creciente de personas están siendo tratados con éxito [1] -. [2]. Aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer en los países desarrollados a recuperarse de cáncer y se convierten en supervivientes a largo plazo [3] - [4]. Los sobrevivientes de cáncer tienen un mayor riesgo de trastornos psicológicos graves [5] - [6] y, a menudo luchar con necesidades no satisfechas psicosociales [7]. Teniendo en cuenta que habrá más y más sobrevivientes de cáncer, será necesario un enfoque diferente en psico-oncología para servir a un nuevo grupo objetivo:. Las personas que sobreviven al cáncer y luego lidiar con las secuelas que amenazan su bienestar psicológico
Mientras que algunos sobrevivientes de cáncer les resulta difícil hacer frente a las consecuencias psicosociales del cáncer y hacer frente a cuestiones existenciales como el miedo a la muerte, el aislamiento, el rechazo, la falta de sentido, preguntas de la vida y las amenazas a la propia identidad, otros experimentan casi cualquier problema en el tratamiento de las secuelas de su enfermedad. Algunos bienestar psicológico Incluso el informe mejorado después del cáncer: que entender el significado de la experiencia del cáncer, se siente más resistente, experimentar la vida más plenamente en el presente o cambiar la prioridad de su vida [8] - [13]
La confrontación con. una enfermedad potencialmente mortal como el cáncer puede evocar la angustia existencial, que de acuerdo con Lee [14], es la experiencia de la vida con poco o ningún significado. Lee [14] se refiere a la llamada "difícil situación existencial de cáncer" como la "búsqueda de significado" después de la experiencia con el cáncer. Es decir, en la vida es un importante problema existencial que está fuertemente relacionado con el bienestar psicológico y es susceptible de alteración después de una experiencia negativa como el cáncer [15] - [17]. La literatura muestra que algunas personas experimentan claramente más significado en la vida después de que se enfrentan con cáncer, mientras que otros experimentan negativamente a la ausencia o pérdida de sentido. Ausencia de sentido puede llevar a la desesperación o la desmoralización y puede desencadenar una búsqueda de sentido [18] - [21]. Varios estudios sugieren que esta búsqueda de sentido, o significado proceso de toma, sólo es beneficioso cuando se encuentra significado. significado encontrando está asociado con el bienestar psicológico, mayor ajuste social, y menos angustia, mientras que una búsqueda continua de significado (sin encontrar significado) se relaciona negativamente con el bienestar, conduce a mayores niveles de angustia y es de mala adaptación [15], [22] - [26].
Esto está en consonancia con la opinión de muchos psicoterapeutas existenciales, que consideran que significa en la vida como una de las principales preocupaciones en la existencia humana, y asumen que la angustia existencial proviene de fracaso en la búsqueda de sentido [27]. Frankl [28] - [30] afirma que el deseo de encontrar significado es la motivación primaria y básica de los seres humanos. Desarrolló
logoterapia
, un enfoque en psicoterapia que se centra en ayudar a las personas a descubrir el significado o propósito en sus vidas y superar los sentimientos de vacío y la desesperación.
Intervenciones psicológicas
Varios estudios han evaluado centrándose en es decir, lo que en pacientes con cáncer, sobre todo en la fase paliativa. La mayoría de estos estudios muestran resultados prometedores con la mejora de la autoestima, el optimismo, el humor, el sentido del significado, el bienestar espiritual y la disminución de sufrimiento después de la intervención [20], [31] - [36]. Sin embargo, otros estudios no informaron estas mejoras [37] - [38]. La investigación sobre este tipo de intervención se encuentra todavía en una etapa temprana y se desconoce mucho acerca de creación de significado y las posibilidades de facilitar este proceso, especialmente en el cáncer de
Los supervivientes
. Una mejor comprensión de la creación de sentido después del cáncer puede contribuir a apoyar los sobrevivientes de cáncer de manera más adecuada en este proceso.
Para obtener una visión más clara en el sentido de decisiones en los sobrevivientes de cáncer, se realizó un estudio de grupos focales. El estudio fue diseñado para describir (1) el significado de hacer temas que juegan un papel en los sobrevivientes de cáncer, (2) los cambios experimentados en la creación de sentido después del tratamiento del cáncer y (3) las necesidades percibidas de ayuda en esta área en particular.
Métodos
Diseño del estudio y la Muestra
se eligió un método de grupo de enfoque, debido a su dinámica de grupo que puede proporcionar datos valiosos, especialmente cuando hay poco conocimiento previo [39]. los participantes de los grupos focales fueron reclutados de tres maneras diferentes: (1) Investigación de las enfermeras reclutaron pacientes elegibles en el ambulatorio de un hospital universitario; (2) psicólogos en una institución de salud mental que se especializa en pacientes con cáncer se acercaron a los pacientes elegibles y (3) la publicidad en línea se colocaron en los sitios web de las organizaciones de pacientes de cáncer. Los pacientes elegibles tenían 18 años o más, diagnosticado con cáncer hace hasta 7 años, tratados con intención curativa y fueron capaces de hablar holandés.
En este estudio, 37 personas mostraron interés en participar. Diez personas no estaban disponibles para asistir a los grupos de enfoque en las fechas establecidas o no cumplieron con los criterios de inclusión. Cada persona alistados fue contactado por el investigador (NS) para asegurarse de que el participante cumplía los criterios y explicar cómo y dónde se llevará a cabo el grupo. Aquellos que dieron su consentimiento informado por escrito, fueron programados para participar. Cuatro personas no aparecieron. Eventualmente, cuatro grupos focales se llevaron a cabo en el verano y otoño del año 2011; tres grupos de seis personas y un grupo de cinco participantes (N = 23). El estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética Médica de la Universidad de Leiden, Leiden, Holanda. Características de los participantes en el estudio se muestran en la
Tabla 1 |.
Procedimiento
Los participantes fueron enviados información sobre los objetivos del estudio y se les pidió que pensar de antemano significativa aspectos de su vida y sobre si hubo cambios físicos o personales después del cáncer. Los grupos focales se llevaron a cabo en el Centro Médico de la Universidad de Amsterdam y VUmc Universidad LUMC Medical Center en Leiden, Países Bajos, y cada grupo de enfoque duró dos horas. Los grupos fueron dirigidos por dos moderadores, un psicólogo y un teólogo, ambos investigadores con experiencia en la moderación de grupos focales. Los moderadores siguieron una guía semiestructurada moderador; temas se muestran en
Cuadro 2
. Se determinó de antemano que un máximo de cuatro grupos de enfoque podría llevarse a cabo. Después de estos cuatro grupos de discusión, se alcanzó la saturación de datos; lo que significa que no se obtuvo nueva información de valor. Todos los grupos focales fueron grabadas en audio y transcritas textualmente.
Análisis
analizaron tres codificadores de forma independiente los datos siguiendo los pasos del "enfoque de marco" [40]. En primer lugar, todos los que leen las transcripciones a fondo (
familiarización
). Las cuestiones clave que subyacen y temas emergentes fueron identificados recurriendo a las preguntas de investigación que se plantearon a priori, así como asuntos que fueron presentados por respuestas de los participantes (
la identificación de un marco temático
). El marco temático se aplica a todos los datos (
indexación
) y los datos se programó de nuevo de acuerdo con la parte correspondiente del marco temático al que se refieren (
gráficos). Los codificadores se reunieron periódicamente con un cuarto investigador para resolver los desacuerdos en la codificación. Todos los datos fueron analizados a mano por los codificadores por separado. entre los calificadores fiabilidad fue sustancial (
K
= 0,72) [41]. Después de eso, se llegó a un consenso sobre todos los desacuerdos, se definieron los conceptos y se interpretan los datos (
mapeo e interpretación
). Hemos seguido de cerca los criterios unificados para la presentación de informes de investigación cualitativa (COREQ) criterios; a gard el rigor de este estudio cualitativo.
Resultados
En esta sección se presentan las experiencias de los participantes con la construcción de significados y los temas estrechamente relacionados que surgieron a partir del análisis de las transcripciones.
Tabla 3
presenta una visión general de creación de significado temas, los cambios percibidos en la creación de sentido (sentido mejorada y pérdida de sentido) y los problemas después del cáncer se ha mencionado en los grupos de enfoque sobre lo que significa.
Fuentes de significado
en las discusiones de grupo, pronto se hizo evidente que "significa" es un término abstracto que no se utiliza a menudo en diario holandés. Los participantes utilizan otras palabras para esta experiencia, llamando significado
"una emoción"
,
"una sensación de plenitud"
,
"Tiro", España o
" las cosas importantes de la vida "
. Los participantes mencionaron varios temas significado decisiones (
Tabla 3
): es decir, a través de relaciones (por ejemplo, sentirse más conectados con miembros de la familia), experiencias (por ejemplo, disfrutar de la naturaleza más), creatividad (por ejemplo, pintura) y el trabajo (por ejemplo, tener éxito) .
los cambios en la creación de significado
significado mejorada.
La mayoría de los participantes mencionó a experimentar un mayor significado en la vida en ciertas áreas específicas. Muchos de los participantes indicaron a experimentar una mayor significado a través del amor y las relaciones con la familia y amigos:
"Significado, ya sabes ... yo sólo quiero estar ahí para la gente. Lo hermoso que es ser capaz de estar ahí para alguien. Que se ha convertido en mi propósito "
Otros descrito a la experiencia mejorada significado a través de experiencias como disfrutar de las pequeñas cosas en la vida, como el sonido de un pájaro o una buena comida:.
"me gustan las pequeñas cosas de la vida cada vez más vivo en el presente. No lo veo como muy por delante más, ya que no sirve de nada. "
La mayoría de las personas observaron a sentirse más resistente frente a las adversidades. Algunas personas indicaron que llegaron a ser más orientado a objetivos vivir la vida más consciente y que saben mejor ahora lo que encuentran importante en la vida.
"Yo solía ser un verdadero adicto al trabajo, trabajando 60, 70 horas una semana. Pero no me dedico a eso, no vale la pena. En realidad, hay tantas cosas que quiero hacer. Tantas cosas que podrían pasar mi tiempo precioso en. "
Algunos participantes sintieron la necesidad de dejar un legado. Una persona comenzó a escribir un libro de transmitir sus conocimientos a sus jóvenes compañeros de trabajo, algunas personas comenzaron a hacer álbumes de fotos, y otra persona comenzó un blog, como una especie de diario, para los amigos y familiares.
Pérdida de significado.
pérdida de sentido
fue nombrado con menos frecuencia por los participantes. Algunos participantes mencionaron una pérdida de significado a través de experiencias, porque werenot poder continuar sus actividades significativas debido a deficiencias físicas, por ejemplo, no ser capaz de trabajar, no ser capaz de tener hijos o no ser capaz de realizar actividades recreativas y divertidas específicos más:
"tengo una prótesis invisible en mi pierna, no puedo correr más y levantar objetos pesados más. No puedo realizar largas caminatas. El tratamiento me dejó con la neuropatía. Eso es algo que es confrontado por cada minuto de su vida. "
" No puedo hacer mi trabajo más. Soy una fisioterapeuta, pero no tienen la fuerza para hacer mi trabajo más ".
Algunos indicaron que no gozan de algunas cosas menos que antes.
otros aspectos participantes que se cita no estaban siendo capaz de cumplir determinadas funciones sociales importantes en la vida (por ejemplo, ser un compañero de trabajo o un buen padre) y la pérdida de relaciones significativas.
"Por supuesto, algo cambia, porque algunos la gente te falla, porque no pueden o no quieren hablar de ello [el cáncer] ".
Algunas personas experimentan sentimientos de desesperanza debido a las incertidumbres sobre el futuro. Ellos experimentaron dificultades en el establecimiento de objetivos y la planificación de actividades significativas para el futuro.
Búsqueda de significado.
En general, los participantes trataron de mantener las fuentes de significando lo mismo que eran antes del diagnóstico, pero en algunos casos se sentían obligados a buscar otras fuentes de sentido:
"No puedo hacer menos cosas ahora, pero la intensidad se ha desplazado a otras cosas. Por ejemplo, las cosas que solían darme la satisfacción o propósito, se ha pasado de doings deportes para .... Para, como, disfrutando del momento "
Otros dijeron que todavía estaban en busca de un nuevo significado:
". Me utilizado para obtener ideas y luego me acaba de empezar . No puedo hacer eso. Mi obra en el campo, en el momento, que era donde me dieron mi emoción. Y no tengo que volver todavía. No puedo encontrarlo. Creo que se me hace difícil aceptar que no puedo hacer tanto físicamente ".
La falta de significado.
Cuando se trata de sentimientos de falta de sentido, muchos extrajo de experiencias con la construcción de significados en el pasado. Algunos habían aprendido mucho acerca de la búsqueda de significado de otro evento estresante al principio de su vida, lo que hizo más fácil hacer frente al cáncer y entender el significado de que:
"Tenía una quemadura a cabo en 2008, lo que provocó que vaya a terapia durante un año. Eso fue más difícil de lo que mi cáncer. Esa sensación regresó por un tiempo, pero luego se sabe: que puedo lidiar con esto, pero si usted nunca ha estado en terapia, puedo imaginar que le pega más fuerte "
Significado Cuestiones Afines.
Además de significar la toma, varios otros temas existenciales se observaron en los grupos focales (
Tabla 3
). De estos otros temas, el aislamiento (soledad) fue nombrado con mayor frecuencia por los participantes. La mayoría mencionaron que se habían sentido abandonados o mal entendido por los demás y que el cáncer les ha separado de una manera del resto de su entorno:
"Sí, porque después de todos los tratamientos, el pelo empieza a crecer y que con mucho cuidado comenzar a trabajar de nuevo. Y el mundo entero va: 'hurra, que ha sido curada'! Y entonces tiene que ser terminado. "
" La gente reacciona tan bruscamente. "Sí, sus senos, usted puede simplemente tener los expulsados, ¿verdad? 'O' Oo, no llegó a los ganglios linfáticos? O entonces no es tan malo. "Todo el mundo ha tenido bastante de él. toda su red ha tenido bastante de él, y usted piensa:. bien creo que sólo acaba de comenzar ahora "
Algunos participantes indicaron que ellos no sienten una conexión con su entorno social más.. A menudo se sentía como un extraño entre amigos o compañeros de trabajo.
"A continuación, volver a trabajar y la gente no se sabe muy bien cómo deben tratar con usted y me encontré con que difícil, casi ignorar porque no saben qué decir. Me tomó un año antes de que me sentí a gusto de nuevo con los demás, antes de que pudiera unirse de nuevo. Todavía estoy decepcionado, pero lo entiendo. "
Algunos tuvieron problemas con las amenazas a su identidad. Consideraron que la nueva realidad no se corresponde con su propia imagen. Esto fue debido a no ser capaz de cumplir un papel viejo (como la paternidad o de trabajo) de la misma manera nunca más, o un cambio experimentado en las características personales en su mayoría. Uno de los participantes dijo:
"Me resulta chocante ... Solía ser una persona que recordaba todo de todos y ahora de repente, no en todos los más. Me olvido de las cosas por completo, es totalmente en blanco "
Algunos consideraron que es
otras personas
que los ven de manera diferente:.
". No es como ir a una fiesta con gente que no conoce. Pero sí saben su pareja, entonces usted es 'un socio de ...'. Pero no lo eres, eres lo que eres. Antes de que usted lo sepa, usted no es "jefe del laboratorio 'más, pero' que el hombre con el cáncer '"
Otros tuvieron dificultades para hacer frente a sus limitaciones físicas.; sobre todo con la sensación de que su cuerpo había defraudado, y podría hacerlo de nuevo en el futuro:
"En un cierto punto en el que escuchar el diagnóstico: usted tiene cáncer. Pues bien, lo que se oye es: voy a morir. Se toma un tiempo antes de que pase eso. Y yo soy. lo que también me pareció molesto, cree que conoce su cuerpo. Y cree que su propio cuerpo le está engañando. Y se tarda un tiempo antes de que recupere la confianza "
La mayoría de los participantes indicaron que se enfrentan a la muerte en algún momento después del diagnóstico:
". Recientemente he experimentado dos funerales de los dos amigos. Así que a veces se da cuenta de que un poco de suerte para dejar de ser alrededor. Hemos tenido cáncer en el mismo tiempo y ... sí, la muerte es bastante conflictivo. Entonces realmente se acerca a ti. "
Algunas personas afirmaron que apenas habían pensado en morir desde que fueron diagnosticados. La mayoría de la gente se sentía más conciencia sobre el hecho de que la vida se acaba y que no tiene ningún control sobre él.
"Me di cuenta de que siempre había pensado, sin darse cuenta, 'voy a ser, al igual que, 80 años "que ahora es diferente"
Para algunas personas, la idea de la muerte evocaba algo de ansiedad, otros se sintieron aliviados de una manera que ellos habían. 'atravesado' este miedo a la muerte:
"Porque sí, he visto la muerte, así que ... no sé cómo esto fue para ustedes, pero yo lo he visto. Absolutamente no tengo miedo a la muerte más ".
Algunas personas indicaron que tenían un miedo de pasar el cáncer a su descendencia
.
Una persona mencionó que experimentó una pérdida de libertad, sensación de que el cáncer se tomó el control de su vida y comportamiento.
"Su confianza en sí mismo está completamente destrozado por algo que no puedes controlar. El cáncer me controla, y no tengo control sobre mi vida nunca más ".
necesidad percibida de Ayuda a la creación de significado Problemas en sobrevivientes de cáncer
La mayoría de los participantes respondió afirmativamente a la pregunta si necesitaban ayuda con la creación de sentido. Lo más buscado ayuda de un profesional:
"Alguien que es imparcial para hablar con"
"Alguien que te explica qué proceso emocional que vamos a través ".
otros perciben una necesidad específica de apoyo de los compañeros, algunos indicaron específicamente que dar apoyo entre iguales a los demás es significativa.
" compañeros de sufrimiento puede ayudar a los demás. Puede ser un compañero para otros. Creo que eso le da sentido. "
Algunas personas señaló que sólo habían sentido la necesidad de ayuda profesional, inmediatamente después del diagnóstico. Ellos mencionaron que es importante que la ayuda es rápidamente accesible. Otros no estuvieron de acuerdo y dijeron que la ayuda era más adecuado alrededor de un año y medio después del diagnóstico y después del tratamiento:
"Una vez que la tormenta haya pasado, usted comienza a pensar: lo que me pasó en el último año? No durante el tratamiento ".
La mayoría de los participantes coincidieron en que cuando se ofrece ayuda con la creación de sentido, no debe ser nombrado como tal. Muchas personas se sintieron ofendidos por la relación entre la creación de sentido y el cáncer, ya que interpretan esto como el cáncer de ser significativa o que debería ser considerado como tal. Algunos participantes expresaron la necesidad de ayuda para sus socios, que de acuerdo con la mayoría de los participantes, no reciben suficiente atención durante el proceso del cáncer.
Discusión
En este estudio, se investigó la percepción del significado decisiones en los sobrevivientes de cáncer. Se encontró que, en general, los sobrevivientes de cáncer experimentaron un mayor significado después del cáncer en al menos una forma específica, con mayor frecuencia en relación con las relaciones y un recién descubierto manera, más consciente de la vida. Algunos participantes, sin embargo, también se menciona a tener (también) experimentado una pérdida de significado en sus vidas. Estos eran en su mayoría de las pérdidas relacionadas con el significado impedimentos físicos o malestar relacional. Además, parecía que algunas personas tienen una necesidad insatisfecha para llenar un vacío que surge de una pérdida de actividades significativas, por ejemplo, no poder trabajar más.
La discrepancia en la literatura entre experimentar menos o más es decir, en la vida después del cáncer, también se muestra en los resultados de este estudio. Nuestros resultados indican que el sentido de decisiones en los sobrevivientes de cáncer a menudo es un proceso multifacético:. En algunas áreas específicas (por ejemplo, relaciones) que experimentaron un mayor significado, mientras que al mismo tiempo, disminuyó significado en otras áreas (por ejemplo, actividades significativas) guía
Si bien este grupo de estudio dirigido específicamente para una visión más clara en el sentido de los procesos de fabricación en los sobrevivientes de cáncer, también otros temas relacionados surgió en las discusiones. Muchas personas afirmaron que después de haber sido diagnosticado con cáncer que se sentían abandonados sin acuse de recibo o de alguna manera por la mayor parte de su entorno social, por ejemplo, sus compañeros de trabajo, vecinos y otros conocidos. Algunas personas parecían perder el sentido de pertenencia después de haber tratado con el cáncer, que puede ser visto como una caracterización del tema existencial "aislamiento", explicó un término por Yalom [27] como un sentimiento de "separación del mundo". Este hallazgo se corresponde con la teoría de Ryff y Singer [42] que el bienestar psicológico consiste en dos dimensiones clave: "llevar una vida con propósito" y "conexiones de calidad con los demás"
Una conexión de calidad con los demás. parecía jugar un papel crucial en la percepción de los sobrevivientes de cáncer en este estudio. Las relaciones cercanas con los demás se mencionan a menudo como una de las más importantes fuentes de significado, mientras que el concepto de aislamiento fuertemente relacionado a menudo surgió como la cosa más difícil de tratar después del cáncer. Una explicación de esta aparente discrepancia podría ser que las personas derivan significado de las relaciones íntimas que tienen con sus seres queridos, como miembros de la familia y amigos cercanos, pero a la vez se sienten más excluidos del resto de su entorno social
.
Cuando preguntamos si tenían una necesidad de ayuda con la creación de sentido, ya que su diagnóstico, la mayoría de las personas confirmaron que tenían, lo que confirma investigaciones anteriores indica que los sobrevivientes de cáncer tienen necesidades insatisfechas existenciales de hecho [43]. Los participantes también expresaron la necesidad de apoyo de pares. Algunas personas consideran prestando apoyo a otros que sean significativos. Este hallazgo se relaciona con el "principio de la terapia ayudante", un modelo por Riessman [43] que describe el efecto terapéutico de dar y recibir apoyo, al mismo tiempo
También en consonancia con estudios previos [8] -. [ ,,,0],13], nuestros resultados sugieren que algunas personas experimentan una búsqueda satisfactoria, adaptación de sentido, mientras que otras experimentan una continua búsqueda de mala adaptación de sentido. Por lo tanto, es importante para ganar más conocimiento sobre cuáles son los factores de riesgo de problemas de creación de significado se encuentran entre los sobrevivientes de cáncer, que pueden beneficiarse de creación de significado intervenciones y en cómo las personas con necesidades en esta área en particular pueden ser examinados y llegaron con las intervenciones.
Los resultados de este estudio no sólo muestran que algunas personas experimentan cambios importantes en la creación de sentido, sino también sugirieron que algún significado hacer necesidades son aún insatisfecha. intervenciones psicológicas futuras deberían apuntar a estas necesidades no satisfechas.
Ventajas y limitaciones
Hasta donde sabemos, no existen estudios que utilizaron grupos de enfoque para investigar el sentido de los procesos de toma de sobrevivientes de cáncer. Este estudio incluyó a un grupo heterogéneo de pacientes con diversos tipos de cáncer para maximizar la posibilidad de explorar una amplia gama de experiencias y opiniones de las diferentes perspectivas. Aunque se obtuvo una información valiosa en pacientes con experiencias de creación de sentido, algunas limitaciones deben tenerse en cuenta.
Los resultados se basan en una muestra relativamente pequeña, lo que puede dificultar la generalización. Sin embargo, por lo general entre cuatro y seis grupos de enfoque que implican 4-10 participantes se considera adecuada [44]. Sobre la base de este estudio, no se pueden sacar conclusiones sobre si hubo cambios reales en la creación de sentido después del cáncer, sino solo si estos cambios eran
percibe
. Dado que significa decisiones es un proceso personal, subjetiva, consideramos que los cambios más relevantes cambios reales percibidas.
Además, hubo relativamente muchas personas en nuestra muestra que ya habían buscado ayuda psicológica para hacer frente al cáncer. Estas personas podrían tener problemas en términos más generales que otros sobrevivientes de cáncer y por lo tanto también más con la creación de sentido. Esto puede dar una visión sesgada sobre cuestiones de significado hacer experimentado, sin embargo, también arroja luz sobre un grupo objetivo potencial que podrían estar en riesgo de problemas para hacer lo que significa. En este estudio, la información detallada sobre las características de los participantes, como el estado civil, nivel de educación, la etapa del cáncer o el tipo de tratamiento, era deficiente. Es probable que estas características influyen en las decisiones reflexión sobre su significado. Este estudio no se creó para establecer relaciones entre variables, pero sobre todo para generar ideas y explorar diferentes experiencias con el significado de hacer que los sobrevivientes de cáncer podrían tener.
En este estudio, nos preguntamos específicamente sobre las experiencias de los participantes y los problemas con el significado fabricación. Sin esta pidiendo específica, los participantes podrían no haber mencionado estas experiencias, y esto podría haber sido influenciados por los moderadores, que eran expertos en este tema. El propósito de este estudio no fue establecer objetivamente los temas que salieron a la mente, pero para obtener una visión más clara en el proceso de toma de significado concreto.
Un punto crítico es que no se obtuvieron retroalimentación de los participantes en nuestro hallazgos para asegurar que los resultados no se restringen de los investigadores. Sin embargo, los datos se transcribe textualmente puntualmente, y se codifica y se interpreta por separado tres codificadores y discutido con un cuarto investigador, para evitar cercenamiento.
El diseño de este estudio no permite sacar conclusiones acerca de la prevalencia de los cambios en el sentido de decisiones en los sobrevivientes de cáncer. Sin embargo, los resultados indicaron que al menos parte de los sobrevivientes de cáncer experimentan claramente los cambios importantes en la creación de significado después del cáncer.
En conclusión
este estudio cualitativo indicó que hay un grupo de sobrevivientes de cáncer que ha tenido éxito en la creación de significado esfuerzos y experiencias a veces incluso más significado que antes del diagnóstico, mientras que también hay un considerable grupo de supervivientes que lucha con la creación de sentido y tiene una necesidad insatisfecha de ayuda con eso. Estos resultados pueden contribuir a desarrollar intervenciones dirigidas sentido a la vida en sobrevivientes de cáncer.
Reconocimientos
Agradecemos Lenneke Post por co-moderar los grupos de enfoque, Sabine Hobbel para la traducción de las citas holandeses para Inglés, Arienne Loor y el Dr. Wilma Mesker de la Universidad del Centro Médico Leids para facilitar los grupos de enfoque y Edwin Teeuw, Willemijn de Graaf y Dalibor Stanic por su contribución la recogida y análisis de datos.